La bursite du genou est une inflammation d’une bourse séreuse située autour de l’articulation du genou. Elle provoque généralement une douleur localisée, un gonflement et parfois une sensation de boule autour de la rotule.

Cette affection est fréquente chez les personnes qui sollicitent beaucoup leurs genoux, notamment lors d’activités répétées en position agenouillée.

La bursite est généralement bénigne et évolue favorablement avec un traitement adapté, mais elle doit parfois être distinguée d’autres causes de genou gonflé comme une arthrite, une infection ou une lésion articulaire.

Dans cet article, découvrez :

• ce qu’est une bursite du genou ;
• les différentes localisations ;
• les symptômes ;
• les causes ;
• le diagnostic ;
• les traitements efficaces ;
• la durée de guérison ;
• quand consulter.

 

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L’essentiel à retenir

• La bursite du genou correspond à une inflammation d’une petite poche remplie de liquide appelée bourse séreuse.
• La localisation la plus fréquente est devant la rotule : la bursite prépatellaire.
• Les causes principales sont les traumatismes répétés et les positions prolongées à genoux.
• Le traitement repose souvent sur le repos, la glace et la diminution des contraintes.
• Une bursite infectée nécessite un traitement médical rapide.

 

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Qu’est-ce qu’une bursite du genou ?

Une bursite est une inflammation d’une bourse séreuse.

Les bourses séreuses sont de petites poches contenant un liquide permettant de :

• réduire les frottements ;
• faciliter le glissement entre les tissus ;
• protéger certaines zones soumises aux pressions.

Autour du genou, plusieurs bourses peuvent s’enflammer.

 

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Où se situent les bursites du genou ?

Il existe plusieurs types de bursites selon la bourse atteinte.

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Bursite prépatellaire

C’est la forme la plus fréquente.

Elle touche la bourse située :

• devant la rotule ;
• entre la peau et la rotule.

Elle est souvent appelée :

“genou de femme de ménage” ou “genou du carreleur”.

Elle survient après des positions répétées à genoux.

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Bursite infrapatellaire superficielle

Elle se situe :

• sous la rotule ;
• devant le tendon rotulien.

Elle peut apparaître chez les personnes qui travaillent fréquemment à genoux.

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Bursite infrapatellaire profonde

Elle est située plus profondément, entre :

• le tendon rotulien ;
• le tibia.

Elle peut provoquer une douleur sous la rotule.

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Bursite de la patte d’oie

Elle concerne la région située sur la face interne du tibia.

Elle touche plus souvent :

• les sportifs ;
• les personnes ayant une arthrose du genou ;
• les personnes en surpoids.

 

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Quelles sont les causes d’une bursite du genou ?

Plusieurs mécanismes peuvent provoquer une inflammation.

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Les microtraumatismes répétés

C’est la cause la plus fréquente.

Ils surviennent lors de :

• travail à genoux ;
• jardinage ;
• bricolage ;
• pose de carrelage ;
• activités sportives répétées.

 

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Un traumatisme direct

Un choc sur le genou peut provoquer une inflammation de la bourse.

Exemples :

• chute sur la rotule ;
• coup direct ;
• accident sportif.

 

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Une infection

Une bactérie peut pénétrer dans la bourse à travers :

• une plaie ;
• une écorchure ;
• une blessure cutanée.

On parle alors de :

bursite septique.

 

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Certaines maladies inflammatoires

Plus rarement, une bursite peut être associée à :

• polyarthrite rhumatoïde ;
• goutte ;
• autres maladies inflammatoires.

 

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Quels sont les facteurs de risque ?

Le risque augmente en cas de :

• travail prolongé à genoux ;
• pratique sportive intense ;
• surpoids ;
• arthrose du genou ;
• troubles de l’appui ;
• antécédents de traumatisme.

 

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Quels sont les symptômes d’une bursite du genou ?

Les symptômes dépendent de la bourse touchée.

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Gonflement localisé

Le signe le plus fréquent est une tuméfaction.

Elle peut apparaître :

• devant la rotule ;
• sous la rotule ;
• sur le côté interne du genou.

La sensation est souvent celle d’une :

boule sur le genou.

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Douleur du genou

La douleur est généralement :

• localisée ;
• augmentée par la pression ;
• aggravée en position agenouillée.

 

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Rougeur et chaleur

En cas d’inflammation importante, la peau peut devenir :

• rouge ;
• chaude.

Ces signes sont particulièrement importants car ils peuvent évoquer une infection.

 

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Limitation des activités

La personne peut être gênée pour :

• s’agenouiller ;
• monter les escaliers ;
• pratiquer certains sports.

 

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Fièvre : un signe d’alerte

Une fièvre n’est pas habituelle dans une bursite simple.

Elle doit faire rechercher une infection.

 

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Comment diagnostiquer une bursite du genou ?

Le diagnostic est généralement clinique.

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Examen médical

Le médecin recherche :

• la localisation du gonflement ;
• la mobilité du genou ;
• une douleur articulaire associée ;
• des signes d’infection.

 

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Échographie du genou

Elle peut confirmer :

• la présence d’un liquide dans la bourse ;
• l’épaisseur de la bourse ;
• une inflammation locale.

 

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Radiographie

Elle n’est pas toujours nécessaire.

Elle peut être réalisée pour rechercher :

• arthrose ;
• calcification ;
• séquelle traumatique.

 

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Ponction de la bourse

Elle peut être indiquée si une infection ou une goutte est suspectée.

Elle permet d’analyser :

• le liquide ;
• les bactéries ;
• les cristaux.

 

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Quel est le traitement d’une bursite du genou ?

Le traitement dépend de la cause.

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Repos relatif

Il faut éviter les mouvements responsables de l’inflammation.

Cela signifie notamment :

• limiter les positions prolongées à genoux ;
• adapter l’activité professionnelle ;
• réduire temporairement les efforts douloureux.

 

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Application de glace

La glace peut aider à diminuer :

• la douleur ;
• l’inflammation.

Elle doit être appliquée quelques minutes, plusieurs fois par jour.

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Antalgiques

Des médicaments contre la douleur peuvent être proposés selon la situation.

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Anti-inflammatoires

Ils peuvent être utilisés dans certains cas, en tenant compte des contre-indications.

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Protection du genou

Des protections peuvent être utiles chez les personnes exposées :

• genouillères ;
• coussins de protection ;
• adaptation du poste de travail.

 

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Kinésithérapie

Elle peut être proposée notamment en cas de :

• troubles musculaires ;
• mauvaise mécanique du genou ;
• douleur persistante.

 

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Infiltration

Une infiltration de corticoïdes peut parfois être discutée dans certaines bursites persistantes non infectieuses.

Elle n’est jamais réalisée lorsqu’une infection est suspectée.

 

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Traitement d’une bursite infectieuse

Une bursite septique nécessite :

• une évaluation médicale rapide ;
• parfois une ponction ;
• un traitement antibiotique.

Une chirurgie de drainage est rarement nécessaire.

 

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Combien de temps dure une bursite du genou ?

La durée dépend de la cause.

Bursite simple

Elle peut guérir en :

• quelques semaines.

 

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Bursite liée à des contraintes répétées

Elle peut durer plusieurs mois si les facteurs responsables persistent.

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Bursite infectieuse

L’évolution dépend de la rapidité du traitement.

 

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Peut-on marcher avec une bursite du genou ?

Oui, dans la majorité des cas.

La marche est souvent possible car la bursite touche les tissus autour de l’articulation plutôt que l’articulation elle-même.

Cependant, il faut éviter les activités déclenchant la douleur.

 

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Bursite du genou ou arthrose : quelle différence ?

	Bursite	Arthrose
Localisation	Autour du genou	Dans l’articulation
Gonflement	Localisé	Plus diffus
Douleur	Pression locale	Douleur mécanique
Radiographie	Souvent normale	Signes d’usure

 

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Bursite ou infection : quand s’inquiéter ?

Une consultation rapide est nécessaire en cas de :

• genou rouge et très chaud ;
• fièvre ;
• douleur importante ;
• aggravation rapide ;
• plaie proche du gonflement.

 

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Quand consulter ?

Il est conseillé de consulter si :

• le gonflement persiste ;
• la douleur dure plusieurs semaines ;
• la gêne empêche les activités quotidiennes ;
• le diagnostic est incertain.

 

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Quand consulter en urgence ?

Une prise en charge rapide est nécessaire en cas de :

• fièvre associée ;
• rougeur qui s’étend ;
• douleur intense ;
• altération de l’état général.

 

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FAQ

Une bursite du genou est-elle grave ?

La majorité des bursites sont bénignes et guérissent avec des mesures simples.

Comment faire disparaître une bursite rapidement ?

Le repos relatif, la glace et l’arrêt des mouvements responsables favorisent la guérison.

Pourquoi ai-je une boule devant la rotule ?

Une boule devant la rotule évoque souvent une bursite prépatellaire, surtout après des positions répétées à genoux.

Peut-on faire du sport avec une bursite ?

Il est préférable de réduire les activités douloureuses puis de reprendre progressivement.

Faut-il ponctionner une bursite ?

Pas toujours. La ponction est surtout utile en cas de suspicion d’infection ou de goutte.

Une bursite peut-elle revenir ?

Oui, surtout si les contraintes responsables persistent.

 

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Conclusion

La bursite du genou est une inflammation d’une bourse séreuse située autour du genou, le plus souvent devant la rotule. Elle provoque un gonflement localisé et une douleur accentuée par la pression ou les positions à genoux. Dans la majorité des cas, le repos, la glace et l’adaptation des activités permettent une guérison complète. Une consultation médicale est nécessaire en cas de rougeur importante, chaleur, fièvre ou persistance des symptômes afin d’éliminer une infection.

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