La sinusite est une maladie caractérisée par l’inflammation des cavités autour du nez. Elle est très fréquente et peut altérer la qualité de vie. Dans cet article, nous allons faire le point sur les différents types de sinusite. Diagnostic, symptômes, traitements, pièges, vous saurez tout.

Qu’est-ce que la sinusite ?

Définition

La sinusite désigne une inflammation des muqueuses qui tapissent l’intérieur des sinus.

Les sinus sont des cavités osseuses remplies d’air situé dans le visage et le crâne. Ils communiquent avec le nez.

On distingue quatre types de sinus :

• les sinus frontaux (sous le front) ;
• les sinus maxillaires (sous les pommettes) ;
• les sinus sphénoïdaux (en arrière des yeux) ;
• les sinus ethmoïdaux (entre les yeux).

Les sinus se développent progressivement au cours de l’enfance. Seuls les sinus ethmoïdaux sont présents dès la naissance. Les sinus maxillaires apparaissent après l’âge de 3 ans, les frontaux entre 5 et 10 ans et les sphénoïdaux au cours de la puberté.

D’où vient cette maladie ?

L’inflammation des sinus est le plus souvent d’origine virale. Mais parfois, elle conduit à une surinfection bactérienne.

À la suite d’une infection virale ou bactérienne, la muqueuse des sinus s’irrite, puis se gonfle. Ces réactions provoquent une accumulation de mucus au sein des sinus, ce qui les bouchent.

Lorsque cette inflammation est associée à un rhume, on parle de rhino-sinusite.

La transmission du microbe s’effectue soit par voie aérienne où le sujet envoie des microgouttelettes contaminées dans l’air, soit par contact avec des objets infectés (ex : poignée de main ou de porte).

Les symptômes apparaissent après 2 à 3 jours d’incubation et deviennent encore plus forts pendant les 2 ou 3 jours qui suivent.

Diagnostic de la sinusite

Les personnes concernées

Favorisée par le froid et l’humidité, la sinusite apparaît surtout en automne et en hiver. À cause de la forte contagion, les personnes en collectivités sont à risque de la contracter. On estime qu’une épidémie de sinusite se produit en moyenne 3 fois par an.

La sinusite est une infection très fréquente. Des études révèlent qu’elle touche 10 à 15 % de la population mondiale (enfants et adultes).

Rappelez vous, les 4 sinus ne sont pas tous présents à la naissance. La sinusite maxillaire ne touche que les enfants plus de 3 ans, la sinusite frontale et sphénoïdale touche les plus de 10 ans. Quant à la sinusite ethmoïdale, elle peut atteindre à la fois les enfants et les adultes.

Les symptômes

Les signes communs aux sinusites sont la fatigue, et pas ou peu de fièvre.

Vu qu’il y a sortes de sinusite différentes, les symptômes peuvent être très variés :

Sinusite maxillaire:

• écoulement vert, jaune ou blanc du nez, des deux côtés ;
• obstruction nasale ;
• gène pharyngé lors qu’on avale ;
• ronflement ;
• éternuement ou toux ;
• trouble de l’odorat ;
• pesanteur ou pulsation ou douleurs faciales à la position penchée en avant, à irradiation dentaire ;
• oreilles pleines ;
• mauvaise haleine ;
• toux grasse ;
• parfois, œdème périorbitaire, voire photophobie.

Les signes

Au cours de la sinusite, la température du patient reste souvent à la normale ou est légèrement élevée (inférieure à 38,5°).

Lors de la consultation, il peut observer un filet de sécrétion qui descend du nez.

Du pus peut être observé sous le cornet moyen à la nasofibroscopie.

Le médecin regardera si l’infection ne s’est pas étendue ailleurs que dans le sinus.

Le médecin vérifiera que la sinusite ne soit pas confondue avec d’autres maladies : un rhume, une infection dentaire, une migraine, des algies vasculaires de la face…

Les examens

Si besoin, une radiographie peut être prescrite, mais cela se fait de moins en moins. Elle permet de confirmer le diagnostic de la sinusite maxillaire.

Une radiographie panoramique dentaire peut être demandée pour confirmer le diagnostic de sinusite d’origine dentaire.

En cas de suspicion de sinusite ethmoïdale, sphénoïdale ou frontale, un scanner des sinus sera effectué.

Traitement de la sinusite

Étape 1 : contacter un médecin si besoin

En l’absence de complication, une automédication est tout à fait praticable. Toutefois, si on est pas sûr, il est toujours prudent de consulter un médecin généraliste. Il va faire le diagnostic et prescrire les traitements nécessaires.

Étape 2 : soulager les symptômes

Pour soulager les symptômes, est l’antidouleur.

Quelques mesures complémentaires peuvent être utiles:

• s’hydrater régulièrement ;
• laver le nez avec du sérum physiologique en cas de rhinite ;
• se moucher fréquemment pour éliminer les sécrétions

Le sirop antitussif peut être utilisé mais un seul est réellement efficace et de nombreux autres ont soit un effet incertain, soit sont mauvais.

Étape 3 : adopter les bons gestes

Pour prévenir la sinusite, il faudra appliquer les gestes de barrière afin de limiter le risque de contamination par les virus et les bactéries. Il est indispensable de maintenir une bonne hygiène en vous lavant les mains régulièrement à l’eau et au savon ou en utilisant un gel hydroalcoolique. Nettoyez également les objets et les surfaces souillés par les projections.

Il est important de limiter les contacts directs avec le malade et de se débarrasser des mouchoirs usagés.

Lorsque d’un éternuement, il faut le faire dans le coude et non pas sur les mains.

Il faut porter un masque de protection

Éviter les facteurs de risque suivants permet aussi de se prévenir d’une sinusite :

• Éviter le chlore des piscines, le tabagisme, la pollution
• Traiter une rhinite : c’est la cause la plus fréquente de la sinusite ; elle est parfois d’origine allergique.
• Soigner les pathologies respiratoires, comme l’asthme, la mucoviscidose…
• Soigner les dents

Surveillance et évolution

Les symptômes de la sinusite disparaissent spontanément en 1 à 2 semaines après le début du traitement, qu’elle soit d’origine virale ou bactérienne.

Si les troubles persistent durant 4 semaines, ou plus de 3 fois par an. Cela peut indiquer une sinusite chronique.

En cas d’échec avec ces traitements, il faut penser à une sinuscopie pour rechercher une raison à cela.

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