Douleur intense au niveau du pouce ? Il s’agit peut-être d’une tendinite de pouce, appelé aussi ténosynovite de De Quervain. Elle est le plus souvent liée aux mouvements répétitifs du pouce et du poignet. Dans cet article, nous allons voir ce que c’est que cette inflammation du tendon du pouce, comment la diagnostiquer et que faire pour la traiter et la prévenir.

Qu’est-ce que la ténosynovite de De Quervain ?

Définition

La ténosynovite de De Quervain est une inflammation de la gaine entourant les deux tendons du pouce. Il s’agit du long abducteur et du court extenseur du pouce.

Explication

Les deux tendons du pouce cheminent dans la même poulie fibreuse. Ils sont responsables de certains mouvements du pouce.

L’inflammation est liée à des mouvements répétés du pouce, donnant des douleurs tout le long du trajet

Diagnostic de la maladie

Les personnes concernées

La ténosynovite de De Quervain est plus fréquente chez les femmes âgées de 50 ans mais elle peut survenir en réalité chez n’importe qui.

Elle touche également les personnes exerçant des métiers qui sollicitent de fortes utilisations des mains. On peut citer les couturières, les mécaniciens et les secrétaires entre autres.

Les symptômes

La maladie peut se manifester de manière brutale ou progressive. Le patient ressent une douleur du poignet, du côté du pouce, irradiant vers l’avant-bras. Il aura du mal à se servir de son pouce.

Les signes

Le médecin effectue habituellement quelques examens cliniques à commencer par une inspection de la main. Celle-ci peut montrer une tuméfaction des tendons long abducteur et le court extenseur du pouce.

Il réalise ensuite une palpation pour localiser la douleur. Et il la provoque en utilisant la manœuvre de « Finkelstein ». Au cours de ce test, l’extension du pouce contre une résistance provoquent une douleur.

Les examens de ténosynovite de De Quervain

Pour confirmer l’existence d’une ténosynovite de De Quervain, certains examens sont parfois demandés, mais ils ne sont utiles qu’en cas de doute.

• Une échographie qui permet de voir l’inflammation sur les deux tendons.
• Une radiographie aide à découvrir s’il y a une anomalie au niveau des os. Le plus souvent, elle donne des résultats normaux.
• Une IRM : en cas de doute persistant sur le diagnostic de l’affection. C’est un examen précis mais qui est coûteux.

Comment traiter l’affection ?

Étape 1 : prendre en charge

La prise en charge de cette maladie peut se faire par :

• un pharmacien ou un autre professionnel de santé de ville : il peut orienter et donne des conseils ;
• un médecin généraliste : celui-ci est en mesure de réaliser le diagnostic ;
• un rhumatologue : c’est une spécialiste de second recours si les traitements de première intention ne font pas effet ;
• un chirurgien orthopédique : il donne un avis chirurgical et surtout réalise une intervention en cas de nécessité.

Étape 2 : soulager les symptômes

Pour soulager les symptômes, des méthodes physiques et médicamenteuses sont possibles. Mais attention, il faut éviter de prendre des médicaments qui pourraient faire pire que mieux. Renseignez vous bien.

Étape 3 : traitements ciblés

Dans certains cas, il faut procéder à une intervention chirurgicale.

Surveillance et évolution

En général, la maladie de De Quervain guérie spontanément. Toutefois, les récidives sont possibles si les causes de survenue persistent.

Prévention

On dit toujours qu’il vaut mieux prévenir que guérir et cette pathologie n’en fait pas exception. Formez vous à ce sujet.

Questions fréquentes

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