De nombreuses contrariétés peuvent survenir au cours de la grossesse. C’est le cas de l’hématome placentaire de petite taille, aussi appelé hématome décidual marginal. Celui-ci se manifeste par une émission de sang. Dans cet article, découvrez ce qu’il faut en penser.

Qu’est-ce que l’hématome décidual marginal ?

Définition

Le mot « hématome » signifie « collection de sang ». Le mot « décidual » désigne ce qui se détache. Quant au mot « marginal », il renvoie à ce qui correspond à la marge.

Ainsi, les médecins parlent d’hématome décidual marginal, un saignement lié au décollement d’une portion marginale du placenta ainsi qu’une rupture d’une veine au niveau inférieur du placenta.

Diagnostic de l’hématome placentaire de petite taille

Les symptômes

Le symptôme clé de l’hématome décidual marginal est généralement le saignement de faible abondance.

Les signes cliniques

Lors de la consultation, la pression artérielle, la fréquence cardiaque ainsi que les mouvements de bébé seront pris en compte par le praticien.

Quand il inspecte le col de l’utérus avec le spéculum, le praticien constatera un saignement provenant de l’utérus, ce qui le conduira à demander des examens complémentaires.

Les examens

Pour poser le diagnostic de l’hématome décidual marginal, divers examens sont indispensables.

a-Échographie périnéale

L’échographie périnéale montre un rond noir en forme de lentille biconvexe de petite taille (le sang).

b-Electrocardiotocogramme

L’électrocardiotocogramme permet de surveiller la vitalité fœtale à l’aide de patch que l’on colle sur le ventre de la maman.

c-Examen biologique (analyse sanguine)

Une prise de sang permet de surtout de vérifier que la carte de groupe sanguin est à jour, ainsi que l’absence d’anémie.

Les complications possibles

Les examens peuvent montrer des complications:

• Si l’hématome est gros, on parle d’hématome rétroplacentaire. C’est un décollement placentaire plus gros qui se manifeste également par des pertes sanguines plus importante.
• Une souffrance de bébé: elle se traduit par des battements du cœur en dessous de 120 battements par minute ou au dessus de 160 battements par minute.
• Un retard de croissance.
• un choc hémorragique mère qui se manifeste par un saignement tellement abondant que la maman en perd connaissance ;
• une rupture prématurée des membranes (la poche de bébé est percée).

Traitement de l’hématome placentaire de petite taille

Étape 1 : prendre en charge

Le pharmacien peut orienter et donner des conseils indispensables si vous constatez un saignement provenant du vagin. Mais une sage femme, un médecin généraliste ou un gynécologue sont les professionnels de santé indispensables pour établir le diagnostic.

En cas de complication, la maman se rendra immédiatement aux urgences obstétricales.

Étape 2 : le traitement ciblé

Il n’existe aucun traitement de l’hématome décidual marginal. Il faut simplement se reposer.

Étape 3 prévenir les complications

Si la maman est de rhésus négatif et le bébé rhésus positif, n’oubliez pas la piqûre pour ne pas entrainer d’incompatibilité immunologique.

Surveillance et évolution

En cas d’hématome décidual marginal, une surveillance échographique régulière est primordiale jusqu’à l’accouchement. Une fois l’accouchement réalisé, faire un dépistage des troubles de la coagulation.

Allez plus loin

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