Un traumatisme du pied avec craquement au niveau du talon est un cas redouté surtout chez les sportifs. Y’a t-il atteinte du tendon d’Achille ? Découvrez tout ce qu’il y a à connaître sur la rupture de tendon d’Achille.

Qu’est-ce que la rupture du tendon d’Achille ?

Définition

Un tendon est un tissu fibreux qui se trouve à l’extrémité d’un muscle. Il constitue l’attache qui relie le muscle avec un os ou une autre partie.

Le tendon d’Achille relie le muscle de la jambe à l’os du talon, appelé calcanéum. On l’appelle parfois également le tendon calcanéen. C’est le tendon le plus long (12 à 15 cm) et le plus puissant du corps humain, mais avec une vascularisation précaire. Cette dernière caractéristique explique en partie sa sensibilité aux ruptures et aux déchirures.

Explications

La rupture du tendon est principalement d’origine traumatique. En milieu sportif, il est favorisée par une activité excessive ou un manque d’échauffement ou de préparation.

En conséquence, le tendon n’arrive plus à assurer son rôle, comme décoller le pied du sol. S’il est laissé comme cela, il va se rétracter.

Diagnostic de la rupture du tendon d’Achille

Qui est concerné ?

Tout le monde, à tout âge, peut être atteint d’une rupture du tendon d’Achille. Cependant, le pic se situe généralement entre 30 et 50 ans.

Environ 20 personnes sur 100 000 en souffrent.  Chez les athlètes, cette fréquence tourne autour de 8 %. Les victimes sont surtout les sportifs qui pratiquent le tennis, le football, le basketball, etc.

Les patients sous antibiotiques de la classe des fluoroquinolones ont eux aussi des risques de rupture car ce médicament provoque des tendons plus fragiles. Les incidents de ce type restent toutefois des cas rares.

Les symptômes

Ce qui nous met sur la voie, c’est surtout la notion de traumatismes de pied, et la localisation de la douleur.

Les symptômes se manifestent par une douleur à type coup de fouet, localisée au niveau de ce tendon lui-même.  Parfois, cette douleur peut irradier dans les jambes et même jusqu’au bas du dos.

Les signes

Quelques examens cliniques sont utiles pour dépister une rupture au niveau du tendon d’Achille.

• Une inspection : pour repérer un œdème au niveau du talon ou du mollet.
• Une palpation : qui permet de percevoir s’il y a une rupture sur le trajet.
• Le test de Thompson : il est essentiel. Il consiste à mettre le patient couché sur le ventre, avec le pied pendant dans le vide. Le praticien met en évidence une rupture du tendon d’Achille si la compression du mollet ne bouge pas le pied.
• Une autre manœuvre intéressante : le patient est invité à se mettre sur la pointe des pieds. Si cela lui est impossible, son tendon d’Achille est probablement rompu.

Les examens de la rupture du tendon d’Achille

De manière générale, les examens cliniques suffisent pour diagnostiquer une rupture tendineuse au niveau du tendon d’Achille. Toutefois, pour plus de précisions, la réalisation d’examens supplémentaires peut aider :

• l’échographie : elle est utile pour confirmer et distinguer une rupture totale ou partielle du tendon d’Achille ;
• l’IRM : elle est plus précise et moins « opérateur dépendant ». Elle peut confirmer la présence de déchirure au niveau du tendon, même si celle-ci est difficilement détectable (cas des déchirures partielles).

Comment soigner la rupture des tendons d’Achille ?

Étape 1 : prendre en charge

Pour le diagnostic, consulter un médecin généraliste ou médecin du sport serait le plus approprié.

Mais pour un avis plus spécialisé, surtout en ce qui concerne les traitements chirurgicaux, il vaut mieux s’adresser à un spécialiste tel qu’un orthopédiste.

Étape 2 : soulager les symptômes

Apaiser les symptômes liés à la rupture du tendon d’Achille est possible grâce à des antalgiques et quelques règles de bonnes conduites.

Il existe certains traitements dont les bienfaits sont incertains.

D’autres médicaments sont cependant à proscrire à cause de leurs effets secondaires. Pensez à bien vous informer avant de faire quoi que ce soit.

Étape 3 : traitement ciblé

Le traitement ciblé de la rupture du tendon d’Achille repose sur la chirurgie ou un traitement médical dit « conservateur ».

Qu’en est-il de la surveillance ?

Tout au long du processus de guérison, le médecin traitant doit suivre de près l’évolution de l’état du patient. Cette surveillance est indispensable pendant la période de récupération fonctionnelle.

La durée de récupération varie entre 5 semaines à 9 mois.

Prévention la rupture

Lutter contre les causes et les facteurs de risques est indispensable pour prévenir la rupture du tendon d’Achille.

Questions fréquentes

1. Quelles sont les causes principales de la rupture du tendon d’Achille ?

La rupture du tendon d’Achille survient généralement à la suite d’un traumatisme direct ou d’un effort intense, souvent chez les sportifs. Un échauffement insuffisant, une activité physique excessive ou l’utilisation de certains médicaments comme les fluoroquinolones peuvent fragiliser le tendon et augmenter le risque de rupture.

2. Quels symptômes indiquent une rupture du tendon d’Achille ?

Le signe le plus courant est une douleur soudaine et violente au talon, souvent décrite comme un « coup de fouet ». La douleur peut être accompagnée d’un œdème, d’une difficulté à marcher, et d’une incapacité à se mettre sur la pointe des pieds ou à bouger le pied normalement.

3. Comment diagnostique-t-on une rupture du tendon d’Achille ?

Le diagnostic repose principalement sur un examen clinique. Le test de Thompson, qui consiste à observer le mouvement du pied après compression du mollet, est particulièrement utile. Une échographie ou une IRM peut être réalisée pour confirmer une rupture totale ou partielle, surtout si les symptômes sont atypiques.

4. Quels sont les traitements possibles pour une rupture du tendon d’Achille ?

Le traitement peut être conservateur, avec une immobilisation et une rééducation progressive, ou chirurgical pour réattacher les extrémités du tendon. Le choix dépend de la gravité de la rupture, de l’âge et du niveau d’activité du patient. Dans tous les cas, un suivi médical étroit est essentiel.

5. Comment prévenir une rupture du tendon d’Achille ?

Une prévention efficace repose sur un échauffement adapté avant l’effort, un renforcement progressif des muscles du mollet, et l’utilisation de chaussures appropriées. Pour les personnes à risque, éviter les mouvements brusques et consulter un médecin en cas de douleur persistante au talon peuvent également prévenir des blessures graves.

Aller plus loin

Douleur vive au talon ? Ne passez pas à côté d’une rupture du tendon d’Achille ! Découvrez les signes et les solutions pour éviter l’immobilisation prolongée ! 🚫⚡

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