Le bébé présente un ou plusieurs doigts en plus à la naissance ? Il s’agit de la polydactylie. C’est une malformation des membres. Dans cet article, nous allons voir ce qu’est réellement cette malformation, comment la diagnostiquer et comment la traiter.

Qu’est-ce que la polydactylie ?

Définition

La polydactylie vient de la fusion de deux mots :

• « poly » qui signifie plusieurs ;
• et « dactylie » qui signifie doigt.

C’est une pathologie qui se caractérise par une naissance avec un ou plusieurs doigts surnuméraires à la main ou un ou plusieurs orteils au pied. Bébé a un doigt en plus !

Explications

Le doigt ou l’orteil supplémentaire peut se placer sur différentes positions ce qui fait qu’on distingue différents types de polydactylie.

• La polydactylie préaxiale : le dédoublement se trouve sur à côté du pouce ou du gros orteil.
• La polydactylie centrale : le dédoublement se trouve sur le deuxième, troisième ou quatrième doigt.
• La polydactylie postaxiale : le dédoublement se trouve sur le cinquième doigt, au niveau de l’auriculaire ou du petit orteil.

Dans 50 % de cas, la polydactylie est présente des deux côtés. Plus précisément, elle touche les deux mains ou les deux pieds d’une même manière.

Diagnostic de la polydactylie

Les bébés concernés

La polydactylie touche en moyenne 1 enfant pour 2000 naissances.

La découverte

La polydactylie est généralement découverte lors d’une échographie de grossesse ou directement à la naissance. Elle est caractérisée par la présence de doigts ou d’orteils supplémentaires.

Parfois cette anomal n’est pas forcément visible à l’échographie, à cause de la position du fœtus ou de la quantité du liquide amniotique, d’où la découverte par surprise à la naissance.

Bébé a un doigt en plus: les complications

La polydactylie peut être isolée, c’est-à-dire non liée à d’autres problèmes. Toutefois, elle peut aussi être associée à d’autres maladies engendrant des complications sur la santé du bébé.

C’est le cas du syndrome de Bardet Biedl qui regroupe la polydactylie et l’obésité.

En outre, elle peut également s’accompagner de polymalformations qu’il faudra rechercher.

Bébé a un doigt en plus: les examens

La radiographie

Pour diagnostiquer la polydactylie, il faut réaliser une radiographie des mains. Cet examen permet de déterminer si la structure du doigt ou de l’orteil surnuméraire est osseuse ou non. Cela servira également à mieux préparer une intervention chirurgicale si besoin.

Doit-on s’attendre à d’autres complications avec les examens ?

Certaines complications peuvent s’observer au cours de l’examen d’imagerie.

• L’anomalie de Duhamel : c’est une forme rare de polydactylie. Elle est caractérisée par une malformation des os de l’avant bras.
• L’anémie de Fanconi et l’anémie de Blackflan-Diamond : elles se caractérisent par la présence de troubles du sang.

Traitement de la polydactylie

Étape 1 : prise en charge des personnes atteintes par la polydactylie

Pour demander un diagnostic, il est possible de recourir à différents professionnels de santé comme un médecin généraliste, un pédiatre, un gynécologue ou une sage femme.

En cas de besoin d’un avis chirurgical, on aura recours à un chirurgien orthopédique pédiatrique.

Étape 2 : quel est le traitement ciblé de la maladie ?

Le traitement est chirurgical.

Quelle surveillance adopter par rapport au risque d’apparition de la maladie ?

Jusqu’à présent, il n’y a pas de mesure préventive applicable à part le fait de réaliser une échographie prénatale. Si la découverte se fait à ce stade, on peut faire des examens plus poussés pour savoir si la polydactylie est isolée ou associée à d’autres maladies.

Il faut demander un conseil génétique dans le cas d’une polyformation.

Questions fréquentes

1. Qu’est-ce que la polydactylie ?

La polydactylie est une malformation congénitale où un bébé naît avec un ou plusieurs doigts ou orteils supplémentaires. Ces doigts surnuméraires peuvent apparaître près du pouce, au centre, ou près du petit doigt.

2. La polydactylie est-elle fréquente ?

Oui, elle touche environ 1 enfant sur 2 000 naissances et peut affecter une ou les deux mains/pieds.

3. La polydactylie est-elle grave ?

Dans la plupart des cas, la polydactylie est isolée et sans conséquence grave. Toutefois, elle peut être associée à des syndromes plus complexes, comme le syndrome de Bardet-Biedl, nécessitant une prise en charge médicale spécifique.

4. Comment diagnostique-t-on la polydactylie ?

Elle est généralement détectée :

• Avant la naissance : lors de l’échographie prénatale.

• À la naissance : si non visible en échographie. Une radiographie permet de déterminer si le doigt supplémentaire contient des os ou non.

5. Comment traite-t-on la polydactylie ?

Le traitement est souvent chirurgical, surtout si le doigt supplémentaire interfère avec la fonctionnalité ou l’apparence de la main/pied. La chirurgie est réalisée par un chirurgien orthopédique pédiatrique, généralement après l’âge de 6 mois pour des raisons de sécurité et de croissance.

6. La polydactylie est-elle héréditaire ?

Oui, elle peut être héréditaire et, dans certains cas, liée à des mutations génétiques spécifiques. Un conseil génétique est recommandé si elle s’accompagne d’autres anomalies.

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