Essoufflement: est ce grave ?
La dyspnée, c’est le terme médical pour désigner la sensation désagréable de manquer d’air.
Certaines personnes décrivent :
- « Je n’arrive pas à remplir mes poumons »
- « Je dois faire un effort pour respirer »
- « J’ai l’impression d’étouffer »
- « Je suis essoufflé(e) au moindre effort »
C’est un symptôme fréquent… et parfois impressionnant. Comprendre ce qui se passe permet déjà de mieux réagir.
🫁 Qu’est-ce que la dyspnée ?
Définition
La dyspnée est une sensation subjective de difficulté respiratoire.
Cela ne correspond pas toujours à un manque réel d’oxygène, mais à un décalage entre :
- ce que le corps demande en oxygène
- ce que le système respiratoire peut fournir
⚙️ Explications: d’où vient cette sensation ?
Respirer, c’est une collaboration complexe entre :
- les poumons
- le cœur
- le sang
- le cerveau
On peut classer les grandes causes en 4 catégories :
1️⃣ Causes pulmonaires (pneumologiques)
Les poumons ne ventilent pas correctement.
Exemples :
- Asthme
- Bronchite
- Pneumonie
- BPCO
- Embolie pulmonaire
2️⃣ Causes cardiaques
Le cœur ne pompe pas suffisamment le sang.
Exemples :
- Cœur trop fatigué
- Trouble du rythme cardiaque
- Valves qui ne fonctionnent pas bien
Dans ce cas, les poumons peuvent se « remplir d’eau » (œdème pulmonaire).
3️⃣ Causes sanguines
Le sang transporte mal l’oxygène.
Exemple :
- Anémie (manque d’hémoglobine)
Même si les poumons fonctionnent bien, le corps manque d’oxygène.
4️⃣ Causes neurologiques ou psychologiques
Le cerveau modifie la perception respiratoire.
Exemples :
- Hyperventilation
- Crise d’angoisse
- Atteinte neurologique
🔎 Comment fait-on le diagnostic ?
L’interrogatoire : étape essentielle
Le médecin commence toujours par poser des questions.
Facteurs de risque
- 🚬 Tabagisme
- 🏭 Exposition professionnelle (poussières, produits chimiques)
- Maladie cardiaque connue
- Antécédents pulmonaires
- Etc.
Histoire de la maladie
Le médecin cherche à savoir :
- Début : brutal ou progressif ?
- Durée : minutes ? heures ? mois ?
- Horaire : la nuit ? à l’effort ? au repos ?
- Évolution : stable ? aggravation ?
- Chronicité : ponctuel ou permanent ?
👉 C’est souvent cela qui oriente le diagnostic alors préparez vos réponses !
📊 Vos symptômes
Les docteurs aiment que vous précisiez vos symptômes pour mieux cerner le problème:
a) Moment de la sensation désagréable
- Inspiratoire → difficulté à inspirer
- Expiratoire → difficulté à expirer
b) Intensité: est ce grave ou non ?
>>Utilisez ce tableau pour répondre à cette question
| Votre situation | Description médicale | Stade |
|---|---|---|
| Vous montez 3 étages sans difficulté | Pas de dyspnée | 1 |
| Essoufflement en courant | Dyspnée pour efforts importants | 2 |
| Essoufflement en montant 1 étage | Dyspnée pour efforts courants | 3 |
| Essoufflé en vous habillant | Dyspnée au moindre effort ou au repos | 4 |
c) Aggravation des symptômes
- À l’effort ?
- En position allongée ?
- Par le froid ?
- Par les allergènes ?
d) Amélioration des symptômes
- Au repos ?
- Assis ?
- Avec un bronchodilatateur ?
🩺 L’auscultation
🔢 Vos constantes sont d’abord prises systématiquement
a) Votre fréquence respiratoire
- Moins de 12/min → Vous êtes en bradypnée
- Plus de 20/min → Vous êtes en tachypnée
- Entre 12-20/min c’est bon
b) Saturation en oxygène (SpO₂)
Le médecin place un bidule sur votre doigt qui mesure la saturation oxygène dans le sang (le saturomètre)
- 95 % → normale
- 90–95 % → moyenne
- Moins de 90 % → grave
🎧 Le médecin ausculte vos poumons
- Auscultation normale → il n’exclut pas une maladie pour autant
- Bruits de pas dans la neige→ il pense à une infection ou de l’eau dans les poumons
- Sifflement→ sûrement un asthme
- Glaires→ une bronchite

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