Vaginose bactérienne

La vaginose bactérienne est une infection vaginale courante. Elle est la cause la plus fréquente de pertes vaginales anormales chez les femmes en âge de procréer. Chez cert

aines femmes, la vaginose disparait sans traitement. Chez d’autres, elle récidive encore et encore. Dans cet article, découvrez tout ce qu’il y a à savoir sur la vaginose bactérienne.

Qu’est-ce que la vaginose bactérienne ?

Définition

La vaginose indique le déséquilibre de la flore vaginale.

le déséquilibre est d’origine bactérienne donc on parle de vaginose bactérienne.

Explications

La vaginose résulte de la prolifération de germes appelés Gardnerella vaginallis, Mycoplasma hominis ou de bactéries dits anaérobies (qui se développent sans oxygène).

Contrairement à Trichomonas, à Chlamydia trachomatis ou au Gonocoque, la vaginose est non sexuellement transmissible.

Diagnostic de la vaginose bactérienne

Les personnes concernées

La vaginose concerne surtout les femmes entre la puberté et la ménopause.

Plusieurs facteurs favorisent la vaginose :

• changement de partenaire ou partenaire sexuel multiple ;
• rapport sexuel avec des femmes ;
• utilisation de stérilet (dispositif intra-utérin) ;
• Le nombre de grossesse ;
• diabète, immunodépression ;
• douches vaginales (le fait de passer le pommeau de douche au niveai vaginal)  ;
• La prise d’antibiotiques, de corticoïdes, d’immunodépresseurs, de traitement hormonal de la ménopause, de contraception orale.

Les symptômes

Les symptômes sont :

• des leucorrhées (pertes vaginales) inhabituelles grisâtres ;
• Une odeur inhabituelle qui sent le poisson.

Les signes

L’examen de la cavité vaginale avec un spéculum confirmera la suspicion de vaginose (écoulement du vagin, odeur),

Une vaginose compliquée

La vaginose se complique lorsque l’on suspecte une extension de l’infection (au niveau de l’utérus). Elle est marquée par les signes suivants :

• douleur de bas ventre ;
• fièvre ;
• écoulement suspect ;
• CRP élevée…

Enfin, la vaginose est statistiquement associée à une infection génitale haute, un avortement spontané et une interruption de grossesse.

Ne pas confondre

Les infections suivantes se manifestent parfois comme la vaginose :

• Les autres mycoses (voir « pertes vaginales que faire ? » Dans Learnycare+)  ;
• etc.

Les examens

Un prélèvement vaginal (avec ou sans pose de spéculum) permet de confirmer le diagnostic de la vaginose.

• Examen direct au microscope : présence de « clue cells ». Le score de Nugent qui représente le degré de contamination est supérieur à 7 (normalement le score est à 1).
• Le pH supérieur à 4,5.
• Le test aminé (contact des sécrétions avec une goutte de 10 % d’hydroxyde de potassium) est positif quand il se dégage une forte odeur de poisson.

Traitement de la vaginose bactérienne

Étape 1: prendre en charge

Les professionnels de santé de ville orientent et conseillent sur les mesures à prendre. Le médecin généraliste quant à lui effectue le diagnostic.

En cas de besoin il adressera à un gynécologue.

Étape 2: les traitements curatifs

Dans le cadre du traitement de la vaginose, les médicaments sont bien connus. Formez vous bien pour éviter les traitements inutiles et dangereux.

Surveillance et évolution

La vaginose peut disparaître en 4 à 8 semaines même sans traitement dans environ 50 % des cas.

Avec un traitement, elle disparaît rapidement et n’a besoin d’aucun suivi.

Dans 60 % des cas, elle peut être récidivante dans l’année. Dans ce cas, consultez Learnycare+ pour connaître la conduite à tenir.