Bronchiolite : symptômes, traitement et quand consulter pour son bébé ?
Votre bébé tousse, respire plus vite que d’habitude ou semble encombré ?
Il souffre peut-être d’une bronchiolite.
La bronchiolite est une infection respiratoire très fréquente chez les nourrissons. Chaque hiver, elle touche des milliers de bébés en France. Dans la plupart des cas, elle guérit spontanément, mais certaines situations nécessitent une surveillance médicale rapprochée.
Dans cet article, découvrez :
- les symptômes de la bronchiolite ;
- comment reconnaître les signes de gravité ;
- les traitements recommandés ;
- quand consulter un médecin ;
- quand se rendre aux urgences.
Qu’est-ce que la bronchiolite ?
La bronchiolite est une infection virale des petites bronches appelées bronchioles.
Elle touche principalement :
- les nourrissons de moins de 2 ans ;
- surtout les bébés de moins de 12 mois.
Le virus le plus souvent responsable est le virus respiratoire syncytial (VRS), mais d’autres virus peuvent également provoquer une bronchiolite.
Comment attrape-t-on une bronchiolite ?
Les virus se transmettent facilement :
- par les gouttelettes respiratoires ;
- par les mains ;
- par les objets contaminés.
Un simple rhume chez un adulte peut parfois transmettre le virus à un nourrisson.
Quels sont les symptômes de la bronchiolite ?
La maladie débute souvent comme un rhume.
Les premiers signes sont :
- nez qui coule ;
- nez bouché ;
- éternuements ;
- légère fièvre.
Quelques jours plus tard apparaissent :
- une toux ;
- une respiration plus rapide ;
- un encombrement respiratoire ;
- parfois des sifflements.
Comment reconnaître une bronchiolite chez un bébé ?
Les signes les plus fréquents sont :
- toux persistante ;
- difficultés à boire ;
- respiration rapide ;
- fatigue inhabituelle ;
- sommeil perturbé.
Les nourrissons peuvent devenir irritables ou moins actifs.
La bronchiolite est-elle grave ?
Dans la majorité des cas, non.
La plupart des nourrissons guérissent spontanément en quelques jours.
Cependant, certains bébés sont plus à risque :
- nourrissons de moins de 3 mois ;
- prématurés ;
- enfants atteints de maladie cardiaque ou pulmonaire ;
- nourrissons immunodéprimés.
Quels sont les signes de gravité ?
Consultez rapidement si votre enfant présente :
- une respiration très rapide ;
- un creusement des côtes à chaque respiration ;
- une difficulté à boire ;
- une fatigue importante ;
- des pauses respiratoires.
Quand aller aux urgences ?
Une consultation urgente est nécessaire si votre bébé :
- respire difficilement ;
- devient bleu autour des lèvres ;
- refuse de s’alimenter ;
- paraît très somnolent ;
- présente des pauses respiratoires.
Comment savoir si mon bébé respire trop vite ?
À titre indicatif :
- moins de 2 mois : plus de 60 respirations par minute ;
- 2 à 12 mois : plus de 50 respirations par minute ;
- plus de 1 an : plus de 40 respirations par minute.
Une respiration rapide doit faire demander un avis médical.
Combien de temps dure une bronchiolite ?
L’évolution est généralement favorable.
En moyenne :
- aggravation durant les 2 à 3 premiers jours ;
- amélioration progressive ensuite ;
- guérison en 1 à 2 semaines.
La toux peut parfois persister plusieurs semaines.
Quel est le traitement de la bronchiolite ?
Il n’existe pas de traitement miracle contre le virus.
La prise en charge repose principalement sur :
- le lavage du nez ;
- une bonne hydratation ;
- une surveillance attentive.
Le lavage du nez est-il utile ?
Oui.
Le lavage du nez avec du sérum physiologique est l’une des mesures les plus efficaces pour améliorer le confort respiratoire du nourrisson.
Il facilite :
- la respiration ;
- l’alimentation ;
- le sommeil.
Les antibiotiques sont-ils nécessaires ?
Non dans la grande majorité des cas.
La bronchiolite est une infection virale.
Les antibiotiques ne sont utiles qu’en cas d’infection bactérienne associée.
La kinésithérapie respiratoire est-elle recommandée ?
Les recommandations actuelles ne recommandent plus systématiquement la kinésithérapie respiratoire dans la bronchiolite aiguë du nourrisson.
Le traitement repose surtout sur le lavage du nez et la surveillance.
Mon bébé doit-il être hospitalisé ?
L’hospitalisation est parfois nécessaire :
- chez les très jeunes nourrissons ;
- en cas de difficultés respiratoires ;
- en cas de déshydratation ;
- lorsque l’alimentation devient insuffisante.
Peut-on prévenir la bronchiolite ?
Certaines mesures réduisent le risque :
- lavage fréquent des mains ;
- éviter les personnes malades ;
- aération régulière des pièces ;
- éviter le tabagisme passif.
Faut-il isoler un bébé atteint de bronchiolite ?
La maladie est contagieuse.
Il est préférable d’éviter les contacts avec :
- les nouveau-nés ;
- les nourrissons fragiles ;
- les personnes immunodéprimées.
FAQ : les questions les plus fréquentes
Quels sont les premiers symptômes de la bronchiolite ?
Le plus souvent un rhume avec nez qui coule et toux.
À quel âge survient la bronchiolite ?
Principalement avant l’âge de 2 ans.
La bronchiolite est-elle grave ?
Le plus souvent non, mais certains nourrissons nécessitent une surveillance rapprochée.
Combien de temps dure une bronchiolite ?
Environ 7 à 14 jours.
Faut-il donner des antibiotiques ?
Non, sauf exception.
Quand aller aux urgences ?
En cas de difficultés respiratoires, de refus alimentaire ou de signes de fatigue importante.
Conclusion
La bronchiolite est une infection respiratoire très fréquente chez le nourrisson.
Dans la majorité des cas, elle guérit spontanément avec des soins simples à domicile.
Une surveillance attentive reste néanmoins indispensable afin de repérer rapidement les signes de gravité nécessitant une prise en charge médicale.
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