La maladie de Baastrup, également appelée kissing spines ou arthrose interépineuse, est une affection dégénérative du dos. Elle survient lorsque les pointes des vertèbres lombaires entrent en contact, provoquant douleurs et raideurs. Cette maladie touche principalement les seniors, mais peut aussi affecter les jeunes ayant une hyperlordose lombaire. Découvrez dans cet article les causes, symptômes, diagnostics et traitements de cette condition dorsale souvent méconnue.

Qu’est-ce que la maladie de Baastrup ?

Définition

La maladie de Baastrup ou arthrose interépineuse, ou encore kissing spines est une friction entre les pointes des vertèbres du bas du dos (lombaires). Généralement, celles qui sont touchées sont la L4 et la L5 soit la quatrième et la cinquième lombaire.

Causes et facteurs de risque

En réponse au phénomène de friction, un élargissement et une augmentation de volume progressifs du tissu osseux surviennent. Un effet boule de neige se met en place en accentuant encore plus la friction entre les épines des vertèbres.

Il est à noter que l’articulation anormale porte également atteinte aux éléments anatomiques avoisinants.

Comment se fait le diagnostic de la maladie de Baastrup ?

Les personnes concernées

Dans la majorité des cas, la maladie de Baastrup touche principalement les séniors et les individus en surpoids. Les jeunes ne sont pas pour autant épargnés. Les personnes susceptibles de contracter cette maladie présentent souvent une hyperlordose de la partie lombaire, autrement dit une accentuation de la courbure du dos vers l’arrière.

Cette maladie est une pathologie rhumatismale dégénérative. Elle est étroitement liée à la vieillesse et au phénomène d’ostéolyse des os.

Parfois, la maladie reste silencieuse durant plusieurs années. Elle ne se manifeste que suite aux séquelles engendrées par la friction. Les symptômes de gêne et de douleur n’apparaissent qu’à un certain stade avancé de la maladie.

Symptômes et signes de la maladie de Baastrup

La maladie de Baastrup se manifeste par une douleur dorsale accentuée en position couchée sur le ventre. Elle s’accompagne d’une raideur lombaire (en bas du dos). La douleur est accentuée lors des mouvements de flexion et d’extension du dos, limitant ainsi ses mouvements.

Les signes

On constate globalement une diminution des amplitudes articulaires. La douleur peut être localisée en palpant les pointes des vertèbres à travers la peau.

Les examens utiles au diagnostic de maladie de Baastrup

Le cliché de la radiographie rachidienne montre le point de contact entre les épines vertébrales. Dans certains cas, ces derniers se déforment en étant remodelés. Il y a apparition d’excroissance osseuse et la densité de l’os augmente. Tout cela résulte de la friction que subissent les vertèbres.

L’IRM ou le scanner sont des examens secondaires. Ils confirment le diagnostic et montrent l’altération de la musculature autour de la zone lombaire concernée plus précisément au niveau des muscles para spinaux et de ses tendons. Ils peuvent aussi mettre en évidence la présence de bursite inter épineuse.

Traitements de la maladie de Baastrup

Étape 1 : prise en charge médicale

Le médecin généraliste diagnostique la maladie et oriente vers un rhumatologue ou un neurologue pour un suivi spécialisé. Une approche multidisciplinaire est souvent recommandée.

Étape 2 : soulager les symptômes

Les traitements incluent des anti-inflammatoires, des antalgiques et des séances de kinésithérapie pour renforcer les muscles du dos et améliorer la posture.

Étape 3 : le traitement chirurgical

La chirurgie peut être envisagée dans les cas graves pour réduire la friction entre les vertèbres. Cependant, elle est réservée aux patients dont la douleur est réfractaire aux autres traitements.

Malgré la chirurgie, il n’y aura pas de guérison définitive à la maladie du Baastrup. Elle fait partie des maladies dégénératives. On ne peut que soulager et freiner son évolution.

Questions fréquentes

• La maladie de Baastrup est-elle grave ?
  

  « Bien que non mortelle, la maladie de Baastrup peut causer des douleurs importantes et limiter les mouvements. Elle nécessite une prise en charge pour améliorer la qualité de vie. »

• Peut-on guérir de la maladie de Baastrup ?
  

  « Non, il n’existe pas de guérison définitive. Les traitements visent à soulager les symptômes et ralentir la progression de la maladie. »

• Quels exercices éviter en cas de maladie de Baastrup ?
  

  « Évitez les mouvements qui accentuent l’hyperlordose lombaire, comme les extensions dorsales intenses ou le port de charges lourdes sans appui lombaire. »

Allez plus loin

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