Le genou est l’une des articulations les plus sollicitées. Il porte tout le poids du corps. Il assure également la stabilité lors des mouvements de flexion et d’extension. Quelques fois, il peut subir un traumatisme tel qu’une entorse. Que faut-il faire alors ? On répond à cette question dans cet article.

Qu’est-ce que l’entorse du genou ?

Définition

Une entorse est une lésion ligamentaire au niveau d’une articulation. Elle est principalement liée à un mouvement brusque et violent.

Au niveau du genou, il existe 4 ligaments :

• ligament latéral interne (le plus souvent touché par une entorse) ;
• ligament latéral externe ;
• ligament croisé antérieur ;
• ligament croisé postérieur (rarement touché).

Les ligaments latéraux sont situés sur les côtés de l’articulation, tandis que les ligaments croisés se trouvent au centre de celle-ci. Ces derniers sont également appelés le pivot central.

Les lésions ligamentaires périphériques (au niveau des ligaments latéraux) peuvent être graves ou bénignes. Par contre, toute lésion du pivot central est toujours importante.

Quelles sont les origines de l’entorse du genou ?

L’entorse du genou est essentiellement due à des sports de pivots dans 80 % des cas. Cela peut se présenter de différentes façons.

• En pratiquant le football : un shoot mal réalisé, à côté du ballon ;
• En faisant du ski

Elle peut aussi être causée par un choc sur le tableau de bord de la voiture.

Comment diagnostique-t-on l’entorse du genou ?

Les symptômes

L’entorse est d’abord suspectée par l’histoire racontée par le patient. La douleur lors d’un traumatisme du genou viens au premier plan. Cependant il faut savoir que la douleur au genou qui est le maître symptôme n’est pas corrélée à la gravité de la lésion. La personne peut aussi se plaindre d’une diminution de la mobilité du genou (un handicap totale ou partielle).

Les signes

Le genou plié pour des raisons douloureuses est l’un des signes cliniques d’une entorse du genou, que l’on détecte à l’inspection. Il s’agit de l’incapacité du genou à se mettre en extension complète.

À la palpation, une douleur est ressentie sur les trajets ligamentaires.

Le diagnostic de la gravité de l’entorse est souvent difficile à porter en urgence. Pour pouvoir évaluer la gravité de l’entorse, il est préférable d’attendre un examen approfondi du genou après la phase algique (8e jour) et après avoir éliminé une fracture.

Ainsi, plusieurs tests devront être réalisés :

• test du ligament latéral interne : genou à 30 ° de flexion, genou vers l’intérieur;
• test du ligament latéral externe : genou à 30 ° de flexion, genou vers l’extérieur ;
• test du ligament croisé antérieur : genou fléchi à 90 °, pousser sur le tibia ;
• test du ligament croisé postérieur : genou fléchi à 90 °, tirer sur le tibia.

Un test est pathologique si on ressent une instabilité.

Les formes cliniques compliquées

Une entorse du genou est jugée « grave » lorsqu’il y a un handicap totale et permanent.

Lorsque les amplitudes articulaires sont limitées non seulement parce que le patient n’arrive pas à étendre son genou, mais aussi parce que le praticien n’arrive pas à mobiliser le genou, on peut suspecter la présence d’un corps étranger dans l’articulation ou une lésion d’un ménisque. Ce sont deux complications possibles.

Enfin, si le praticien perçoit du liquide dans le genou, c’est possiblement une hémarthrose : il s’agit d’un épanchement sanguin articulaire.

Quels examens peuvent aider à diagnostiquer l’entorse du genou ?

Deux examens sont nécessaires pour confirmer le diagnostic d’entorse du genou.

• Une radiographie du genou à faire de face et de profil : le plus souvent normale. Autrement dit, elle ne montre pas grand-chose.
• Une IRM (imagerie par résonance magnétique) du genou : elle est à réaliser après le 1er mois. Elle permet de préciser et diagnostiquer les lésions ligamentaires.

Comment traiter l’entorse du genou ?

Étape 1 : prendre en charge

Lorsque l’entorse est jugée « non compliquée », il faut simplement consulter un médecin généraliste. Les professionnels de santé ville peuvent aussi conseiller et orienter vers les spécialités à consulter. À l’inverse, lorsque celle-ci s’avère compliquée, il faudra passer aux urgences. Le spécialiste est le chirurgien orthopédique.

Étape 2 : soulager les symptômes

Pour calmer la douleur, il existe différentes manières de procéder : médicamenteux ou physiques. Renseignez vous bien.

Étape 3 : le traitement curatif

Le traitement d’une entorse de genou dépend de son degré de gravité. Chirurgie ou non, consultez Learnycare+ si cela vous intéresse.

Surveillance et évolution

Pour éviter toutes blessures, il faudra tout simplement se prémunir des chutes.