L’angiome sous glottique est une pathologie particulière au nourrisson. Il peut mettre en jeu le pronostic vital du bébé en obstruant ses voies aériennes. Découvrez dans cet article tout ce qu’il faut savoir.

Qu’est-ce que l’angiome sous glottique ?

Définition

L’angiome désigne une tumeur vasculaire bénigne. La glotte est la partie où se trouve les cordes vocales.

Explications

L’angiome sous glottique peut être le responsable des difficultés respiratoires chez les nourrissons. De manière générale, la taille de l’angiome conditionne le degré de la détresse respiratoire.

Diagnostic de l’angiome sous glottique

Les personnes concernées

L’angiome sous glottique touche le bébé de moins de 6 mois. Il concerne davantage les filles que les garçons.

Les symptômes

Les symptômes de l’angiome sous glottique apparaissent après 3 semaines de vie. Ils se manifestent par poussées et sont récidivants malgré les traitements.

Les symptômes les plus fréquents sont :

• une fréquence respiratoire ralentie ;
• une toux rauque ;
• un cornage ou stridor (ce sont des bruits respiratoires anormaux).

Les signes

Lors de l’examen clinique, le praticien aperçoit la présence d’angiome cutané en relief dans 50 % des cas.

Les formes cliniques compliquées

La complication à redouter de l’angiome sous glottique est la détresse respiratoire. Le bébé a du mal à respirer, devient bleu, s’étouffe.

Les examens

Pour confirmer le diagnostic de l’angiome sous glottique, il convient de réaliser une laryngoscopie. Elle permet d’observer une tuméfaction bleutée, violet rouge ou rose, sous glottique, molle, dépressible et qui gonfle aux cris.

Le résultat de l’examen est normal au début donc il faudra répéter l’examen.

Une radiographie du larynx est parfois demandé : on voit alors une voussure sous la glotte, asymétrique, surtout unilatérale gauche.

Parfois, ces radiographies sont normales.

Une échographie cervicale et un scanner cervical sont des examens complémentaires parfois demandés.

Une IRM cervicale et thoracique est nécessaire pour réaliser un bilan d’extension.

Traitement de l’angiome sous glottique

Étape 1 : qui contacter ?

Un médecin généraliste ou pédiatrique pourra faire le dépistage et effectuer le suivi. En cas de besoin d’un avis spécialisé ou chirurgical, consulter un ORL pédiatrique.

Étape 2 : soulager les symptômes

Vous pouvez soulager les poussées par une cure courte de médicament. Référez vous à Learnycare+.

Étape 3 : traitement ciblé

Dans les formes qui obstruent plus de 50 % de la trachée, la prise d’un autre traitement pendant plusieurs mois sera recommandée. On a option entre plusieurs choix, il faudra bien s’informer des risques et des avantages des traitements.

Surveillance et évolution

L’angiome sous glottique évolue comme suit :

• une augmentation de volume progressive au cours des premières semaines de vie et jusqu’à l’âge de 18 à 20 mois, suivi d’une phase de stabilisation, puis une phase d’involution spontanée vers l’âge de 5 à 8 ans ;
• une évolution par poussées entrecoupées de rémissions complètes est possible.

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