Le malaise vagal est secondaire à une chute brutale de la tension artérielle. Il peut engendrer une perte de connaissance, ou se répéter, handicapant la vie des personnes atteintes. Dans cet article, vous trouverez tout ce qu’il y a à savoir sur ce type de malaise.

Qu’est-ce que le malaise vagal ?

Définition

« Malaise » indique une indisposition.

Le terme « vagal » fait référence au nerf vague qui contrôle la le calibre des petites artères et la fréquence cardiaque, en autre.

Le malaise vagal est l’indisposition provoquée par l’augmentation du calibre artériel réflexe, ayant pour cause une réaction inappropriée du nerf vague. Ce phénomène engendre une baisse de la pression artérielle.

La faible pression sanguine ralentit le débit du sang qui doit irriguer le cerveau. C’est ce qui provoque une lipothymie, une sensation imminente de perte de connaissance.

Diagnostiquer le malaise vagal

Les personnes concernées

Le malaise vagal est très répandu chez les personnes âgées de 15 à 30 ans. C’est le syndrome responsable des 75 % des cas de perte brusque de connaissance.

Voici les contextes favorables au malaise vagal :

• la station debout prolongée ou brutale ;
• la chaleur, les émotions, les grands magasins, la fatigue, la faim, la douleur, le mal de transport… ;
• et la prise de médicament antihypertenseur ;
• la maladie de Parkinson et le diabète.

Les symptômes

Le malaise vagal est caractérisé par des circonstances particulières que le patient décrit bien. La durée du malaise est inférieure à 3 minutes.

Le patient déclare avoir une sensation de chaleur, une hypersudation et des palpitations.

À ces symptômes s’ajoutent :

• les vertiges ;
• les troubles de la vue ;
• la déficience auditive ;
• les diarrhées ; la douleur abdominale ;
• les nausées ;
• la perte de connaissance brève avec retour à la connaissance rapide ;
• les maux de tête ;
• et la faiblesse des jambes.

Les signes

Au décours du malaise vagal, on peut observer une pression artérielle basse (inférieure à 90 mmHg) et une augmentation de la fréquence cardiaque (au dessus de 100 par minutes).

On découvre une pâleur cutanée.

Les complications possibles

Le malaise vagal peut être jugé compliqué lorsqu’il se répète.

Quels sont les diagnostics différentiels ?

Les symptômes du malaise vagal sont incompatibles avec les signes suivants :

• perte de connaissance prolongée ;
• absence de respiration ;
• pouls irrégulier, lent ou absent ;
• des signes neurologiques.

En cas d’apparition de ces symptômes, contactez le 15 (service d’urgences).

Les examens utiles

Les examens ne sont pas nécessaires. S’il y a d’autres malaises, il convient de réaliser les examens suivants pour éliminer les autres types de malaise:

• biologie ;
• ECG (électrocardiogramme) ;
• radiographie pulmonaire ;
• scanner cérébral ;
• IRM.

Les traitements du malaise vagal

Étape 1 : prendre en charge

Les professionnels de santé de ville conseillent le patient et l’orientent vers un médecin spécialiste. Le médecin généraliste, quant à lui diagnostique le malaise. Il fera appel si besoin au cardiologue pour un avis spécialisés.

En cas de doute devant une complication, il vaut mieux contacter directement les services d’urgences.

Étape 2 : soulager les symptômes

Le sujet doit pratiquer des gestes simples au moment du malaise. Formez vous bien sur le sujet.

Étape 3 : les traitements ciblés

Pour traiter le malaise vagal, il convient de prendre des mesures physiques. Concernant les médicaments. : attention à ne pas faire pire que mieux .

Surveillance et évolution

La durée totale de la crise est d’environ 15 minutes.

Questions fréquentes

1. Quels sont les symptômes d’un malaise vagal ?

Une sensation de chaleur, des vertiges, une hypersudation, des palpitations, des nausées, des troubles de la vue et de l’audition, une faiblesse des jambes, et parfois une perte de connaissance brève.

2. Qui est le plus à risque de malaise vagal ?

Les personnes âgées de 15 à 30 ans sont les plus concernées. Les facteurs déclenchants incluent la chaleur, les émotions, la station debout prolongée, la fatigue, la faim, et certains médicaments antihypertenseurs.

3. Comment réagir face à un malaise vagal ?

Allongez la personne ou asseyez-la avec les jambes surélevées pour favoriser le retour du sang au cerveau. Encouragez une respiration calme et profonde et veillez à ce qu’elle reste au repos jusqu’à récupération complète.

4. Le malaise vagal est-il grave ?

Non, le malaise vagal est généralement bénin et dure moins de 15 minutes. Cependant, s’il est accompagné de symptômes comme une perte de connaissance prolongée, une respiration absente ou un pouls irrégulier, il faut appeler les urgences.

5. Comment prévenir les malaises vagaux ?

Évitez les situations déclenchantes comme la station debout prolongée ou les environnements chauds. Hydratez-vous bien, mangez régulièrement, et si nécessaire, consultez un médecin pour des conseils adaptés.

Allez plus loin

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