Les gencives malades peuvent entraîner une destruction du tissu de soutien des dents ainsi qu’une perte des dents en l’absence de traitement. Elles touchent 20 à 50 % des adultes et 50 % des enfants. Dans cet article, nous allons faire le point sur la maladie de la gencive: définition, diagnostic, traitements et préventions.

Qu’est-ce que les gencives malades ?

Définition

Le terme médical est parodontopathie.

La maladie des gencives regroupe principalement :

• les gingivites : atteintes réversibles limitées aux gencives ;
• et les parodontites : ce sont des atteintes plus globales et irréversibles de la gencive et de l’os.

D’où vient cette maladie ?

La maladie de gencive est une infection bactérienne. Elle est souvent causée par des défauts d’hygiène bucco-dentaire. Les débris alimentaires et la salive forment une pellicule blanche ou un peu jaune qui colle aux dents, c’est la plaque dentaire. Avec le temps, cette plaque se calcifie au-dessus de la gencive, au niveau de l’émail et en dessous de la gencive, formant le tartre.

Le tartre est généralement présent sur la face interne des incisives et sur la face externe des molaires de la mâchoire supérieure.

L’inflammation est liée à une irritation locale due au tartre qui constitue un support idéal pour la flore pathogène buccale. Quand elle est associée à une contamination par les bactéries, une destruction de la gencive peut survenir.

Diagnostic de la gencives malades

Les personnes concernées

La maladie de gencive est une maladie infectieuse assez répandue. Cette maladie touche un enfant sur deux. Elle touche également presque tous les adolescents et environ 50 % des adultes.

Les symptômes

La gingivite est le premier stade. Elle peut durer des mois, voire des années.

Voici les signes qui caractérisent la gingivite :

• rougeur et boursouflure des gencives ;
• saignement des gencives lors du brossage des dents, lors du nettoyage de l’espace intermédiaire ou en mangeant ;
• mauvaise haleine ;
• douleurs sans arrêt des gencives.
• Décoloration de la gencive, tartre

Les stades avancés

a-La parondontite profonde

Il s’agit d’une inflammation plus profonde de l’intérieur d’une dent. C’est le stade local de la diffusion de l’infection. Elle est caractérisée par une douleur spontanée, lancinante, pulsatile, permanente avec recrudescence nocturne continue. Celle-ci s’accentue avec le chaud, la position couchée et la lorqu’on touche la dent.

La parodontite est généralement localisée sur une dent légèrement mobile. La douleur peut être soulagée par le froid. Cependant, elle engendre une sensation d’une « dent longue » ou « élastique » (douleur provoquée par le contact de la langue ou de la dent qui viens au contact d’elle).

L’examen de la bouche met souvent en évidence une carie hyper-douloureuse et une inflammation locale. Les tests de chaud et froid sont, quant à eux, négatifs, car la dent est mortifiée.

b-La parodontite plus profonde, ou granulome apical

Il s’agit de l’atteinte encore plus profonde de l’os situé au contact de la dent. Le granulome apical est accompagné d’une formation d’un tissu de granulation pouvant contenir des germes (foyer infectieux latent).

Le granulome apical occasionne une douleur modérée ou absente. Il entraîne aussi une légère mobilité dentaire.

c-La parodontite infectée: l’abcès

Marqué par une douleur lancinante soudaine, l’abcès désigne des complications infectieuses locale

Bien qu’elles soient rares, d’autres complications de la parodontopathie existent.

d-La gingivite ulcéro-nécrotique

La gingivite ulcéro-nécrotique touche surtout les personnes immunodéprimées. Elle se manifeste par :

• une gingivorragie (hémorragie des gencives) ;
• une pétéchie (petites taches rouge violacé) ;
• une hypertrophie gingivale ou gencive blanche (liée à l’anémie).

e-La gingivite odontiasique

C’est une complication liée à l’éruption dentaire. Ses caractéristiques :

• une péricoronarite de la dent de sagesse inférieure chez l’adulte ;
• des douleurs importantes au niveau de la gencive ;
• une odynophagie (douleur lors de la déglutition) ;
• une adénopathie cervicale réactionnelle.

Traitement des gencives malades

Étape 1 : contacter un dentiste

En cas de parodontopathie, consulter un dentiste. Il peut faire le diagnostic et prescrire le traitement nécessaire. Le médecin généraliste vient en soutient. Un avis d’un médecin de chirurgie maxillo facial est parfois nécessaire en cas de complication. Le pharmacien sera présent pour délivrer les conseils et orienter si besoin.

Étape 2 : soulager les douleurs

Les douleurs liées à l’inflammation des gencives se traitent comme toutes les douleurs : avec des antalgiques par prise orale.

Étape 3 : prévoir des soins dentaires

Selon l’état des gencives, le dentiste choisira entre différents soins :

• Traitement conservateur
• Avulsion dentaire : lorsque la conservation n’est plus possible
• Antibiotique s

Surveillance et évolution

Dans 80 % des cas, l’évolution de cette maladie est favorable avec l’absence du saignement des gencives et l’arrêt de la destruction osseuse. La guérison de la maladie de gencive dépend principalement de l’investissement de la personne dans la prise de mesure d’hygiène buccodentaire.

Agir sur la cause

Pour gagner contre les pathologies de gencives il faut principalement privilégier l’hygiène buccodentaire en réduisant la prolifération bactérienne. Les bons et mauvais conseils sont démêlés dans Learnycare+ si cela vous intéresse.