Sensation de gêne en position assise, douleur lors de la selle, irritations au niveau de l’anus, saignement, enflure… ce sont les symptômes désagréables d’une maladie hémorroïdaire. Les hémorroïdes sont une maladie veineuse située au niveau de la partie anale. Souvent, il s’agit d’une simple affection, mais elle peut dans certains cas évoluer vers une forme plus compliquée. Découvrez dans cet article comment soulager et prévenir les hémorroïdes.

Les hémorroïdes : c’est quoi ?

Définition

Les hémorroïdes sont des dilatations douloureuses des veines de l’anus. Parfois, elles se forment dans le rectum. Selon la veine concernée, il existe deux types d’hémorroïdes : les hémorroïdes externes et les hémorroïdes internes.

Les hémorroïdes externes sont situées au bord de l’anus Généralement, elles occasionnent un gonflement imposant et très sensible. Les hémorroïdes internes, en revanche, évoluent en profondeur dans canal anal où elles apparaissent sous l’aspect de protubérances.

Pourquoi ?

La paroi du canal anal est couverte d’une muqueuse sous laquelle tapissent de nombreuses artères et veines « les paquets hémorroïdaires ». Les phénomènes qui expliquent l’apparition d’une hémorroïde restent encore mal connus, mais ils intéressent les réseaux veineux du canal  anal.

Le diagnostic des hémorroïdes

Qui peut être atteint ?

Les problèmes d’hémorroïdes peuvent arriver à tout âge. Cependant, si une personne sur deux souffre de cette insuffisance veineuse à l’âge de 50 ans, elle est plus fréquente entre 45 et 65 ans.

Les femmes enceintes sont aussi fréquemment touchées par les hémorroïdes. Rassurez vous elles disparaissent naturellement quelques mois après l’accouchement.

Les symptômes

Les symptômes sont absent chez 40% des personnes atteintes.

S’ils se manifestent :

• des douleurs sourdes à type de brûlure ;
• des saignements rouges sur le papier toilette à la fin de la défécation ou enrobant les selles, voire dans les toilettes ;
• des suintements anaux ;
• des démangeaisons ou inconforts,
• un prolapsus (boule molle au niveau de l’anus).

Voici les différents stades d’évolution d’une hémorroïde :

Stade1 : bombement sans dépassement.

Stade2 : bombement réductible à l’arrêt de l’effort.

Stade3 : bombement nécessitant une réduction digitale.

Stade4 : bombement irréductible ou reproductible, parfois thrombosé.

Les signes

Le diagnostic de la maladie hémorroïdaire se fait habituellement par inspection à l’aide d’une anuscopie (sorte de tube que le médecin introduit dans l’anus). La présence de bombement violacé ou rose foncé de la muqueuse anale suffit à le confirmer. Parfois, le médecin peut effectuer un toucher rectal pour rechercher une éventuelle tuméfaction dans le rectum.

Quelles complications craindre ?

La complication de l’hémorroïde la plus fréquente est la thrombose hémorroïdaire (le plus souvent externe). Elle se reconnaît par des douleurs intenses et permanentes, une boule violacée tendue accompagnée d’un œdème local d’intensité variable, des difficultés à l’essuyage…

Les examens des hémorroïdes

En cas de doute sur le diagnostic de l’hémorroïde et surtout pour éliminer le diagnostic du cancer, le médecin peut prescrire une coloscopie.

Comment traiter les hémorroïdes

Étape 1 : demander conseil à un professionnel de santé

Pour soulager une hémorroïde, il est recommandé de s’orienter vers un médecin généraliste. Il intervient pour soulager les symptômes et en cas de nécessité, il vous confiera à un proctologue. Ce dernier s’occupe de réaliser l’anuscopie et peut intervenir sur le plan instrumental et chirurgical.

Étape 2 : soulager les symptômes

Pour calmer la douleur au cours d’une hémorroïde interne, vous pouvez prendre un antalgique adapté. Vous pouvez aussi utiliser des antidouleurs en crème.

Par contre faites attention, car de nombreux médicaments prescrits par habitude sont mal évalués ou font même parfois pire que mieux.

Comment soulager la thrombose hémorroïdaire externe ?

Vous pouvez soulager la douleur par l’application de glace, par les bains de siège et par le repos. Après défécation, utilisez un papier hygiénique humide pour vous essuyer. Pour compléter le traitement, vous pouvez prendre des antidouleurs et des crèmes locales.

Étape 3 : ayez recours aux interventions que si la gêne persiste

1-hémorroïde interne très gênante et persistante

En première intention, il faut toujours préférer une intervention non chirurgicale. On a le choix entre 3 techniques.

En cas d’échec, le médecin pourra choisir entre les options chirurgicales sous anesthésie.

2-thrombose hémorroïdaire externe

Le traitement de première intention consiste à une incision radiale sous anesthésie locale.

Évolution d’une maladie hémorroïdaire

Les symptômes d’une hémorroïde peuvent disparaître de manière spontanée. Les thromboses hémorroïdaires peuvent guérir sans traitement en moins de 2 semaines. Toutefois, il faut s’attendre à des récidives.

Prévention

Pour prévenir les hémorroïdes, il faudra manger suffisamment de fibre afin de favoriser le transit intestinal et éviter la constipation.

Ne faites pas trop d’efforts de poussées lorsque vous allez à la selle pour prévenir et pour ne pas aggraver la maladie hémorroïdaire.

Si vous avez des kilos en trop, pensez à suivre un accompagnement pour retrouver votre poids d’équilibre.

Pour les hémorroïdes chez les femmes enceintes, il n’est pas forcément nécessaire d’intervenir, car les symptômes disparaîtront spontanément quelques mois après l’accouchement.

Enfin, évitez la position assise ou debout, le cyclisme et l’équitation pendant de longues durées.

Notez que contrairement aux idées reçues, éviter l’alcool, les épices, le café n’est pas efficace pour lutter contre les hémorroïdes. Aussi, le fait de boire davantage d’eau a une action incertaine sur la constipation.

Questions fréquentes

1. Quels sont les symptômes des hémorroïdes ?

Les hémorroïdes peuvent causer des douleurs, des saignements rouges lors des selles, des démangeaisons, un suintement anal ou un gonflement autour de l’anus (prolapsus).

2. Quelle est la différence entre les hémorroïdes internes et externes ?

• Hémorroïdes internes : situées à l’intérieur du canal anal, souvent indolores, mais peuvent saigner.

• Hémorroïdes externes : situées à l’extérieur de l’anus, elles sont souvent douloureuses et peuvent former une thrombose.

3. Comment soulager rapidement une crise hémorroïdaire ?

Utilisez des antalgiques adaptés, appliquez des crèmes locales, prenez des bains de siège tièdes et évitez les efforts de poussée. La glace peut soulager une thrombose externe.

4. Quand consulter un médecin pour des hémorroïdes ?

Consultez un médecin en cas de douleurs intenses, de saignements fréquents ou si les symptômes persistent malgré un traitement. Une consultation est essentielle pour écarter un diagnostic de cancer colorectal.

5. Comment prévenir les hémorroïdes ?

Adoptez un régime riche en fibres, buvez suffisamment d’eau pour favoriser le transit intestinal, évitez les efforts de poussée aux toilettes, limitez la station assise prolongée et maintenez un poids santé.

Allez plus loin

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