Un traumatisme du pied avec craquement au niveau du talon est un cas redouté surtout chez les sportifs. Y’a t-il atteinte du tendon d’Achille ? Découvrez tout ce qu’il y a à connaître sur la rupture de tendon d’Achille.

Qu’est-ce que la rupture du tendon d’Achille ?

Définition

Un tendon est un tissu fibreux qui se trouve à l’extrémité d’un muscle. Il constitue l’attache qui relie le muscle avec un os ou une autre partie.

Le tendon d’Achille relie le muscle de la jambe à l’os du talon, appelé calcanéum. On l’appelle parfois également le tendon calcanéen. C’est le tendon le plus long (12 à 15 cm) et le plus puissant du corps humain, mais avec une vascularisation précaire. Cette dernière caractéristique explique en partie sa sensibilité aux ruptures et aux déchirures.

Explications

La rupture du tendon est principalement d’origine traumatique. En milieu sportif, il est favorisée par une activité excessive ou un manque d’échauffement ou de préparation.

En conséquence, le tendon n’arrive plus à assurer son rôle, comme décoller le pied du sol. S’il est laissé comme cela, il va se rétracter.

Diagnostic de la rupture du tendon d’Achille

Qui est concerné ?

Tout le monde, à tout âge, peut être atteint d’une rupture du tendon d’Achille. Cependant, le pic se situe généralement entre 30 et 50 ans.

Environ 20 personnes sur 100 000 en souffrent.  Chez les athlètes, cette fréquence tourne autour de 8 %. Les victimes sont surtout les sportifs qui pratiquent le tennis, le football, le basketball, etc.

Les patients sous antibiotiques de la classe des fluoroquinolones ont eux aussi des risques de rupture car ce médicament provoque des tendons plus fragiles. Les incidents de ce type restent toutefois des cas rares.

Les symptômes

Ce qui nous met sur la voie, c’est surtout la notion de traumatismes de pied, et la localisation de la douleur.

Les symptômes se manifestent par une douleur à type coup de fouet, localisée au niveau de ce tendon lui-même.  Parfois, cette douleur peut irradier dans les jambes et même jusqu’au bas du dos.

Les signes

Quelques examens cliniques sont utiles pour dépister une rupture au niveau du tendon d’Achille.

• Une inspection : pour repérer un œdème au niveau du talon ou du mollet.
• Une palpation : qui permet de percevoir s’il y a une rupture sur le trajet.
• Le test de Thompson : il est essentiel. Il consiste à mettre le patient couché sur le ventre, avec le pied pendant dans le vide. Le praticien met en évidence une rupture du tendon d’Achille si la compression du mollet ne bouge pas le pied.
• Une autre manœuvre intéressante : le patient est invité à se mettre sur la pointe des pieds. Si cela lui est impossible, son tendon d’Achille est probablement rompu.

Les examens de la rupture du tendon d’Achille

De manière générale, les examens cliniques suffisent pour diagnostiquer une rupture tendineuse au niveau du tendon d’Achille. Toutefois, pour plus de précisions, la réalisation d’examens supplémentaires peut aider :

• l’échographie : elle est utile pour confirmer et distinguer une rupture totale ou partielle du tendon d’Achille ;
• l’IRM : elle est plus précise et moins « opérateur dépendant ». Elle peut confirmer la présence de déchirure au niveau du tendon, même si celle-ci est difficilement détectable (cas des déchirures partielles).

Comment soigner la rupture des tendons d’Achille ?

Étape 1 : prendre en charge

Pour le diagnostic, consulter un médecin généraliste ou médecin du sport serait le plus approprié.

Mais pour un avis plus spécialisé, surtout en ce qui concerne les traitements chirurgicaux, il vaut mieux s’adresser à un spécialiste tel qu’un orthopédiste.

Étape 2 : soulager les symptômes

Apaiser les symptômes liés à la rupture du tendon d’Achille est possible grâce à des antalgiques et quelques règles de bonnes conduites.

Il existe certains traitements dont les bienfaits sont incertains.

D’autres médicaments sont cependant à proscrire à cause de leurs effets secondaires. Pensez à bien vous informer avant de faire quoi que ce soit.

Étape 3 : traitement ciblé

Le traitement ciblé de la rupture du tendon d’Achille repose sur la chirurgie ou un traitement médical dit « conservateur ». Les avantages et les inconvénients de chaque option sont dans Learnycare+.

Qu’en est-il de la surveillance ?

Tout au long du processus de guérison, le médecin traitant doit suivre de près l’évolution de l’état du patient. Cette surveillance est indispensable pendant la période de récupération fonctionnelle.

La durée de récupération varie entre 5 semaines à 9 mois.

Prévention la rupture

Lutter contre les causes et les facteurs de risques est indispensable pour prévenir la rupture du tendon d’Achille.