Les glandes de Bartholin sont des organes situés près du vestibule. Elles jouent un rôle important dans la lubrification continuelle du vagin. Lorsqu’elles s’enflamment, on parle de « bartholinite ». Découvrez en détail ce que c’est.

Qu’est-ce que la bartholinite ?

Définition

La bartholinite désigne une inflammation localisée des glandes de Bartholin avec ou sans infection.

Ecplications

Les glandes de Bartholin sont également appelées glandes vestibulaires majeures. Elles se situent de part et d’autre de l’orifice du vagin. Ce sont des organes qui participent à la lubrification du vagin, notamment lors des rapports sexuels.

La bartholinite est causée par :

• des germes sexuellement transmissibles : gonocoques, Chlamydiae, Mycoplasmes… ;
• des microorganismes d’origine digestive.

Diagnostic de la bartholinite

Les personnes concernées

2 % des femmes souffrent de bartholinite au cours de leur vie. Le pic est observé entre 20 et 29 ans.

Symptômes

Cette pathologie vulvaire se manifeste généralement par une anorexie. À cela peuvent s’ajouter d’autres signes comme :

• une tuméfaction douloureuse périnéale lancinante ;
• un écoulement de pus par un orifice s’il y a fistulisation, c’est à dire un tunnel reliant l’inflammation à la peau.

Signes

Lors de l’examen clinique de la bartholinite, on observe une tuméfaction inflammatoire vulvo-périnéale, avec une certaine sensibilité, chaleur et fluctuation.

Tableaux cliniques compliqués

Cette maladie vulvaire peut se compliquer par formation la formation d’une collection de pus, appelé abcès.

Diagnostics différentiels

Certaines pathologies peuvent parfois être confondues avec la bartholinite.

• Kyste pilonidal : c’est une infection de poil. Celui-ci est localisé au niveau de la région clitoridienne ou sur le mont de Vénus.
• Kyste épidermoïde : il se reconnaît par une voussure très superficielle des grandes ou des petites lèvres.
• Abcès de la cloison recto-vaginale : il se manifeste par une tuméfaction postérieure. Il épargne les grandes lèvres.

Quels sont les examens utiles au diagnostic de cette maladie vulvaire ?

Le diagnostic de cette pathologie est essentiellement clinique. Mais il faut obligatoirement réaliser des examens biologiques pour cerner le germe en cause :

• un antibiogramme pour déterminer la nature et la résistance de la souche microbienne : on fait réagir la bactérie avec différents types d’antibiotiques pour trouver le plus efficace ;
• des examens de dépistage des IST : SIDA, hépatite B, Hépatite C et Syphilis.

Quels sont les traitements possibles de la bartholinite ?

Étape 1 : prendre en charge

En cas de suspicion de bartholinite, un pharmacien ou une sage-femme donneront les conseils indispensables et pourront orienter le malade. Un médecin généraliste fera le diagnostic et orientera vers un gynécologue apte à effectuer des actes de chirurgie.

Étape 2 : soulager les symptômes

Pour apaiser les symptômes de la bartholinite, on propose en premier lieu des antidouleurs en fonction de l’intensité des douleurs.

Certains médicaments sont déconseillés car ils peuvent être à l’origine d’une flambée de l’infection.

Étape 3 : les traitements ciblés

Le traitement est chirurgical.

Surveillance et évolution

Après traitement, la maladie connaît souvent une évolution favorable. Mais dans 5 % des cas, on rencontre des complications postopératoires. Il peut s’agir d’hématomes, d’infections, de douleurs chroniques ou de douleur lors du coït.

A noter qu’il existe un risque de récidive dans 15 % des cas.

Prévention

La prévention dans le cadre de la bartholinite consiste à traiter et à lutter contre les facteurs de risques comme le diabète et l’immunodépression qui favorisent les infections.

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