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Essoufflement: est ce grave ?

Par Dr Learnycare

3 min

Aujourd'hui

Essoufflement: est ce grave ?

La dyspnée, c’est le terme médical pour désigner la sensation désagréable de manquer d’air.
Certaines personnes décrivent :

  • « Je n’arrive pas à remplir mes poumons »
  • « Je dois faire un effort pour respirer »
  • « J’ai l’impression d’étouffer »
  • « Je suis essoufflé(e) au moindre effort »

C’est un symptôme fréquent… et parfois impressionnant. Comprendre ce qui se passe permet déjà de mieux réagir.


🫁 Qu’est-ce que la dyspnée ?

Définition

La dyspnée est une sensation subjective de difficulté respiratoire.
Cela ne correspond pas toujours à un manque réel d’oxygène, mais à un décalage entre :

  • ce que le corps demande en oxygène
  • ce que le système respiratoire peut fournir

 


⚙️ Explications: d’où vient cette sensation ?

Respirer, c’est une collaboration complexe entre :

  1. les poumons
  2. le cœur
  3. le sang
  4. le cerveau

On peut classer les grandes causes en 4 catégories :

1️⃣ Causes pulmonaires (pneumologiques)

Les poumons ne ventilent pas correctement.

Exemples :

  • Asthme
  • Bronchite
  • Pneumonie
  • BPCO
  • Embolie pulmonaire

 

2️⃣ Causes cardiaques

Le cœur ne pompe pas suffisamment le sang.

Exemples :

  • Cœur trop fatigué
  • Trouble du rythme cardiaque
  • Valves qui ne fonctionnent pas bien

Dans ce cas, les poumons peuvent se « remplir d’eau » (œdème pulmonaire).

3️⃣ Causes sanguines

Le sang transporte mal l’oxygène.

Exemple :

  • Anémie (manque d’hémoglobine)

Même si les poumons fonctionnent bien, le corps manque d’oxygène.

4️⃣ Causes neurologiques ou psychologiques

Le cerveau modifie la perception respiratoire.

Exemples :

  • Hyperventilation
  • Crise d’angoisse
  • Atteinte neurologique

 


🔎 Comment fait-on le diagnostic ?

L’interrogatoire : étape essentielle

Le médecin commence toujours par poser des questions.

Facteurs de risque

  • 🚬 Tabagisme
  • 🏭 Exposition professionnelle (poussières, produits chimiques)
  • Maladie cardiaque connue
  • Antécédents pulmonaires
  • Etc.

 


Histoire de la maladie

Le médecin cherche à savoir :

  • Début : brutal ou progressif ?
  • Durée : minutes ? heures ? mois ?
  • Horaire : la nuit ? à l’effort ? au repos ?
  • Évolution : stable ? aggravation ?
  • Chronicité : ponctuel ou permanent ?

👉 C’est souvent cela qui oriente le diagnostic alors préparez vos réponses !

📊 Vos symptômes

Les docteurs aiment que vous précisiez vos symptômes pour mieux cerner le problème:

a) Moment de la sensation désagréable

  • Inspiratoire → difficulté à inspirer
  • Expiratoire → difficulté à expirer

b) Intensité: est ce grave ou non ?

>>Utilisez ce tableau pour répondre à cette question

Votre situation Description médicale Stade
Vous montez 3 étages sans difficulté Pas de dyspnée 1
Essoufflement en courant Dyspnée pour efforts importants 2
Essoufflement en montant 1 étage Dyspnée pour efforts courants 3
Essoufflé en vous habillant Dyspnée au moindre effort ou au repos 4

c) Aggravation des symptômes

  • À l’effort ?
  • En position allongée ?
  • Par le froid ?
  • Par les allergènes ?

d) Amélioration des symptômes

  • Au repos ?
  • Assis ?
  • Avec un bronchodilatateur ?

 


🩺 L’auscultation

🔢 Vos constantes sont d’abord prises systématiquement

a) Votre fréquence respiratoire

  • Moins de 12/min → Vous êtes en bradypnée
  • Plus de 20/min → Vous êtes en tachypnée
  • Entre 12-20/min c’est bon

b) Saturation en oxygène (SpO₂)

Le médecin place un bidule sur votre doigt qui mesure la saturation oxygène dans le sang (le saturomètre)

  • 95 % → normale
  • 90–95 % → moyenne
  • Moins de 90 % → grave

🎧 Le médecin ausculte vos poumons

  • Auscultation normale → il n’exclut pas une maladie pour autant
  • Bruits de pas dans la neige→ il pense à une infection ou de l’eau dans les poumons
  • Sifflement→ sûrement un asthme
  • Glaires→ une bronchite

🚨 Les signes qui font que vous irez directement aux urgences

  • ❌ Impossibilité de parler
  • ❌ Tirage respiratoire au cou ou sur les côtes
  • ❌ Ventre qui tire
  • ❌ Battement des ailes du nez
  • ❌ Lèvres ou doigts bleues
  • ❌ Agitation ou sueurs importantes
  • ❌ Malaise, perte de connaissance
  • ❌ Épuisement

On parle alors de détresse respiratoire.

Certains signes sont aussi associés à une gravité immédiate :

  • Maux de tête
  • Tremblement
  • Cœur qui accélère ou ralentit trop
  • Ralentissement respiratoire

 


🧩 Ce qu’il faut retenir

La dyspnée n’est pas une maladie, mais un symptôme.

Elle peut être :

  • bénigne (angoisse passagère)
  • chronique (maladie pulmonaire) > le corps s’adapte progressivement, mais la qualité de vie diminue.
  • grave (embolie pulmonaire, œdème aigu du poumon)

👉 Le contexte, la brutalité du début et les signes associés sont essentiels.

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