Hémangiome du nourrisson : causes, évolution, traitement et quand faut-il s’inquiéter ?
L’hémangiome du nourrisson, parfois appelé à tort angiome du bébé, est la tumeur vasculaire bénigne la plus fréquente chez le nourrisson. Il apparaît généralement quelques jours ou quelques semaines après la naissance sous la forme d’une tache rouge ou d’une petite boule rouge sur la peau.
Dans la grande majorité des cas, l’hémangiome est sans gravité. Il grossit pendant les premiers mois de vie, puis régresse progressivement au fil des années, souvent sans laisser de séquelles importantes.
Certains hémangiomes, notamment ceux situés près des yeux, des voies respiratoires ou très volumineux, nécessitent toutefois une prise en charge rapide.
Dans cet article, découvrez :
- ce qu’est un hémangiome du nourrisson ;
- pourquoi il apparaît ;
- comment il évolue ;
- les traitements disponibles ;
- les situations qui nécessitent une consultation urgente.
L’essentiel à retenir
L’hémangiome du nourrisson est une tumeur vasculaire bénigne.
Il :
- apparaît après la naissance ;
- grossit pendant quelques mois ;
- régresse spontanément dans la majorité des cas ;
- ne devient pas un cancer.
Seuls certains hémangiomes nécessitent un traitement.
Qu’est-ce qu’un hémangiome du nourrisson ?
Un hémangiome est une prolifération bénigne des cellules qui tapissent les vaisseaux sanguins.
Contrairement à l’angiome plan, il est généralement absent à la naissance ou à peine visible, puis apparaît au cours des premières semaines de vie.
Il peut être :
- superficiel (rouge vif) ;
- profond (bleuté sous la peau) ;
- mixte (associant les deux).
À quoi ressemble un hémangiome ?
Selon sa profondeur, son aspect varie.
Hémangiome superficiel
Le plus fréquent.
Il se présente comme :
- une plaque rouge vif ;
- une petite boule rouge ;
- une surface lisse ou légèrement bosselée.
On le surnomme parfois « angiome en fraise ».
Hémangiome profond
Il apparaît comme :
- une masse souple sous la peau ;
- une coloration bleutée ;
- une peau parfois peu modifiée en surface.
Hémangiome mixte
Il associe une partie rouge en surface et une partie plus profonde.
Où apparaît-il le plus souvent ?
Les localisations les plus fréquentes sont :
- le visage ;
- le cuir chevelu ;
- le cou ;
- le tronc ;
- les bras ;
- les jambes.
Un nourrisson peut présenter un seul hémangiome ou plusieurs.
Pourquoi apparaît-il ?
La cause exacte n’est pas connue.
L’hémangiome résulte d’une croissance temporairement excessive des cellules des petits vaisseaux sanguins.
Les parents ne sont responsables de rien : il n’est pas lié à l’alimentation, aux médicaments ou à un geste réalisé pendant la grossesse.
Quels sont les facteurs de risque ?
Le risque est plus élevé chez :
- les filles ;
- les bébés prématurés ;
- les nourrissons de faible poids de naissance ;
- les grossesses multiples.
Comment évolue un hémangiome ?
L’évolution est très caractéristique.
Phase de croissance
Elle débute généralement entre la naissance et l’âge de 4 à 6 semaines.
La croissance est la plus rapide durant les 3 à 5 premiers mois, puis ralentit.
Phase de stabilisation
La taille reste relativement stable pendant quelques mois.
Phase de régression
À partir de l’âge d’environ 1 an, l’hémangiome commence progressivement à diminuer.
La disparition complète peut prendre plusieurs années.
Environ :
- 50 % ont fortement régressé vers 5 ans ;
- 70 % vers 7 ans ;
- la majorité vers 10 ans.
Certaines lésions laissent une peau légèrement plus claire, plus fine ou un excès de peau.
L’hémangiome est-il dangereux ?
Le plus souvent, non.
Cependant, certains hémangiomes nécessitent une surveillance ou un traitement.
Quelles sont les complications possibles ?
Ulcération
C’est la complication la plus fréquente.
Elle provoque :
- une douleur ;
- une plaie ;
- parfois un saignement.
Compression d’un organe
Selon sa localisation, un hémangiome peut gêner :
- la vision ;
- la respiration ;
- l’alimentation ;
- l’audition.
Retentissement esthétique
Les hémangiomes volumineux du visage peuvent laisser des séquelles esthétiques.
Comment le diagnostic est-il posé ?
Le diagnostic est généralement clinique.
Le médecin reconnaît son évolution caractéristique.
Une échographie est parfois demandée en cas de doute.
L’IRM est réservée aux formes profondes ou complexes.
Quel est le traitement ?
Tous les hémangiomes ne nécessitent pas de traitement.
Une simple surveillance est souvent suffisante.
Le propranolol
Depuis plusieurs années, le propranolol est le traitement de référence des hémangiomes compliqués.
Il permet :
- d’arrêter rapidement leur croissance ;
- de diminuer progressivement leur taille.
Le traitement est prescrit et surveillé par un spécialiste.
Le timolol en gel
Pour certains petits hémangiomes superficiels, un traitement local par timolol peut être proposé.
Le laser
Le laser est parfois utilisé :
- pour traiter des séquelles ;
- pour certaines lésions superficielles.
Il n’est généralement pas le traitement de première intention pendant la phase de croissance.
La chirurgie
Elle reste exceptionnelle.
Elle est réservée :
- aux séquelles importantes ;
- aux lésions très localisées ;
- aux situations où les autres traitements ne sont pas adaptés.
Hémangiome ou angiome plan ?
| Hémangiome | Angiome plan |
|---|---|
| Apparaît après la naissance | Présent dès la naissance |
| Grossit pendant quelques mois | Stable dès la naissance |
| Régresse spontanément | Persiste toute la vie |
| Tumeur vasculaire bénigne | Malformation capillaire |
Hémangiome ou angiome rubis ?
| Hémangiome | Angiome rubis |
|---|---|
| Nourrisson | Adulte |
| Évolue spontanément | Apparaît progressivement avec l’âge |
| Souvent volumineux | Petit point rouge |
| Régresse souvent | Persiste |
Quand consulter ?
Prenez rendez-vous si :
- une boule rouge apparaît chez votre bébé ;
- elle grossit rapidement ;
- elle saigne ;
- elle s’ulcère ;
- vous avez un doute sur le diagnostic.
Quand consulter rapidement ?
Consultez rapidement si l’hémangiome :
🚨 est situé près d’un œil ;
🚨 gêne la respiration ou l’alimentation ;
🚨 est très volumineux ;
🚨 s’ulcère ou devient très douloureux ;
🚨 saigne de façon importante.
Les idées reçues
“Tous les angiomes du bébé disparaissent.”
Faux. Les hémangiomes régressent souvent, mais les angiomes plans persistent.
“Il faut toujours opérer un hémangiome.”
Faux. La majorité ne nécessite aucun traitement.
“Les hémangiomes deviennent des cancers.”
Faux. Ils restent bénins.
“Un hémangiome qui grossit est forcément inquiétant.”
Faux. Une croissance rapide est normale pendant les premiers mois de vie.
FAQ
L’hémangiome est-il dangereux ?
Le plus souvent non, mais certaines localisations nécessitent une prise en charge rapide.
À quel âge disparaît-il ?
La régression commence généralement vers l’âge d’un an et se poursuit pendant plusieurs années.
Le propranolol est-il efficace ?
Oui. Il constitue aujourd’hui le traitement de référence des hémangiomes compliqués.
Peut-il revenir après disparition ?
Non. Une fois involué, il ne réapparaît généralement pas.
Peut-on vacciner un bébé qui a un hémangiome ?
Oui. L’hémangiome n’est pas une contre-indication à la vaccination.
Peut-on le percer ?
Non. Cela expose à un saignement et à une infection.
Conclusion
L’hémangiome du nourrisson est une tumeur vasculaire bénigne très fréquente qui apparaît dans les premières semaines de vie. Il connaît une phase de croissance, puis régresse spontanément dans la majorité des cas. La plupart des enfants ne nécessitent qu’une surveillance, mais les hémangiomes situés près des yeux, des voies respiratoires ou ceux qui s’ulcèrent doivent être pris en charge rapidement. Les traitements actuels, notamment le propranolol, sont très efficaces lorsqu’ils sont indiqués.
Aller plus loin
Votre nourrisson a un hémangiome et vous vous posez des questions sur cette affection ? Ne laissez pas l’incertitude vous préoccuper ! Découvrez notre guide essentiel pour comprendre les hémangiomes chez les nourrissons et obtenir des conseils pratiques pour surveiller leur évolution et garantir le bien-être de votre petit !
À lire également
- Angiome plan
- Angiome rubis
- Tache saumon
- Grain de beauté inquiétant
- Mélanome
- Carcinome basocellulaire
- Taches rouges sur la peau
- Dermatologie du nourrisson
Laisse ton commentaire
Vous devez être connecté pour poster un commentaire.