L’otospongiose est une affection auditive qui engendre une surdité si aucun traitement n’est mené correctement. Découvrez dans cet article tout ce qui a à savoir sur cette affection : symptômes, diagnostic et traitement.

Qu’est-ce que l’otospongiose ?

Définition

L’otospongiose est un nom issu de la composition de deux mots : « oto » qui veut dire « oreille » et « spongiose » qui désigne un aspect d’une éponge.

L’otospongiose correspond ainsi à un trouble du métabolisme osseux, caractérisé par une déficience dans le renouvellement d’os au niveau de l’oreille (ostéodystrophie).

Cette affection est également appelée foyer otospongieux ou otosclérose.

Origines

Le trouble du métabolisme osseux cible les os de toutes les parties de l’oreille. Le plus souvent, l’étrier est touché, un osselet situé dans l’oreille interne. Il est alors bloqué et ne peut plus jouer son rôle de transmission des sons.

L’affection ne touche qu’une seule oreille dans 25 % des cas, et les deux dans 75 % des cas.

50 % des cas d’otospongiose sont d’origine génétique, tandis que les 50 % restant ont une cause inconnue.

Comment diagnostiquer une otospongiose ?

Les personnes concernées

Cette affection touche plus particulièrement les personnes âgées entre 20 à 40 ans et atteint 2 fois plus de femmes que d’homme.

Une personne sur 1000 est touchée.

Les personnes à plus haute probabilité de développer une otospongiose sont celles qui ont des antécédents familiaux de surdité (sœur ou mère).

La grossesse peut être aussi un facteur de risque, elle aggrave les symptômes.

Les symptômes

Le principal symptôme de l’otospongiose est la baisse d’audition. Cette dernière affecter une, ou les deux oreilles de tacon symétrique.

L’otospongiose est une maladie chronique qui évolue progressivement vers une aggravation.

Elle est parfois accompagnée par des acouphènes (dans les 50 %). L’acouphène est une perception des bruits qui n’existe pas dans l’oreille.

15 % des personnes atteintes subissent une sensation de vertige.

Les signes

Le professionnel effectue une otoscopie (examen de l’oreille à l’aide d’une lampe). Cet examen des oreilles vise à visualiser le tympan. Le tympan d’un patient d’otospongiose est normal.

Le signe de Schwartz est caractérisé par une tache rosée dernière le tympan ou une congestion muqueuse du promontoire. Il n’est présent que dans 10 % des cas.

Le test de Rinne et Weber est un test avec un diapason. Si le diapason est mieux perçu au contact de l’os que lorsqu’il vibre dans l’aire, alors on suspecte une surdité de transmission. Si le diapason est moins perçu dans le cas où il est au contact de l’os, on suspecte une surdité de perception.

On fera le test de Bonnier : le patient percevra la vibration d’un diapason posé sur sa rotule.

Les examens

Quelques examens approfondis sont toujours essentiels pour confirmer le diagnostic de l’otospongiose.

a-Exploration fonctionnelle auditive : bilatéral, mais asymétrique

Pour évaluer le niveau d’audition du patient, on procède à une audiométrie (en conduction aérienne et osseuse). La découverte d’une surdité de transmission à 2000 Hz (de Carhartt) est un signe d’otospongiose.

Si l’otospongiose provoque aussi une baisse de l’audition de perception en conduction osseuse, on parle de « labyrinthisation ».

On réalise aussi un examen par tympanométrie pour déterminer la souplesse du tympan. Le graphe obtenu à partir de cet examen montre un tympanogramme normal.

L’étude du réflexe de l’étrier consiste à stimuler l’oreille par un son intense. Normalement, un mécanisme protège l’oreille des sons. Lors d’une otospongiose, le réflexe de l’étrier est absent ou fait un effet « on-off » au début.

b-Scanner du rocher

Cet examen d’imagerie permet de visualiser les différentes structures de l’oreille. Il montre mieux les foyers d’otospongiose. Une baisse de densité osseuse indique l’existence d’une otospongiose.

Traitements de l’otospongiose

Étape 1 : prendre en charge

La prise en charge d’une otospongiose peut se faire en ville. Les personnes atteintes peuvent consulter :

• les professionnels de santé de ville qui donnent des conseils et des orientations nécessaires ;
• un médecin généraliste, il conduit le diagnostic ;
• un ORL (oto-rhino-laryngologiste) pour un avis spécialisé.

Étape 2 : le traitement curatif

Le traitement est chirurgical.

Surveillance

Une otospongiose non traitée évolue lentement et progressivement vers l’aggravation de la surdité. Cette maladie s’aggrave également lors des grossesses.

Un traitement bien mené favorise une amélioration durable.

Prévention

Si un membre de la famille proche est atteint de la maladie, il faudra surveiller l’enfant dès son plus jeune âge.

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