Les douleurs testiculaires sont un sujet de consultation qui inquiètent. Qu’est ce qu’une torsion de l’hydatide exactement ? Découvrez tout dans cet article.

Qu’est-ce que la torsion de l’hydatide ?

Définition

Du point de vue anatomique, l’hydatide est un petit sac enkysté. Elle se situe au-dessus des testicules près de l’épididyme. C’est un reliquat de la période embryonnaire (pendant laquelle le fœtus portait encore à la fois les sexes mâle et femelle).

La torsion de l’hydatide se définit donc par la torsion de cet appendice.

Comment faire le diagnostic torsion de l’hydatide ?

Les personnes concernées

Cette pathologie testiculaire peut atteindre tous les individus de sexe masculin. Elle concerne surtout les enfants entre 5 à 10 ans.

Les symptômes

La torsion de l’hydatide se manifeste principalement par une douleur brutale au niveau du pôle supérieur du testicule.

Les signes

Le patient qui souffre de cette maladie a une température normale.

A l’examen clinique, le médecin remarque certaines caractéristiques de la maladie.

On peut observer une tuméfaction bleutée de quelques millimètres au pôle supérieur du testicule. Elle peut être mise en évidence par une transillumination du testicule (on prend une lampe et on observe par transparence).

On aperçoit aussi une grosse bourse érythémateuse. En d’autres termes, le scrotum rougit et gonfle.

Lors de la palpation, le réflexe crémastérien est présent : le frottement de la partie interne de la cuisse fait remonter le testicule.

Ne pas confondre

Le diagnostic différentiel est important, car la torsion de l’hydatide peut être confondue avec d’autres pathologies comme :

• la torsion du cordon spermatique ;
• l’orchite et l’épididymite (l’inflammation du testicule et de l’épididyme) ;
• la hernie inguino-scrotale étranglée ;
• la tumeur testiculaire ;
• l’œdème aigu du scrotum.

Les examens utiles au diagnostic de la torsion de l’hydatide

L’échographie est importante dans le cadre du diagnostic de cette maladie. Si le patient souffre d’une torsion de l’hydatide, l’échographie montre une lésion nodulaire hypoéchogène de quelques millimètres au dessus du testicule.

L’écho Doppler montre que la lésion n’est pas vascularisée.

D’autres signes sont aussi visibles, comme :

• une hypertrophie de la tête de l’épididyme ;
• un épaississement du scrotum ;
• une hyperhémie (accumulation sanguine) au niveau de l’épididyme et du scrotum (visible surtout par le biais d’une écho Doppler couleur) ;
• de l’eau dans le testicule (une hydrocèle) réactionnel.

Traitement de la torsion de l’hydatide

Étape 1 : prendre en charge

En cas de douleur testiculaire, il est conseillé de consulter un professionnel de santé.

• En cas de doute avec la torsion testiculaire. On peut avoir recours aux urgences hospitalières.
• Un médecin généraliste ou un pédiatre pour le diagnostic. Ils orienteront si nécessaire vers un urologue pour un avis spécialisé.
• Un pharmacien ou un professionnel paramédical peut aussi aider en orientant et en conseillant.

Étape 2 : soulager les symptômes

Pour apaiser les douleurs, il faut prendre des antalgiques adaptés et éviter certains médicaments à proscrire.

Étape 3 : traitement ciblé ?

La chirurgie n’est pas indiquée au cours d’une torsion de l’hydatide de Morgagni.

Prévention

Il n’y a pas de moyens préventifs pour cette maladie.