Découvrez le rétrécissement du col de l’utérus, aussi appelé sténose du sol de l’utérus, une affection qui peut avoir un impact important sur la santé des femmes. Imaginez un passage étroit et restreint au niveau de l’utérus, pouvant entraîner des symptômes gênants et affecter la fertilité. Cet article vous plongera dans les détails de cette affection peu connue, en vous expliquant ce qu’elle est, ses causes possibles et les symptômes qui lui sont associés. Vous découvrirez également les différentes options de traitement disponibles pour aider les femmes à surmonter cette condition et à retrouver leur bien-être.

Qu’est-ce que  ?

Définition

La « sténose » du col de l’utérus se réfère à un rétrécissement du col de l’utérus, la partie qui relie l’utérus au vagin. Le col de l’utérus joue un rôle crucial dans le processus de reproduction, permettant le passage du flux menstruel et le passage du sperme lors des rapports sexuels. Cependant, dans le cas de la sténose cervicale, le col de l’utérus devient partiellement ou complètement fermé, entraînant une rétention de sang à l’intérieur de l’utérus, connue sous le nom d’hématométrie.

Explications

Il existe différentes causes pouvant expliquer la sténose du col de l’utérus. Dans le cadre de la ménopause, les changements hormonaux associés peuvent provoquer un amincissement du col de l’utérus, ce qui peut entraîner une sténose cervicale. Le cancer du col de l’utérus peut également être une cause de sténose cervicale, car la croissance tumorale peut obstruer le passage. De plus, des procédures chirurgicales antérieures, des interventions endoscopiques ou une radiothérapie peuvent entraîner la formation de cicatrices dans la région cervicale, conduisant à une sténose.

Diagnostic

Les personnes concernées

La sténose du col de l’utérus est une pathologie relativement rare.

Les symptômes

lorsque des symptômes se manifestent, ils peuvent inclure des douleurs pelviennes, une absence de règles, des règles douloureuses et saignements vaginaux anormaux. Ces symptômes peuvent varier en intensité et en fréquence selon chaque individu.

Les signes

Lors de l’examen clinique gynécologique, l’inspection du col de l’utérus à l’aide d’un spéculum peut révéler des signes de sténose. En effet, la sonde utilisée habituellement, d’un diamètre de 1 à 2 mm, ne peut pas passer à travers le col de l’utérus rétréci.

Faire attention

En cas de sténose du col de l’utérus, il est important de surveiller attentivement la présence de signes tels que l’accumulation de sang dans l’utérus ou l’accumulation de pus dans l’utérus. Ces symptômes peuvent être associées à des complications potentielles, comme l’infection ou le cancer.

Pour exclure la présence d’un cancer, des examens complémentaires tels qu’un frottis cervical ou une biopsie endométriale peuvent être recommandés. Ces tests permettent d’analyser les cellules du col de l’utérus et de l’endomètre afin de détecter d’éventuelles anomalies ou signes de malignité.

Le traitement du rétrécissement du col de l’utérus

Étape 1 : prendre en charge

Dans la prise en charge de la sténose du col de l’utérus, différents professionnels de santé jouent un rôle essentiel. Tout d’abord, les professionnels de santé de ville, tels que les sages-femmes ou les médecins généralistes, peuvent orienter et conseiller les femmes présentant des symptômes ou des préoccupations liées à cette affection.

Le médecin généraliste est souvent le premier interlocuteur et peut effectuer le diagnostic initial de la sténose du col de l’utérus. À partir des symptômes décrits par la patiente et des examens cliniques, le médecin généraliste peut évaluer la nécessité de consulter un spécialiste.

Dans certains cas, une consultation chez un gynécologue est recommandée. Le gynécologue, en tant que spécialiste de la santé reproductive de la femme, possède une expertise spécifique dans le domaine de la sténose du col de l’utérus. Il peut effectuer des examens plus approfondis, tels que des échographies ou des biopsies, pour confirmer le diagnostic et évaluer les options de traitement appropriées.

La collaboration entre ces différents professionnels de santé permet une prise en charge globale et adaptée aux besoins de chaque patiente atteinte de sténose du col de l’utérus.

Étape 2 : soulager les symptômes

Dans le traitement symptomatique de la sténose du col de l’utérus, plusieurs options sont envisagées pour soulager les symptômes et améliorer le confort des patientes.

Des mesures simples peuvent être mises en place, mais pas n’importe lesquels (cf Learnycare+).

Étape 3 : traiter

Le traitement curatif de la sténose du col de l’utérus dépend de la présence ou de l’absence de symptômes. Formez vous bien sur ce sujet dans le Guide santé privé.

Surveillance

Lors de la prise en charge de la sténose du col de l’utérus, il est important de surveiller les complications potentielles, notamment l’endométriose par reflux.

L’endométriose par reflux fait référence à la migration de cellules endométriales en dehors de la cavité utérine, entraînant la formation de lésions dans d’autres régions de l’organisme. Dans le cas de la sténose du col de l’utérus, cela peut se produire lorsque le flux menstruel est obstrué et que le sang menstruel s’écoule dans les trompes de Fallope ou dans la cavité abdominale plutôt que de sortir par le vagin.

Pour surveiller cette complication, il peut être nécessaire de réaliser des examens complémentaires tels qu’une échographie pelvienne, une IRM ou la mise en place d’une caméra dans l’abdomen, en fonction des symptômes et des indices cliniques. Ces examens permettent de détecter la présence d’endométriose et d’évaluer l’étendue des lésions.