L’hydrocèle est une maladie responsable d’une augmentation plus ou moins importante du volume d’une bourse. Le gonflement peut conduire à une gêne ou à un préjudice esthétique. Qu’est-ce cette maladie ? Comment se manifeste-t-elle ? Est-ce qu’elle se traite ? Les réponses dans cet article.

Qu’est-ce que ?

Définition

L’hydrocèle se définit comme une accumulation de liquide dans la bourse.

Explication

La cause exacte de la présence d’eau dans la bourse peut être différente selon le cas.

• Chez l’enfant, elle est due à la persistance d’un canal appelé entre le ventre et la bourse, qui se produit lors de la migration du testicule de l’abdomen vers les bourses. On appelle ce mécanisme une hydrocèle communicante.
• Chez l’adulte, elle est provoquée par la sécrétion de liquide par la vaginale testiculaire. On parle d’hydrocèle non communicante. Celle-ci peut être liée à un traumatisme, une infection ou plus rarement un cancer.

Diagnostic

Les symptômes

Le principal symptôme de l’hydrocèle est la présence d’une masse testiculaire, parfois gênant.

Les signes

Le diagnostic de l’hydrocèle se base essentiellement sur un examen clinique. Celui-ci consiste en une inspection des bourses montrant une masse transilluminable, c’est à dire qui laisse passer la lumière (par exemple à l’aide d’une lampe-torche). À la palpation, la bourse est gonflée, indolore et souple.

Les complications

Parfois, l’hydrocèle engendre certaines complications.

• Torsion de testicule : elle se caractérise par une douleur importante unilatérale de la bourse, irradiant le long du cordon dans la région inguinale et lombaire. Cette douleur est souvent brutale, continue et volontiers nocturne.
• Orchi épididymite : il s’agit d’une inflammation du testicule et de l’épididyme (canal enroulé situé en haut des testicules). Dans ce cas, le testicule rougit et devient chaud.

Les examens

Afin de confirmer le diagnostic d’hydrocèle, le médecin demande une échographie. Cet examen permet d’évaluer l’épanchement et l’intégralité du testicule.

Une tumeur testiculaire peut être observée, en particulier chez l’adulte. C’est une des complications redoutée que l’on peut découvrir au cours de l’échographie.

Traitement

Étape 1 : prendre en charge

Un médecin généraliste est en mesure de diagnostiquer l’hydrocèle. S’il y a besoin, il demandera un avis chirurgical auprès d’un urologue.

Étape 2 : soulager les symptômes

Pour apaiser la douleur évoquée par l’hydrocèle, prendre des antidouleurs adaptés.

Étape 3 : traiter

Le traitement de l’hydrocèle chirurgical. Certains autres traitements de l’hydrocèle sont incertains en termes d’efficacité ce qui veut dire qu’il faut faire attention à leur pratique.

Surveillance et évolution

Après l’opération, il est important de lutter contre toute forme de complication liée aux traitements notamment la chirurgie. Pour cela une surveillance médicale doit être mise en place.

L’hydrocèle a généralement une évolution bénigne. Il n’y a pas de risque récidive si le traitement est chirurgical.

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