L’antétorsion fémorale importante (aussi appelé antéversion fémorale) et le défaut de torsion tibiale externe sont des malformations générés par la position « assis devant lé télé. entraînant des troubles de la marche. Ils provoquent ce qu’on appelle l’apparence «marche pieds en dedans ». Dans cet article, nous allons découvrir tout ce qu’il y a à savoir sur ces troubles de torsion.

Qu’est-ce que l’antétorsion fémorale importante ou défaut de torsion fémorale interne ?

Définition

La torsion indique la rotation dans l’axe de l’os autour de son axe longitudinal.

L’antétorsion importante du fémur désigne la torsion à plus de 40 ° de l’os de la cuisse vers l’intérieur. Par conséquent, les genoux se retrouvent pointés l’un vers l’autre avec les orteils vers l’intérieur.

La torsion tibiale externe augmente progressivement jusqu’à 30 ° à la fin de la croissance. Le défaut de torsion tibiale externe décrit donc une anomalie de la rotation externe du tibia (un des os de la jambe qui est situé entre le genou et la cheville).

Explications

Le fémur est l’os le plus long et le plus volumineux du corps humain. Sa position évolue avec la croissance.

• À la naissance, le fémur est en rotation interne et la position du genou en dedans.
• À la fin de la croissance, la rotation s’annule progressivement.

Le tibia subit le poids du corps transmis par le fémur.

• À la naissance, la torsion tibiale est nulle.
• À la fin de la croissance, le tibia se tord vers l’extérieur, pour atteindre les 40 °.

Diagnostic de l’antétorsion fémorale importante ou défaut de torsion fémorale externe

Les personnes concernées

L’antétorsion fémorale importante et le défaut de torsion tibiale externe sont fréquents chez l’enfant.

Un enfant sur dix présente une antétorsion fémorale importante. Cette condition de malformation génitale touche beaucoup plus les filles que les garçons.

Les symptômes

Plusieurs raisons peuvent pousser les parents à consulter :

• les genoux de l’enfant qui se touchent ;
• une démarche disgracieuse « symétrique » ;
• des chutes fréquentes.

La condition de défaut de torsion fémorale externe devient évidente si l’enfant marche sur les bords internes des pieds et s’assoit entre les jambes.

Les signes

L’examen clinique se fait en deux temps.

Durant l’inspection, l’enfant est placé allongé en bout-de-table, les jambes pendantes et les genoux fléchis à 90 °. Cela permet de mesurer les rotations des fémurs.

On effectue ensuite un examen de la marche. Normalement, le pied est dirigé en dehors de 8 à 10 ° et la rotule est vu de face.

• Si les rotules sont en dedans, il s’agit d’une torsion fémorale interne. Cela donne des chaussures usées aux bords avants-externes.
• Si les rotules sont de face et les pieds sont en dedans, alors il s’agit de la torsion tibiale interne.

Traitement de l’antétorsion fémorale ou défaut de torsion fémorale externe

Étape 1 : prendre en charge

Dès les premiers signes de dysfonctionnement lors de l’apprentissage de marche, il faudra consulter un médecin.

Un professionnel de santé de ville saura conseiller sur toutes les démarches à entreprendre. Le médecin généraliste réalisera le diagnostic de la torsion. Dans des cas plus sévères, il adressera à un pédiatre orthopédiste afin de recueillir un avis spécialisé.

Étape 2 : les traitements curatifs

Des approches sont parfois proposés mais ont des bénéfices incertains. Ce qui est sûr c’est qu’il faudra arrêter les mauvaises habitudes.

Surveillance et évolution

L’antéversion fémorale excessive se corrige généralement tout seul avec la marche, avant l’âge de 8 ans (95 % des cas). Les parents doivent rester attentifs au degré d’antéversion du fémur de l’enfant afin de détecter l’affection avant l’adolescence.

Dans le cas d’un défaut de torsion tibiale externe, une correction spontanée est possible dans les 4 premières années de vie.

Pour dépister et suivre cette pathologie, l’examen des rotations des membres inférieurs doit être réalisé régulièrement par un médecin généraliste au cours des visites obligatoires.

Questions diverses

1. Quelles sont les causes de l’antétorsion fémorale importante et du défaut de torsion tibiale externe ?

Ces troubles sont liés à des variations naturelles de la rotation des os au cours de la croissance. À la naissance, le fémur est en rotation interne et le tibia n’a pas encore subi de torsion externe. Si ces ajustements ne se déroulent pas correctement, cela peut conduire à une antétorsion fémorale ou à un défaut de torsion tibiale externe. Des facteurs tels que des positions prolongées (comme la position assise « devant la télé ») peuvent également jouer un rôle.

2. Quels sont les signes qui doivent alerter les parents ?

Les principaux signes incluent des genoux qui se touchent, une démarche « pieds en dedans », et des chutes fréquentes. L’enfant peut également s’asseoir entre ses jambes en position « W », ce qui aggrave la situation. Une usure anormale des chaussures, surtout sur les bords externes, est un autre indice.

3. À quel âge ces anomalies peuvent-elles se corriger spontanément ?

Dans la majorité des cas, l’antétorsion fémorale importante se corrige spontanément avant l’âge de 8 ans. Pour le défaut de torsion tibiale externe, une amélioration est souvent observée dans les 4 premières années de vie. Cependant, un suivi médical régulier est essentiel pour vérifier l’évolution de la situation.

4. Quels sont les traitements disponibles pour ces conditions ?

La plupart des cas ne nécessitent pas de traitement spécifique et se résolvent avec le temps. Toutefois, il est crucial de corriger les mauvaises habitudes, comme la position assise en « W ». Dans les cas plus graves, une consultation avec un pédiatre orthopédiste est recommandée. Une intervention chirurgicale est rare et réservée aux cas extrêmes.

5. Comment prévenir ces troubles pendant la croissance ?

Pour prévenir ces anomalies, il est conseillé d’encourager des positions assises correctes et d’éviter les positions prolongées en « W ». L’activité physique et des jeux favorisant une posture naturelle peuvent également aider. Un suivi médical lors des visites obligatoires permet de détecter précocement tout trouble de torsion et d’intervenir si nécessaire.

Allez plus loin

Votre démarche vous complexe ? 🚶‍♂️ Découvrez les solutions pour corriger l’antétorsion fémorale et retrouver une marche naturelle – ne laissez plus cette condition freiner votre vie !

Et posez moi vos questions ci dessous, je réponds en 48h