Infection urinaire chez la femme

L’infection urinaire ou cystite aigüe est courante chez la femme et constitue un des motifs de consultation les plus fréquents. Si traitée dans les temps, elle peut être guérie rapidement. Toutefois, dans certains cas, la maladie peut recommencer encore et encore. Quelles sont les causes d’une infection urinaire de la femme ? Comment prévenir et traiter la cystite aigüe ? Nous allons faire le point sur ce sujet dans cet article.

Qu’est-ce ?

Définition

L’infection urinaire de la femme, appelé également cystite, se traduit par une inflammation de la vessie et des voies urinaires basses. Chez l’homme, l’infection urinaire présente des caractéristiques différentes qui ne sont pas traités dans cet article.

D’où vient cette maladie ?

L’infection urinaire de la femme est liée à une croissance bactérienne à l’intérieur de la vessie. Elle est provoquée par la migration de microbes pathogènes depuis l’orifice urinaire. En effet, le méat urinaire externe est situé à proximité de l’anus et du vagin. Il est peut donc être colonisé par de nombreux microbes. La bactérie souvent en cause est Escherichia coli.

Diagnostic de l’infection urinaire de la femme

Les personnes concernées

La cystite aigüe touche notamment les femmes adultes et celles qui sont sexuellement actives. On peut la retrouver aussi chez l’enfant mais plus rarement.

Les symptômes

Au cours d’une infection urinaire, la femme éprouve des brûlures à faible intensité dans le bas ventre.

La douleur apparaît de manière progressive et se prolonge toute la journée en absence de prise en charge. Il s’agit notamment d’une douleur aigüe qui peut devenir persistante dans certains cas.

La cystite déclenche des envies impérieuses d’uriner : plus de 7 fois par jour ou plus de 2 fois par nuit. Et pourtant, la quantité urinée est minime. Ces signes peuvent s’accompagner d’une présence de sang dans les urines.

Notez que la patiente ne ressente pas de démangeaison vaginale ni de perte sale.

Les signes

Une femme atteinte d’une infection urinaire ne présente pas de fièvre. La personne pourra sentir une douleur dans le bas du ventre au cours de la palpation, mais sans sauter au plafond. Le médecin vérifiera également l’absence de douleur si on tape sur les reins (pas d’infection rénale).

Signes cliniques devant faire évoquer un autre diagnostic

Si le sujet constate des douleurs peu marquées en urinant, il peut s’agir d’une urétrite, de vaginite ou de pyélonéphrite (l’infection est remontée dans le rein).

Pas de panique, si vous ne savez pas, tapez « brulures urinaires, que faire », dans Learnycare+.

Les examens de l’infection urinaire de la femme

Pour compléter le diagnostic de l’infection urinaire et en cas de doute uniquement, le médecin peut demander des examens complémentaires.

Examens d’urines

L’analyse de l’urine sur bandelette urinaire au cabinet :

• Sang/Blood : minime ou élevé.
• Nitrite (substance dégagé certaines par les bactéries) : minime ou élevé.
• Leucocytes (globule blanc de défense du corps) : minime ou élevé.

L’examen cytobactériologique ECBU est indiqué en cas de complications ou de doute :

• Nombre de germes supérieur à 10 000/mm3 (ou 1000 pour la bactérie E.Coli).
• Leucocytes : positif si supérieur à 10 000/mm3 chez l’adulte.
• Détection d’un germe en culture. L’antibiogramme montre ensuite à quel antibiotique le germe est sensible.

Prise de sang

• Leucocytes : normaux : 4000-10000/mm3 (pas de signe d’inflammation).
• CRP : inférieur à 5 mg/l (pas de signe d’inflammation)

Traitement de l’infection urinaire de la femme

Étape 1 : contacter un médecin

En cas de suspicion d’infection urinaire chez la femme, il convient de consulter un médecin généraliste.

Étape 2 : soulager les symptômes

Pour soulager les symptômes gênants d’une infection urinaire, il est important de boire au moins 1,5 litre d’eau par jour. Il faut vider sa vessie dès l’apparition d’une envie fréquente d’uriner. Cela permet de rincer la vessie et d’éliminer les agents pathogènes.

Si la douleur est plus ou moins intense, il est possible de prendre des antidouleurs pour la calmer (pas n’importe lesquels).

Étape 3 : prendre un antibiotique

Les antibiotiques sont indispensables. Référez à Learnycare+.

Évolution

Les symptômes de l’infection urinaire de la femme s’atténuent spontanément après 48 heures chez 25 % des femmes.

Il faut rester vigilant : une infection urinaire qui se répète plus de 3 fois par an est dit récidivante.