Un orgelet est une bosse rouge douloureuse sur le bord de la paupière. Semblable à un bouton d’acné, il se forme lorsqu’une minuscule glande sébacée près des cils se bloque et s’infecte. Les orgelets sont très courants et en général, on peut le gérer à la maison. Cependant, certains cas nécessitent l’intervention d’un ophtalmologue. Découvrez tout ce qu’il faut savoir sur l’orgelet dans cet article.

Qu’est-ce qu’un orgelet ?

Définition

Un orgelet est une infection bactérienne aigüe des glandes ciliaires ou sébacées. Il provoque une bosse tendre et rouge près du bord de la paupière. Orgelet, vient du mot « grain-d’orge ». Il est causé par une bactérie et peut se produire à la base d’un cil (orgelet externe) ou dans l’une des petites glandes sébacées de la paupière (orgelet interne). Si l’infection cause une grosse boule, lisez plutôt l’article sur le chalazion.

Nb: parfois l’orgelet est appelé « hordeolum »

Causes et facteurs de risque

La racine du cil forme un sac inextensible. Lorsque les glandes sébacées ou les follicules pileux s’obstruent, par le maquillage par exemple, la peau morte, la saleté ou les bactéries comme le « Staphylococcus aureus » peuvent se piéger à l’intérieur et provoquer une infection. C’est cette glande infectée qu’on appelle orgelet.

La plupart des orgelets sont dus au staphylocoque, un type de bactérie qui vit sur la peau et qui est normalement inoffensive. Lorsque les bactéries pénètrent dans l’œil et se piègent dans une glande ou un follicule pileux, elles provoquent une infection.

D’habitude, les staphyloccoques arrivent jusqu’aux yeux à cause des frottements par la main.

Par ailleurs, il y a aussi certains facteurs qui augmentent le risque de contracter un orgelet :

• le diabète ;
• la baisse de l’immunité ;
• le port de lentille ;
• les défauts d’hygiène : toucher les yeux avec des mains sales, mauvais entretiens des lentilles…

Comment reconnaître un orgelet ?

Les personnes concernées

L’orgelet est une affection qui peut toucher tout le monde à tout âge.

Les symptômes d’un orgelet

Les orgelets se traduisent souvent par un trouble de la vision et s’améliorent généralement sans traitement.

Par ailleurs, d’autres symptômes peuvent également se manifester.

• Douleur palpébrale localisée : une infection localisée de la paupière qui apparaît comme une petite bosse ressemblant à un bouton sur la paupière supérieure ou inférieure. Les orgelets peuvent être très sensibles, entraînant des paupières douloureuses.
• Œdème palpébral : un gonflement autour des yeux. Parfois, les gens appellent aussi cette affection des poches périorbitaires ou des yeux gonflés. Vous pouvez avoir un œdème périorbitaire dans un seul œil ou les deux à la fois.
• Rougeur : bosse rouge douloureuse le long du bord de la paupière près des cils.
• Écoulement de pus.

Les signes

Le médecin peut généralement diagnostiquer un orgelet en l’examinant. Aucun test spécial n’est nécessaire. Il se confirme par la présence d’une inflammation ou abcès localisé au bord du cil.

Un gonflement accru ou de nouveaux signes d’infection pourraient signifier que vous développez une infection grave.

Traitement de l’orgelet

Étape 1 : prendre en charge

En l’absence de complication, le patient peut demander conseil à son pharmacien. Cependant, certains orgelets sont plus tenaces et nécessitent une visite chez un médecin généraliste. Il orientera exceptionnellement vers un ophtalmologue en cas de demande de chirurgie.

Étape 2 : soulager les symptômes

Parfois, pour soulager les symptômes d’un orgelet, les antidouleurs peuvent aider. Certains traitements ne doivent pas être utilisés.

Étape 3 : traiter

Pour traiter l’orgelet, on recommande de pratiquer un nettoyage de la zone inflammatoire. Cela peut se faire facilement à l’aide de gant de toilette propre et de l’eau chaude.

Il faut ensuite prendre un traitement par antibiotique local pendant 8 jours.

Rarement, un orgelet ne guérit pas après un traitement avec des compresses chaudes ou des médicaments, même après des semaines de traitement. L’affection peut devenir douloureuse, alourdir la paupière et bloquer temporairement la vision. On recommandera alors une exérèse chirurgicale. Cela implique de drainer chirurgicalement la bosse au cours d’une légère chirurgie. La chirurgie est réalisée par un ophtalmologiste, sous anesthésie locale.

Surveillance de l’orgelet

Bien qu’ils puissent être douloureux, la plupart des orgelets ne sont pas une source de préoccupation. Avoir un orgelet est généralement gérable avec une bonne hygiène des paupières. De plus, la plupart des cas disparaîtront d’eux-mêmes, même sans traitement, le plus souvent en 1-2 semaines.

Notez toutefois que l’orgelet peut récidiver.

Prévention : éviter les récidives

Pour prévenir l’orgelet, il est important de lutter contre les facteurs risques.

• Gérer le diabète car il aura tendance à aggraver les infections
• Respecter l’hygiène des mains : se laver les mains à l’eau tiède et au savon ou utiliser un désinfectant pour les mains à base d’alcool plusieurs fois par jour. Garder les mains loin des yeux.
• Faire attention aux cosmétiques : réduire le risque d’infections oculaires en jetant les vieux cosmétiques. Ne pas partager les cosmétiques avec les autres. Ne pas dormir avec son maquillage.
• S’assurer de la propreté des lentilles de contact : se laver soigneusement les mains avant de les manipuler et suivre les conseils des ophtalmologues pour les désinfecter. Il faudra enlever les lentilles de contact en présence d’un orgelet.
• Mettre des lunettes ou un masque de plongée lors des baignades en piscine.

Questions fréquentes

Un orgelet est-il contagieux ?

Oui, mais faiblement. Les bactéries responsables (souvent Staphylococcus aureus) peuvent se transmettre par contact direct ou via des objets contaminés. Pour éviter la propagation, ne partagez pas vos serviettes, oreillers ou produits de maquillage, et lavez-vous les mains régulièrement.

Faut-il percer un orgelet ?

Non, cela peut aggraver l’infection. Laissez-le se drainer naturellement ou consultez un médecin si nécessaire.

Puis-je continuer à porter mes lentilles de contact ?

Non, il est préférable de les retirer jusqu’à guérison complète pour éviter d’aggraver l’infection.

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