Également connu sous le nom de bouton de fièvre, l’herpès labial est une infection virale cutanée très fréquente. Il est le résultat d’une réactivation du virus de l’herpès généralement contracté au cours de l’enfance. Très contagieux, le bouton de fièvre se manifeste notamment par des vésicules brûlantes sur les lèvres pendant les périodes de poussées, ce qui peut mettre une personne mal à l’aise. Découvrez tout ce qu’il y a à savoir sur l’herpès labial récurrent dans cet article.

Qu’est-ce que l’herpès labial ?

Définition

L’herpès labial ou bouton de fièvre est une infection au virus de l’herpès sur les lèvres ou aux alentours. Il est caractérisé par des boutons douloureux sur la bouche qui peuvent revenir assez souvent d’où le nom boutons de fièvre récurrents.

Qu’est-ce qui se passe ?

L’infection par le virus Herpès à lieu dans l’enfance notamment avant l’âge de 5 ans. Elle se fait par contact direct avec une personne contaminée. C’est la « première infection herpétique ». Elle peut être hyper douloureuse ou passer inaperçue (cf ci dessous).

Le virus persiste sous forme inactive dans les neurones des ganglions sensoriels (il dors). Puis un jour il se réveille on ne sais pas pourquoi. Sa réactivation entraîne la formation de bouton de fièvre ou herpès labial.

La personne contaminée peut transmettre le virus au moment de l’éruption des boutons jusqu’à l’apparition des croûtes.

Diagnostic de l’herpès labial récurrent

Les personnes concernées

Près de 80 % des Français hébergent le virus de l’herpès. 20 % d’entre eux connaissent des poussées de bouton de fièvre. Les poussées peuvent survenir 1 à 2 fois par an, mais dans certains cas, elles peuvent être plus fréquentes et apparaître une fois par mois.

Les symptômes

Les signes annonciateurs

Avant l’apparition des lésions herpétiques, la personne ressent d’abord une brûlure ou des fourmillements aux alentours de sa bouche ou sur les lèvres. Ces signes sont de faible intensité, de début progressif et peuvent être présents toutes les heures de la journée. Ils durent assez longtemps et peuvent même persister.

L’aspect des boutons

Les lésions herpétiques débutent par une tache plate rouge localisée aux alentours de la bouche : sur la limite entre la peau et les lèvres. 6 h à 2 jours après, les lésions évoluent en boutons rouges en bouquet de fleur. Au bout de quelques jours, les vésicules se rompent, se creusent et suent formant une croûte jaunâtre.

Les signes que les médecins recherchent

Une personne qui a un bouton de fièvre ne présente généralement pas fièvre ou alors elle est peu élevée (38 à 39 °C).

Il peut parfois voir une sorte de d’infection aux ongles, appelés faux panaris herpétique. Il s’agit d’une vésicule localisée aux alentours des ongles.

La palpation du cou permet aussi d’apprécier la présence de ganglions liés à l’infection.

Quelles complications craindre ?

Dans la très grande majorité des cas, aucune.

L’herpès labial peut devenir grave chez certains profils de patients :

• Chez une personne contaminée pour la première fois (c’est la primo-infection herpétique) : il s’agit d’une douleur importante au niveau de la bouche avec difficulté à manger et à boire, et présence de vésicules dans la bouche…
• Chez le nourrisson,
• Chez la femme enceinte  (risque sur le fœtus),
• Chez une personne immunodéprimée : risque de poussée sévère ou surinfectée

Il existe également des formes rares et sévères de l’herpès :

• Atteinte des yeux
• Atteinte de la peau : érythème polymorphe,
• Atteinte des organes génitaux
• Syndrome de Kaposi Juliusberg,
• Atteinte cérébrales

Ne pas confondre l’herpès labial avec les autres maladies

Learnycare+ est là pour faire la part des choses.

Les examens complémentaires utiles au diagnostic de l’herpès labial

Les examens paracliniques ne sont nécessaires qu’en cas de doute sur le diagnostic ou en cas de complications.

Ainsi, il est possible de faire des prélèvements de bouton pour une analyse au « cytodiagnostic de Tzanck » ou pour un examen PCR.

Dans de rares cas vous pouvez être amené à faire une prise de sang afin de réaliser un test sérologique à l’herpès ou contrôler le foie.

Les traitements de l’herpès labial récurrent

Étape 1 : prendre en charge

Si la maladie est déjà connue et qu’il n’y a pas de complications, vous pouvez vous occuper vous-même du traitement. Par contre, il est recommandé de consulter un médecin généraliste dans le cas contraire. En cas de complication, vous serez orienté vers un dermatologue ou les urgences hospitalières.

Étape 2 : soulager les symptômes

Pour calmer les douleurs causées par un bouton de fièvre, préférez un antidouleur classique. Certains autres médicaments n’ont pas beaucoup d’intérêts (voir les ordonnances sur Learnycare+).

Étape 3 : prendre un traitement

Le traitement de l’herpès labial est surtout composé d’une bonne hygiène et d’un antiviral. Dans ce cas, il est important de laver les lésions à l’eau et au savon puis de sécher avec un sèche-cheveux ou une feuille de papier absorbant.

Évolution et surveillance

L’herpès labial ou bouton de fièvre guérit tout seul dans un délai de 8 à 10 jours. Il ne laisse pas de cicatrice.

La prévention

Pour une personne infectée, il faudra éviter le contact avec un individu sain, éviter de se frotter les yeux, ne pas partager le linge et proscrire les pratiques orogénitales.

Si le bouton de fièvre devient récurrent, consultez les ordonnances de Learnycare+.

Si vous prenez des médicaments qui font baisser le système immunitaire (corticoïdes, chimiothérapie…), consultez votre médecin pour réévaluer l’intérêt de ses indications.

Il faudra aussi vous couvrir la bouche avec un produit à haut degré de protection lorsque vous vous exposez au soleil ou aux rayons ultraviolets.

Enfin, si possible, évitez les facteurs de risque de l’herpès labial comme :

• l’extraction dentaire,
• la fièvre,
• les règles,
• le stress,
• la fatigue…

Pour éviter aux autres de se contaminer à partir de vos boutons, il faut leur dire de respecter les mesures d’hygiène :

• Ne pas toucher vos lésions surtout chez les jeunes enfants,
• Se laver les mains à l’eau et au savon si c’est le cas,
• Ne pas partager les mêmes serviettes ou autres affaires intime que vous