L’herpès labial, connu sous le nom de bouton de fièvre, est une infection cutanée virale causée par le virus de l’herpès simplex (HSV-1). Présent chez près de 80 % de la population française, ce virus peut provoquer des poussées gênantes et douloureuses autour des lèvres. Que faire face à ces boutons récurrents ? Dans cet article, découvrez les causes, symptômes, traitements et solutions pour prévenir ces poussées de manière efficace.

Qu’est-ce que l’herpès labial (bouton de fièvre) ?

Définition

L’herpès labial est une manifestation cutanée due à la réactivation du virus HSV-1, souvent contracté durant l’enfance. Il se caractérise par des vésicules douloureuses localisées autour des lèvres ou sur la bouche, apparaissant de manière récurrente chez certaines personnes.

Pourquoi l’herpès labial apparaît-il ?

L’infection par le virus Herpès à lieu dans l’enfance notamment avant l’âge de 5 ans. Elle se fait par contact direct avec une personne contaminée. C’est la « première infection herpétique ». Elle peut être hyper douloureuse ou passer inaperçue (cf ci dessous).

Le virus reste dormant dans les ganglions sensoriels, mais peut se réveiller sous l’effet de certains facteurs déclencheurs :

• Stress, fatigue, règles.
• Exposition prolongée au soleil ou aux UV.
• Fièvre ou maladies infectieuses.

Sa réactivation entraîne la formation de bouton de fièvre ou herpès labial.

La personne contaminée peut transmettre le virus au moment de l’éruption des boutons jusqu’à l’apparition des croûtes.

Diagnostic de l’herpès labial récurrent

Les personnes concernées

Près de 80 % des Français hébergent le virus de l’herpès. 20 % d’entre eux connaissent des poussées de bouton de fièvre. Les poussées peuvent survenir 1 à 2 fois par an, mais dans certains cas, elles peuvent être plus fréquentes et apparaître une fois par mois.

Les symptômes

Les signes annonciateurs

Avant l’apparition des lésions herpétiques, la personne ressent d’abord une brûlure, picotements ou des fourmillements aux alentours de sa bouche ou sur les lèvres. Elle peut remarquer une rougeur au niveau de la zone touchée. Ces signes sont de faible intensité, de début progressif et peuvent être présents toutes les heures de la journée. Ils durent assez longtemps et peuvent même persister.

L’aspect des boutons

Les lésions herpétiques débutent par une tache rouge localisée aux alentours de la bouche : sur la limite entre la peau et les lèvres. 6 h à 2 jours après, les lésions évoluent en boutons rouges en bouquet de fleurs. Au bout de quelques jours, les vésicules se rompent, se creusent et suent formant une croûte jaunâtre.

Les signes que les médecins recherchent

Une personne qui a un bouton de fièvre ne présente généralement pas fièvre ou alors elle est peu élevée (38 à 39 °C).

Elle peut parfois avoir une sorte d’infection aux ongles, appelés faux panaris herpétique. Il s’agit d’une vésicule localisée aux alentours des ongles.

La palpation du cou permet au médecin d’apprécier la présence de ganglions liés à l’infection.

Les complications possibles

Dans la très grande majorité des cas, aucune complication n’est à prévoir.

L’herpès labial peut devenir grave chez certains profils de patients :

• Chez une personne contaminée pour la première fois (c’est la primo-infection herpétique) : il s’agit d’une douleur importante au niveau de la bouche avec difficulté à manger et à boire, et présence de vésicules dans la bouche…
• Chez le nourrisson,
• Chez la femme enceinte  (risque sur le fœtus),
• Chez une personne immunodéprimée : risque de poussée sévère ou surinfectée

Il existe également des formes rares et sévères de l’herpès :

• Atteinte des yeux
• Atteinte de la peau : érythème polymorphe,
• Atteinte des organes génitaux
• Syndrome de Kaposi Juliusberg,
• Atteinte cérébrales

Les examens utiles au diagnostic de l’herpès labial

Les examens complémentaires ne sont nécessaires qu’en cas de doute sur le diagnostic ou en cas de complications. Il est possible de faire des prélèvements de bouton pour une analyse au « cytodiagnostic de Tzanck » ou pour un examen PCR. Dans de rares cas vous pouvez être amené à faire une prise de sang afin de réaliser un test sérologique à l’herpès ou contrôler le foie.

Herpès labial : Les meilleurs traitements pour soulager les boutons de fièvre.

Étape 1 : prendre en charge

Si la maladie est déjà connue et qu’il n’y a pas de complications, vous pouvez vous occuper vous-même du traitement. Par contre, il est recommandé de consulter un médecin généraliste dans le cas contraire. En cas de complication, vous serez orienté vers un dermatologue ou les urgences hospitalières.

Étape 2 : soulager les symptômes

Pour calmer les douleurs causées par un bouton de fièvre, préférez un antidouleur classique. Certains autres médicaments n’ont pas beaucoup d’intérêts.

Étape 3 : prendre un traitement

Le traitement de l’herpès labial commence par une bonne hygiène: il est important de laver les lésions à l’eau et au savon puis de sécher avec un sèche-cheveux ou une feuille de papier absorbant. Puis, une crème ou un traitement antiviral sera proposé en cas de poussée fréquente ou sévère.

Évolution et surveillance

L’herpès labial ou bouton de fièvre guérit tout seul dans un délai de 8 à 10 jours. Il ne laisse pas de cicatrice.

Prévention : comment éviter les poussées d’herpès labial ?

Pour une personne infectée, il faudra éviter le contact avec un individu sain, éviter de se frotter les yeux, ne pas partager le linge et proscrire les pratiques orogénitales.

Si le bouton de fièvre devient récurrent, il faut prendre un antiviral sur le long terme.

Si vous prenez des médicaments qui font baisser le système immunitaire (corticoïdes, chimiothérapie…), consultez votre médecin pour réévaluer l’intérêt de ses indications.

Il faudra aussi vous couvrir la bouche avec un produit à haut degré de protection lorsque vous vous exposez au soleil ou aux rayons ultraviolets.

Enfin, si possible, évitez les facteurs de risque de l’herpès labial comme :

• l’extraction dentaire,
• la fièvre,
• les règles,
• le stress,
• la fatigue…

Pour éviter aux autres de se contaminer à partir de vos boutons, il faut leur dire de respecter les mesures d’hygiène :

• Ne pas toucher vos lésions surtout chez les jeunes enfants,
• Se laver les mains à l’eau et au savon si c’est le cas,
• Ne pas partager les mêmes serviettes ou autres affaires intime que vous

Questions fréquentes

• Les boutons de fièvre sont-ils contagieux ?
  Oui, surtout au stade des vésicules et jusqu’à la formation des croûtes.
• Peut-on éviter les poussées ?
  Vous pouvez réduire leur fréquence en évitant les facteurs déclencheurs et en suivant un traitement préventif si nécessaire.
• Un bouton de fièvre peut-il devenir grave ?
  Dans la majorité des cas, il est bénin, mais des formes graves peuvent survenir chez les nourrissons ou les personnes immunodéprimées.

Allez plus loin

Vous luttez contre des poussées récurrentes d’herpès labial qui vous gênent au quotidien ? Ne laissez pas ce virus vous freiner ! Découvrez notre guide incontournable pour comprendre l’herpès labial et explorer des solutions pratiques pour soulager vos symptômes et retrouver votre sourire en toute confiance !

Et posez moi vos questions ci dessous, je réponds en 48h