Véritable torture pour les adolescents, l’acné est une affection cutanée très fréquente et chronique. Bien qu’elle soit généralement passagère, elle ne manque pas de nuire à l’aspect esthétique du visage et à l’estime de soi. Quelles solutions pour s’en débarrasser et comment faire pour la prévenir ? Voici tout ce que vous devez savoir sur l’acné vulgaire.

Acné, c’est quoi ?

Définition

L’acné est une maladie dermatologique chronique et très fréquente. Elle est liée à une hypersécrétion de sébum et une obstruction du canal excréteur du follicule pilo-sébacé. Cela entraîne la formation de bouton blanc ou bouton noir appelé comédon. L’acné survient généralement chez les adolescents.

Comprendre

Les glandes pilo-sébacées situées sous la peau sont responsables de la formation du sébum : un liquide gras qui assure la protection de la surface cutanée. Sous l’action des hormones, notamment à l’âge de la puberté, la production de ce liquide est augmentée causant ainsi l’obstruction du canal excréteur. Des microkystes appelés comédons apparaissent ensuite. Sous l’effet des bactéries de la peau, ces derniers peuvent s’enflammer et devenir des papules ou nodules quand ils sont plus gros ou pustules quand ils contiennent du pus.

Quelles en sont les causes ?

Hormonale : le réveil des hormones sexuelles à l’adolescence est la cause la plus fréquente de l’apparition de l’acné.

Hyperandrogénie : une personne qui sécrète beaucoup d’hormone androgène est beaucoup plus susceptible d’avoir une acné vulgaire. Ce sont entre autres les personnes qui possèdent des poils de barbe ou des poils sur la poitrine, des cheveux clairsemés…

Génétique : la majorité des membres d’une famille présente une acné sévère.

Médicamenteuse : certains médicaments favorisent l’apparition d’acnés. On parle surtout d’androgène, de progestatifs, de corticoïdes, d’antitumoraux, de psychotropes (lithium), d’antiépileptique ou de certains immunodépresseurs.

La maladie de Cushing : dans certains cas, cette maladie rare peut aussi être à l’origine d’une acné vulgaire. Elle est souvent accompagnée d’une obésité ou de signes de bosse de bison.

Notez que l’alimentation n’a aucun lien avec l’acné.

Le diagnostic de l’acné vulgaire

Les personnes concernées

L’acné touche environ 70 % de la population à un moment ou à un autre. Elle apparaît surtout chez les adolescents. Toutefois, elle se voit également chez les jeunes adultes et les adultes, notamment le genre féminin.

Les symptômes

L’acné se manifeste par des boutons blancs ou noirs sur la zone concernée. Il s’agit notamment d’un problème d’ordre esthétique. S’il n’y a pas de complication, cette affection reste tout à fait bénigne.

Les signes

L’examen clinique devant une acné est dominé par l’inspection. Le but est de déterminer la gravité des lésions cutanées. Le médecin ou le dermatologue regarde en particulier sur le visage, les épaules et le torse étant donné que ce sont des zones riches en glandes pilo-sébacées. Voici les différents stades de gravité :

Grade 0 : Pas d’acné

• Il est possible que la peau soit d’un aspect luisant et gras.

Grade 1 : acné très légère

• On aperçoit de rares points blancs qui sont des comédons fermés ;
• Les points noirs ou comédons ouverts sont aussi rares ;
• Présence de rares papules ;
• Pas de pustules ni de nodules.

Grade 2 : acné légère

• Quelques points noirs et points blancs ;
• Présence de quelques papules et de pustules ;
• Pas de nodules ;
• La zone atteinte ne couvre pas la moitié du visage.

Grade 3 : acné moyenne

• On aperçoit de nombreux points noirs et de points blancs ;
• Présence de nombreuses papules et de pustules ;
• Présence de quelques nodules ;
• Les boutons apparaissent sur plus de la moitié du visage.

Grade 4 : acné sévère

• On voit beaucoup de points noirs et de points blancs ;
• Les papules et les pustules sont nombreuses ;
• Présence de quelques nodules seulement ;
• Les lésions couvrent tout le visage.

Grade 5 : acné très sévère

• Présence de nombreux points noirs et de points blancs ;
• De nombreuses papules et pustules ;
• Les nodules sont également plus nombreux ;
• L’acné apparaît sur tout le visage.

Les complications

Le stade très sévère se manifester par différents signes à savoir:

• macrokystes (des gros kystes),
• nodules inflammatoires,
• abcès,
• fistules avec évolution en cicatrices (se sont des trajet de pus sous la peau),
• brides chéloïdes (des mauvaises cicatrices),
• fièvre,
• douleurs articulaires et musculaires,
• altération de l’état général.

Ne pas confondre

Il est possible que les boutons sur le visage ne soient pas une acné vulgaire, mais un signe d’une pathologie particulière. Par exemple, une rougeur brusque sur le visage en absence de comédon peut évoquer une rosacée populo pustuleuse. Aussi, une lésion du pourtour de la bouche en absence de comédon suscite la présence de dermatite périorale.

Comment se débarrasser de l’acné ?

Étape 1 : prendre en charge

Le médecin généraliste est le praticien de première ligne pour traiter les problèmes de peau. Le dermatologue viendra en recours pour donner son expertise et prescrire les traitements spécialisés. Le pharmacien donnera ses conseils et orientera si besoin.

Étape 2 : soulager les symptômes

Dans le cas où l’inflammation de l’acné est plus ou moins importante, il est possible que des douleurs surviennent. Dans ce cas, vous pouvez prendre du paracétamol pour les calmer.

Étape 3 : traiter

Le traitement de l’acné dépend de son stade de gravité

Évolution

Les complications sur le long cours des boutons d’acné sont souvent d’ordre esthétique. En effet, ils peuvent laisser des traces de cicatrice ou d’une hyperpigmentation (peau sombre), surtout si on appliquer les mauvais traitements. Chez certaines personnes, cela peut entraîner une altération de la vie sociale et de la confiance en soi. Un état dépressif peut donc s’en suivre. Appliquer les bons traitements et se faire accompagner est parfois nécessaire.