La dent qui bouge après traumatisme appelé aussi luxation alvéolodentaire est un traumatisme dentaire dans lequel la dent sors de son emplacement normal. L’angoisse est de savoir alors si la dent est sauva le. Dans cet article, nous allons faire le point sur cette affection : Diagnostic, symptômes, traitement, prévention…

Qu’est-ce que la luxation alvéolodentaire ?

Définition

On parle de luxation alvéolodentaire lorsqu’il y a déplacement ou expulsion totale de la dent hors de son alvéole.

Explications

Cette affection est secondaire à un traumatisme du ligament alvéolodentaire qui est censé tenir la dent en place. On peut même imaginer un arrachement complet de la dent.

Diagnostic de la dent qui bouge après traumatisme

Les symptômes

La luxation alvéolodentaire correspond généralement à une pathologie traumatique.

Elle se manifeste par une dent déplacée, douloureuse au toucher, voire une expulsion dentaire douloureuse.

Les signes

Le diagnostic clinique de la luxation alvéolodentaire permet au praticien d’observer le déplacement de la dent :

• en dehors de son alvéole: la dent est d’apparence longue ;
• en dedans: la dent est d’apparence courte ;
• vers l’avant, l’arrière ou latéralement: la dent n’est plus droite.

Les examens utiles au diagnostic de la dent qui bouge après traumatisme

Un panoramique dentaire permet de confirmer le diagnostic d’une luxation alvéolodentaire.

La réalisation de cet examen ne doit pas retarder le traitement.

Traitement de la dent qui bouge après traumatisme

Étape 0: sur le lieu de l’accident

En cas de saignement, il faut mordre une compresse de gaze stérile pliée en quatre ou, à défaut, un mouchoir en papier propre.

En outre première urgence:

• Essayer de retrouver la dent.
• Saisir la dent par la couronne (partie visible de la dent recouverte d’émail), jamais par la racine. En effet, les fragments de ligament (sorte d’enduit jaunâtre) qui recouvrent la racine permettront à la dent de se rattacher à l’os alvéolaire. Il ne faut surtout pas les retirer ou les abîmer, car ils sont indispensables à une bonne réimplantation.
• Si la dent est sale, rincez-la très légèrement sous l’eau courante, sans frotter, en la tenant toujours par la couronne.
• Uniquement s’il s’agit d’une dent définitive, vous pouvez tenter de la replacer dans son alvéole. Au préalable, faites un bain de bouche avec de l’eau en l’enfonçant doucement, sans forcer. Cela n’est pas douloureux.
• Ne repositionnez pas la dent s’il s’agit d’une dent de lait (le germe de la dent définitive pourrait s’infecter si vous la remettiez en place), si vous ne savez pas si c’est une dent de lait ou une dent définitive ou s’il est impossible de la repositionner (présence d’une fracture de l’os, d’un caillot ou d’un corps étranger dans l’alvéole).

Dans ces situations, conservez la dent dans du lait, ou à défaut, dans du sérum physiologique ou de la salive, en attendant la consultation. Il ne faut pas la conserver dans de la glace ni à sec (le ligament perdrait son intégrité et la réimplantation serait alors impossible).

• Prendre rendez-vous, le plus rapidement possible, chez le chirurgien-dentiste. Plus le délai entre l’expulsion de la dent et sa réimplantation est court, meilleur est le pronostic. Ainsi, les résultats les plus probants sont obtenus pour un temps inférieur à 20 minutes.

Étape 1: qui consulter ?

En cas de luxation alvéolodentaire, consulter rapidement les urgences dentaires dans les 20 minutes qui suivent l’accident.

Étape 2: soulager les symptômes

Vous pouvez soulager la douleur par des médicaments anti douleurs adaptés, en évitant ceux qui font pires que mieux. Renseignez vous bien.

Étape 3: Traitement ciblé de la luxation alvéolodentaire

Le traitement d’une luxation alvéolodentaire est développé plus en détail dans Learnycare+.

Surveillance et évolution

Pour prévenir la luxation alvéolodentaire, il est important de brosser les dents (cf. article sur la carie dentaire) et consulter un dentiste au moins une fois par an afin d’évaluer l’état de santé des dents.

La dent grise est une complication fréquente d’une luxation alvéolodentaire. Il s’agit d’une nécrose pulpaire.

Une surveillance de la vitalité pulpaire est alors essentielle.

Le pronostic dépend du mode de conservation de la dent, du temps durant lequel elle a été expulsée et des techniques de sa réimplantation.

Il faudra faire un contrôle radiologique pendant un an.