Excessivement arqué et rigide, le pied creux est une anomalie morphologique de la plante de pied. Il est caractérisé par la courbure excessive de l’arche plantaire. Il peut causer d’importants désagréments surtout si le pied devient de plus en plus rigide. Diagnostic, symptômes et traitement… Découvrez dans cet article tout ce qu’il faut savoir sur le pied creux.

Qu’est-ce qu’un pied creux ?

Définition

Le pied creux désigne une accentuation de la voûte plantaire.

Il existe 3 sortes de pieds creux, qui sont :

• antérieur ;
• postérieur ;
• mixte ou moyen.

Explications

Dans 70 % des cas, le pied creux est lié à des troubles neurologiques, comme :

• les neuropathies périphériques héréditaires (maladie de Charcot, ataxie spinale héréditaire, maladie de Freidreich) ;
• l’infirmité motrice cérébrale ;
• la myopathie ;
• ou le dysraphisme spinal.

Cependant, la cause de la courbure excessive de la voûte plantaire peut être aussi méconnue.

Diagnostic

Les personnes concernées

L’accentuation de la courbure de l’arche plantaire est un syndrome rare chez les jeunes enfants. Elle est acquise pendant la croissance.

Les symptômes

Les parents peuvent consulter pour de nombreuses raisons. On peut citer :

• l’aspect esthétique ;
• des troubles de la démarche ;
• et la déformation des chaussures.

Les signes

Pendant le diagnostic clinique du pied creux, le médecin constate les signes suivants :

• une voûte plantaire courbée ;
• des arches plus hautes ;
• l’arrière-pied désaxé.

On observe aussi que le patient a une difficulté de marche sur talon ou au prix d’un genou qui se plie de l’autre côté.

Le test de rotation interne de la jambe permet de faire disparaître le creux interne.

Complication possible

Les complications possibles du pied creux sont :

• douleur ;
• durillon (c’est une peau dure) ;
• bursite des articulations (inflammation) ;
• griffose (orteils pliés en griffe)

Les signes

Certains signes cliniques sont liés à une pathologie source de la courbure de la voûte plantaire :

• amyotrophie ou diminution du volume musculaire (maladie de Charcot) ;
• abolition des réflexes ostéotendineux (neuropathie) ;
• réflexes ostéotendineux anormalement vifs (infirmité d’origine cérébrale).

Les examens

Afin de confirmer le diagnostic posé, on doit effectuer un examen radiographique du pied. Il va comprendre la radiographie de face (avant-pied dans le vide), profil et par le haut (dorso-plantaire).

Une imagerie EOS (radio de basse intensité), un scanner ou une IRM peut également être utile pour visualiser les caractéristiques de la déformation, mais dans un second temps.

Traitement

Étape 1 : prendre en charge

La prise en charge du pied creux se fait de façon ambulatoire. Les professionnels de santé de ville peuvent orienter et donner des conseils utiles.

Le médecin généraliste diagnostique et prescrit le traitement approprié. Si nécessaire, un podologue, un pédiatre et un chirurgien orthopédique octroient des avis spécialisés.

Étape 2 : soulager les symptômes

Pour atténuer la douleur plantaire, des anti douleurs vont être prescrits selon son intensité.

On aura également recours aux semelles orthopédiques.

Étape 3 : traitement de la cause

Le traitement étiologique du pied creux n’est autre que la prise en charge des éventuelles pathologies à l’origine de la courbure du pied.