La tendinite est un trouble fréquent qui se manifeste par une douleur localisée à un endroit du corps qui a été trop sollicité. Nous allons passer en revue les causes et les traitements des tendinites les plus fréquentes.

Qu’est ce que la tendinite ?

Définition

Le tendon est un organe vivant qui attache les muscles aux os. Il crée une force et une attraction lorsque les muscles se contractent ou effectuent un mouvement. Cette structure fibreuse se compose de collagène lui-même constitué de 70 % d’eau. Les tendons peuvent se renouveler.

Le suffixe « ite » désigne la présence d’une inflammation. Cependant, lorsqu’on regarde au microscope, on constate que la tendinite est plutôt une dégénérescence et non une inflammation.

Explications

Comme le tendon se constitue de fibre de collagène, il est susceptible de s’assécher. En effet, un geste répétitif peut provoquer la perte de l’élasticité des fibres, ce qui entraîne leur dilatation et leur épaississement. Par conséquent, le tendon ne glisse plus dans sa gaine : c’est ce qui provoque l’intense douleur et une contraction musculaire.

Il existe toutes sortes de tendinites. Mais grosso modo, elles se traitent de la même manière.

Diagnostic de la tendinite

Les personnes concernées

La tendinite peut atteindre tout le monde.

Les facteur de risques

Il existe tout de même des cas spécifiques qui favorisent la tendinite :

• L’âge : au-delà de 50 ans, les tendons s’affaiblissent et un mouvement brusque peut causer la maladie ;
• Le genre et le sexe : les femmes sont le plus susceptibles de développer la maladie ;
• La pratique du sport : un surentraînement peut rompre le tendon. Un manque de préparation et les mauvais gestes causent également des lésions. A cela s’ajoute le manque d’hydratation qui assèche les fibres ;
• La profession : les gestes répétitifs du quotidien peuvent endommager les tendons ;
• La morphologie et les maladies : la fragilité des tendons se lie à un taux élevé de cholestérol ou de diabète. L’obésité impacte également sur les os et les muscles.
• Enfin, la prise de médicaments tels que les fluoroquinolones, cortisone, anabolisants et statines peut provoquer des tendinites.

Les symptômes

Principalement, une intense douleur au niveau des membres et des tendons constitue le premier symptôme de la tendinite.

Elle passe par quatre étapes :

• Stade 1 : il se caractérise par une douleur au niveau des tendons juste après un effort. La douleur disparaît au repos ;
• Stade 2 : la douleur apparaît dès le début de l’effort ;
• Stade 3 : la douleur survient à n’importe quel moment de la journée, causant une gêne dans l’exécution des tâches quotidiennes et sportives ;
• Stade 4 : le tendons est rompu.

Les signes

La tendinite peut affecter toutes les zones du corps. Il est nécessaire de localiser la douleur en appuyant sur le tendon qui fait mal. La douleur ressentie par le patient peut également être provoquée par son mouvement, ce qui permet de mieux la localiser.

Chaque partie du corps peut présenter une tendinite : en haut

• Douleurs d’épaule : elle survient lorsque la personne effectue un mouvement au niveau de ses épaules : c’est le syndrome de coiffe des rotateurs ;
• Douleurs de biceps : lorsque la personne exécute une flexion de son avant-bras contre résistance : c’est la tendinopathie du biceps ;
• Douleurs face externe du coude, par la pratique de la raquette avec un mouvement de revers ou encore une position paume de main vers le haut contre résistance : c’est une épicondylite ;
• Douleurs face interne du coude, par un mouvement trop fréquent de flexion du poignet ainsi qu’une hyperextension du coude et de paume de main vers le bas contre résistance : c’est l’épitrochléite ;
• Douleurs face postérieure du coude , dû à un mouvement d’extension contrariée trop fréquent du coude : c’est la tendinite du triceps ;
• Douleurs de pouce, causées par le mouvement de la base du pouce : c’est la tendinite de De Quervain ;
• Douleurs des extenseurs des doigts : révélé par une douleur à l’extension des doigts contre résistance ;

En bas

• Douleurs au pubis et périnée, au mouvement de shoot ou de ciseaux avec les jambes : c’est la tendinite des adducteurs ;
• Douleurs externes de hanche causée par une jambe qui s’écarte de l’axe du corps et un pied qui tourne en dehors : on parle de la tendinite du moyen fessier ;
• Douleurs de cuisse lorsque les cuisses exercent une pression sur le bassin : il s’agit de la tendinite au niveau du psoas iliaque ;
• Douleurs fessières survenant lorsque le bassin exerce une pression sur les cuisses : c’est la tendinite de l’ischion ;
• Douleurs face interne du genou due à un mouvement de pédalier ou de flexion ou une rotation externe : c’est la tendinite des muscles de la patte-d’oie ;
• Douleurs de rotule : lorsque la personne effectue un saut ou un mouvement d’extension contrariée : c’est la tendinite du tendon rotulien ;
• Douleurs de quadriceps : dues à un mouvement contrarié et à l’extension du genou : c’est la tendinite du quadriceps ;
• Douleurs de pied lors d’une flexion contrariée : c’est la tendinite du tibial antérieur et des extenseurs des orteils ;
• Douleurs externes de cheville, dues à une position plante des pied vers l’intérieur. On parle de tendinite des muscles fibulaires ;
• Douleurs internes de cheville, dues à une position plante des pieds vers l’extérieur : il s’agit d’une tendinite du muscle tibial postérieur ;
• Douleurs postérieurs du pied, causé aussi par un mouvement de saut : c’est la tendinite du tendon d’Achille.

Une tendinite compliquée

Une tendinite persistante présente une douleur qui ne diminue jamais. On parle alors de tendinite chronique.

Quels sont les examens utiles ?

Important: les examens ne sont pas toujours utiles si la suspicion de tendinite est forte.

Échographie

L’échographie explore bien les tendons.

IRM

C’est une méthode qui permet de confirmer précisément l’aspect des tendons.

Traitement de la tendinite

Étape 1 : prendre en charge

Tous les professionnels de santé peuvent conseiller et orienter les patients face à une tendinite.

Les médecins généralistes peuvent diagnostiquer et prescrire un traitement pour réduire les douleurs au niveau des tendons.

Lorsque ca se complique, il est conseillé de consulter l’avis spécialisé d’un chirurgien, d’un rhumatologue ou d’un médecin de sport.

Étape 2 : soulager la douleur

Il existe des méthodes physiques et médicamenteuses permettant de soulager la tendinite.

Étape 3 : le traitement curatif

Le traitement consiste en la prise d’antidouleur et d’antiinflammatoires, rarement par la chirurgie.

Questions fréquentes

1. Qu’est-ce qu’une tendinite et pourquoi survient-elle ?

La tendinite est une affection du tendon causée par des mouvements répétitifs ou une sursollicitation. Elle résulte d’une dégénérescence des fibres de collagène plutôt que d’une inflammation.

2. Quels sont les symptômes typiques d’une tendinite ?

La douleur est le principal symptôme, évoluant en quatre stades : douleur après effort, douleur au début de l’effort, douleur constante et, dans les cas graves, rupture du tendon.

3. Quels facteurs augmentent le risque de tendinite ?

L’âge (plus de 50 ans), le sexe (plus fréquent chez les femmes), le surentraînement, les gestes répétitifs, certaines maladies (diabète, obésité) et certains médicaments (corticoïdes, statines) sont des facteurs de risque.

4. Quels sont les traitements pour une tendinite ?

Le traitement inclut le repos, des antidouleurs ou anti-inflammatoires, des exercices de rééducation et, dans certains cas, des interventions chirurgicales. L’échographie ou l’IRM peut aider à confirmer le diagnostic.

5. Comment prévenir une tendinite ?

Adoptez une bonne hydratation, un échauffement adéquat avant l’exercice, et évitez les gestes répétitifs prolongés. Consultez un professionnel en cas de douleur persistante pour éviter une tendinite chronique.

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