L’urticaire désigne une inflammation de la peau assez fréquente qui peut toucher tout le monde à tout âge. Elle se caractérise par des démangeaisons insupportables associé à des plaques rouges. Pourquoi elles apparaissent ? Qu’est ce qu’on peut faire ? Vraies et fausses bonnes idées, nous allons faire le point sur l’urticaire dans cet article.

Qu’est-ce que l’urticaire ?

Définition

Le terme « urticaire » vient du mot latin « ortica » ou ortie.

Elle désigne une éruption cutanée qui démange et qui ressemble à des piqûres d’ortie. Les boutons disparaissant le plus souvent sans séquelles en quelques heures.

On distingue deux catégories d’urticaire :

• L’urticaire aiguë, qui se manifeste durant moins de 6 semaines.
• L’urticaire chronique, qui persiste au-delà de 6 semaines, voire durant des années.

A quoi est ce dû ?

L’urticaire est en fait un œdème de peau lié à l’augmentation de calibre des vaisseaux et son inflammation. Cette dernière est liée à un afflux d’histamine.

Deux grands phénomènes peuvent en être à l’origine:

• Immunologique : réaction forte de défense du corps contre une substance allergisante ;
• Non immunologique : réaction plus faible, lié à l’irritation de la substance à proprement parlé

Les causes exactes sont diverses et non identifiées dans la majorité des cas. La démarche est difficile et souvent décevante.

Diagnostic de l’urticaire

Les personnes concernées

Une personne sur 5 est atteinte de l’urticaire au cours de sa vie.

Symptômes

L’urticaire se manifeste par une démangeaison accompagnée parfois d’une sensation de brûlure de peau.

Parfois on retrouve des douleurs abdominales (œdème digestif).

Les signes

a-Formes typiques

La lésion typique est une surélévation de peau, rouge rosée, en plaque de taille variable (en centimètres), à contours nets, avec parfois une bordure plus rouge, ou un contour en carte de géographie. Ces lésions apparaissent puis disparaissent.

Une autre forme d’urticaire peut se présenter sous forme de lésions violacées au centre, de forme annulaire.

Chez les nourrissons, l’urticaire peut se présenter sous forme d’un bleu.

b-Dermographisme

C’est un urticaire qui apparaît lorsqu’on appuie sur la peau.

c-Cholinergique

Urticaire à la suite d’efforts physiques, en cas d’émotion forte ou au chaud.

d-Retardé

Apparaissant lors de port de charge lourde (exemple : 2 à 7 kg sur 2 zones différentes pendant 24 heures).

e-Au froid

Apparaissant lors de l’application d’un glaçon (10 minutes) ou d’eau froide.

f-Au chaud

Reproductible par l’application d’un tube en verre contenant de l’eau chaude sur l’avant-bras (38 °C et 50 °C pendant 1 à 5 minutes). La réaction est immédiate sauf dans les formes familiales.

g-Au soleil

Il s’agit d’une urticaire solaire. Elle se traduit par des lésions qui sont reproduites par la lumière solaire ou un simulateur solaire.

h-À l’eau

Le test consiste en l’application dans le dos d’une compresse humide à 37 °C pendant 20 à 30 minutes.

i-À la vibration

C’est un angio-œdème vibratoire. Il se manifeste par des lésions qui sont reproduites par un appareil vibratoire.

Est ce grave ?

Si cela n’atteint pas les voies respiratoires non.

Si la réaction du corps est violente, l’urticaire peut prendre des formes compliquées.

• Angio-œdème (=œdème de Quincke) : il s’agit d’un gonflement de la face avec difficultés à respirer.
• Choc anaphylactique : il est caractérisé par une perte de conscience. Dans ce cas, il faut injecter une dose d’adrénaline de 0,01 mg par kilogramme, sans délai et sans dépasser 0,5 mg chez l’adulte et 0,3 mg chez l’enfant. Il est important de renouveler toutes les 5 à 15 minutes. Soulevez les jambes du patient jusqu’à l’arrivée des secours.

Traitement de l’urticaire

Étape 1 : contacter un médecin

En absence de doute ou de complications, une automédication est autorisée. Sinon, mieux vaut consulter un médecin généraliste. Il est en mesure de gérer l’urticaire et l’angio-œdème non grave.

En cas de signes de gravité (détresse respiratoire, choc, etc.), veuillez consulter les urgences vitales.

Étape 2 : soulager les symptômes

Pour soulager les symptômes, tapotez ou frottez doucement la zone qui démange. Vous pouvez aussi appliquer de l’eau froide, des compresses humides ou des glaçons dans un linge propre.

Un autre moyen efficace pour lutter contre les démangeaisons et d’appliquer la crème.

En cas de forte gêne, vous pouvez employer un médicament en fonction de la gravité de l’atteinte. Les modèles d’ordonnances sont sur Learnycare+.

Surveillance et évolution

Les symptômes de l’urticaire aiguë disparaissent le plus souvent en 30 minutes à 24 heures, même sans médicament.

L’œdème de la face disparaît en 72 heures.

Quant aux urticaires chroniques, elles persistent parfois durant des années.

Éviter que cela ne recommence

Pour prévenir l’urticaire, il est primordial de retrouver les causes et ainsi les éviter. Lisez et relisez le Guide Santé privé Learnycare.