Les varices sont des renflements veineux présents sur les jambes et les mollets. Elles nuisent en particulier à l’esthétique et sont parfois responsables de douleurs et d’irritations inconfortables. Les varices des jambes peuvent également être l’origine de complications sur le long terme si elles ne sont pas traitées correctement. Causes, traitements et préventions, voici tout ce que vous devez savoir sur les varices des jambes.

Qu’est-ce que les varices des jambes ?

Définition

Les varices sont des dilatations permanentes des veines superficielles des jambes. Elles apparaissent sous la forme de cordon bleuté et onduleux. Après quelque temps, la veine devient enflée et palpable. Il s’agit d’une insuffisance veineuse. En d’autres termes, la veine n’est plus en mesure d’assurer ses fonctions qui sont d’acheminer correctement le sang vers le cœur.

Qu’est-ce qui se passe au cours d’une varice ?

Les veines sont dotées de valvules anti-reflux pour s’assurer que le retour veineux ou le retour du sang vers le cœur se déroule correctement. Dans le cadre d’une varice, la veine en question perd son élasticité et les valvules n’arrivent plus à assurer leur fonction. La veine est de ce fait sujette à une hyperpression ce qui explique la dilatation.

Quelles sont les causes des varices ?

Les principaux facteurs de risque des varices sont :

• L’âge.
• L’obésité : le surpoids entraîne une lourde pression sur la partie inférieure du corps. Cette situation soumet les veines à de lourdes tâches.
• L’immobilité : une position assise ou debout pendant de longues heures et de façons continuelles.
• Le manque d’exercice physique.
• La grossesse.

Diagnostic des varices des jambes

Qui est atteint des varices ?

Cette maladie vasculaire est plus fréquente chez les femmes. En effet, sa prévalence est de 30 à 50 % chez les femmes contre 15 à 30 % chez les hommes. En outre, la varice est plus courante chez les seniors. L’âge est un facteur de risque majeur de ce dysfonctionnement veineux.

Les symptômes

Les symptômes de la varice sont faciles à reconnaître :

• des sensations de lourdeur, de pesanteur, de démangeaison, de brûlure, et de fourmis.
• un gonflement des jambes et mollet.
• Une douleur sur le trajet de la veine malade.
• Un syndrome des jambes sans repos ou impatience (c’est un engourdissement apparaissant lors de la position immobile obligeant la personne à se mobiliser et à se lever).
• Une boiterie à la marche.

Ces gênes sont surtout accentuées en fin de journée ou la nuit, en position debout prolongée, au cours de fortes chaleurs et en période de règles. Notez que parfois, ils sont absents.

Les signes

La varice est classifiée selon 3 stades.

• Stade 0 : pas de signes, pas de varice.
• Stade 1 : varicosités (petites veines dilatées superficielles en étoile ou pattes d’araignées).
• Stade 2 : varices (dilatation permanente de grosses veines bleues formant des boules) des chevilles et mollets. Pas d’atteinte des pieds. Souvent des deux côtés.
• Stade 3 : présence d’œdèmes.

Il faut savoir que ces signes sont plus prononcés lors que le sujet est en position debout et sont moins visibles au repos.

Formes compliquées d’une varice, comment ça se passe ?

Avec le temps, les varices peuvent se compliquer :

• La phlébite : le mollet est douloureux et inflammatoire : consultez un médecin
• La dermite ocre : aspect brun ocre de la peau due à l’expulsion des globules rouges hors de la veine. C’est le stade 4 de la maladie.
• L’eczéma variqueux (stade 4 de la maladie).
• La dermite atrophique ou atrophie blanche de Milian : la surface de la peau est d’aspect blanc et lisse entourée de vaisseau superficiel au mollet. C’est le stade 5 de la maladie.
• L’hypodermite scléreuse : aspect dur de la peau. C’est également une autre forme du stade 5 de la maladie.
• Ulcère veineux : plaie à fond rouge ou enduit jaunâtre, arrondi, unique, étendu et à bords souples. Elle est généralement localisée au-dessus de la cheville interne (parfois externe). Si l’ulcère vient d’une phlébite, elle peut s’implanter en dessous de la cheville ou en arrière. C’est le stade 6 de la maladie. Il ne survient que dans 5 % des cas.
• L’inflammation ou l’infection de la peau se manifestant par des rougeurs et des sécrétions de pus.
• La rupture des varices qui se manifeste par des saignements.

Les examens de varices des jambes ?

L’examen clinique est suffisant pour poser le diagnostic de la varice. Cependant, un examen d’imagerie comme l’échographie Doppler des membres inférieurs peut s’avérer utile dans certains cas. Il permet notamment de mettre en évidence l’incontinence veineuse et son aspect dilaté.

Comment traiter les varices des jambes

Étape 1 : contacter un professionnel de santé

En cas d’insuffisance veineuse, il convient de se tourner vers un médecin généraliste, un dermatologue, un médecin vasculaire ou un chirurgien vasculaire.

Étape 2 : soulager les symptômes

Pour alléger les douleurs et les sensations d’engourdissement lors d’une varice, de nombreux traitements sont disponibles en pharmacie mais de nombreux pièges existent (médicaments au mieux inutiles, au pires néfastes pour voter santé).

Étape 3 : discuter de la chirurgie

Il n’existe pas de supériorité d’une approche par rapport à une autre. La technique utilisée devra être choisie selon le type de la varice, son emplacement, l’importance des reflux et la présence ou pas d’affections associées.

Comment surveiller l’évolution des varices après traitement ?

Pendant et après le traitement, il est conseillé de passer faire des contrôles chez le médecin traitant de manière régulière. Après intervention chirurgicale, un écho-Doppler veineux est conseillé à 10 jours de l’opération et régulièrement. Les varices comportent toujours un risque de récidive de 20 % en 5 ans et de 30 % en 8 ans. Il faut donc rester prudent.

Pour prévenir les varices des jambes, il convient d’agir sur les facteurs de risques. Learnycare est là pour vous montrer comment faire.

Questions fréquentes

1. Quelles sont les causes des varices des jambes ?

Les principales causes incluent l’âge, l’obésité, l’immobilité prolongée (assise ou debout), le manque d’exercice, et la grossesse. Ces facteurs favorisent l’insuffisance veineuse et la dilatation des veines superficielles.

2. Quels sont les premiers symptômes des varices ?

Les varices provoquent des sensations de lourdeur, des démangeaisons, des brûlures, un gonflement des jambes, des douleurs sur le trajet des veines dilatées, et parfois un syndrome des jambes sans repos.

3. Comment reconnaît-on une varice ?

Les varices apparaissent sous forme de veines dilatées, bleutées et tortueuses, souvent visibles sur les jambes et les mollets. À un stade avancé, elles peuvent s’accompagner de gonflements ou d’autres complications cutanées.

4. Peut-on prévenir les varices ?

Oui, en adoptant un mode de vie sain : maintenir un poids normal, pratiquer une activité physique régulière, éviter la position assise ou debout prolongée, et porter des bas de contention en cas de risque élevé.

5. Quels sont les traitements possibles ?

Les traitements incluent des bas de contention, des médicaments veinotoniques (avec prudence), et des interventions comme la sclérothérapie, le stripping ou le laser endoveineux. Le choix dépend de la gravité et de la localisation des varices.

6. Les varices peuvent-elles entraîner des complications ?

Oui, si elles ne sont pas traitées, les varices peuvent évoluer en phlébite, ulcères veineux, ou provoquer des saignements. Un suivi médical est essentiel pour éviter ces complications.

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