La phlébite pelvienne est responsable de douleur prolongée en bas du ventre ou dans le dos. Elle est souvent mal diagnostiquée car méconnue, et occasionne une errance diagnostique. Qu’est-ce que cette maladie ? Comment la diagnostiquer et la soigner ? Les réponses dans cet article.

Qu’est-ce que ?

Définition

Une phlébite signifie obstruction veineuse. La phlébite pelvienne désigne l’obstruction d’une veine proche de l’utérus et des ovaires. Cette obstruction est due à la formation de caillot sanguin dans la veine appelée « thrombose ».

Origine de la maladie

L’obstruction des veines pelviennes est une complication de l’infection de la paroi utérine (endométrite) pendant l’accouchement.

Cette affection est plus fréquente lors d’une césarienne.

Diagnostic

Qui est concernée

La phlébite pelvienne concerne un accouchement sur 2000.

Symptômes

En cas de phlébite pelvienne, les troubles surviennent dans les 2 à 7 jours suivant l’accouchement. Comme ses signes sont peu spécifiques, son diagnostic est plutôt difficile à établir.

Généralement, elle se manifeste par une fièvre. D’autres symptômes peuvent mettre la puce à l’oreille :

• des douleurs hypogastriques ou lombaires ;
• une difficulté à uriner ;
• des envies fréquentes d’uriner ;
• un arrêt des gaz, des vomissements, un ballonnement de ventre.

Signes

L’examen clinique fait par un praticien indique une température élevée. La palpation abdominale montre une masse utérine sensible.

Les examens

Pour diagnostiquer la phlébite pelvienne, il faut réaliser un scanner pelvien injecté ou une échographie Doppler abdominale et pelvienne. Ces examens permettent de visualiser la thrombose ainsi que son extension.

Traitement

Étape 1 : prendre en charge

L’obstruction des veines pelviennes doit être prise en charge par un gynécologue hospitalier.

Étape 2 : soulager les symptômes

Pour apaiser les symptômes, il faut prendre un antidouleur adapté. Attention, certains sont fortement déconseillés.

Étape 3 : le traitement curatif

La phlébite pelvienne requiert un traitement anticoagulant pour une durée de 4 à 12 semaines. Ils sont détaillés dans le guide.

Surveillance et évolution de cette maladie veineuse

La disparition de la phlébite pelvienne peut être vérifiée à l’aide d’examens d’imagerie.

Phlébite pelvienne : les signes invisibles mais dangereux à connaître absolument pour éviter les complications !

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