La hernie ombilicale est une pathologie assez fréquente qui peut apparaître à tout âge. Elle correspond à une grosseur au niveau du nombril. De manière générale, elle est indolore. Mais, elle peut être douloureuse et gênante si elle augmente de volume rapidement. Dans cet article, découvrez tout ce qu’il faut savoir sur la hernie ombilicale.

Qu’est-ce que la hernie ombilicale ?

Quelques définitions

La hernie se définit une excroissance formée par une partie d’un organe qui se situe anormalement en dehors de sa situation habituelle.

Ombilical veut dire que c’est au niveau du nombril.

La ligne blanche désigne la structure tendineuse médiane qui sépare les muscles abdominaux.

La hernie ombilicale est l’issue d’une partie du contenu de l’abdomen à travers l’ancien orifice du cordon ombilical qui est situé au niveau du nombril.

La hernie de la ligne blanche quant à elle est l’issue d’une partie du contenu de l’abdomen à travers un orifice anormal situé au niveau de la ligne médiane de l’abdomen. Elle est également appelée hernie épigastrique.

Explications

L’ombilic (nombril) et la ligne blanche constituent des zones de faiblesse. Le contenu abdominal peut les traverser.

Le diagnostic de la hernie ombilicale

Les personnes concernées

La hernie ombilicale touche 25 % des enfants à la naissance. Elle est également fréquente chez l’adulte.

Plusieurs facteurs peuvent augmenter le risque d’une hernie ombilicale, tels que :

• l’obésité ;
• le ventre du nourrisson ;
• la peau noire ;
• la cirrhose (maladie chronique du foie) ;
• la grossesse ;
• et la dialyse.

Les symptômes

La hernie ombilicale se traduit par une voussure abdominale souvent non douloureuse. Elle gêne parfois lors des activités physiques.

Les signes

Pour le diagnostic, on effectue l’examen en position assise, couchée et debout.

On observe alors un ombilic déplissé.

À la palpation, on constate une voussure saillante sortant du ventre par l’anneau ombilical élargi. Elle est non sensible et réductible dans le ventre quant on appuie dessus, avec un bruit de gargouillements. La voussure a une consistance impulsive lors de la toux, et elle est ferme.

La voussure est accentuée lorsque le patient contracte son abdomen (se relever sans l’aide des mains, par exemple, ou à la toux, ou encore en position debout).

Les complications possibles

Rarement, la hernie ombilicale est associée à des complications comme un étranglement (alias engouement). Elle provoquent une douleur brutale dans la région ombilicale, avec un vomissement, un arrêt des gaz (prout) et un ballonnement du ventre.

Ne pas confondre

La hernie ombilicale peut être confondue avec d’autres grosseurs au niveau de l’abdomen.

Les examens utiles au diagnostic

Pour confirmer le diagnostic de la hernie ombilicale, on peut réaliser une échographie ou un scanner de l’abdomen, en cas de doute.

Comment traiter la hernie ombilicale ?

Étape 1: prendre en charge

Les professionnels de santé de ville donnent des conseils et orientent vers les médecins. Un médecin généraliste effectue le diagnostic complet. Au besoin, le chirurgien digestif peut donner un avis spécialisé sur la maladie.

En cas de complications, il faudra aller aux urgences.

Étape 2: traitement curatif

Chez l’adulte douloureux, pas beaucoup de chose n’est réellement efficace. Attention, parfois des traitements inutiles sont proposés.

Surveillance et évolution

Pour un patient obèse, il faudra penser à une réduction pondérale.

Enfin, il est important de proposer un dépistage de la hernie chez le nourrisson.

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