La fracture du bras, et plus précisément de l’extrémité de l’humérus est une lésion très fréquente chez l’enfant et chez l’adulte. Il s’agit d’une fracture de type articulaire. Elle se situe dans le coude et provoque la raideur de ce dernier. On vous donne les détails dans cet article.

Qu’est-ce que la fracture de l’extrémité inférieure de l’humérus ?

Définition

L’humérus est l’os du bras. Son extrémité inférieure (au niveau du coude) est aussi appelée palette humérale. Elle comprend deux reliefs pointus appelés « condyles ». C’est pour cette raison que la fracture de l’extrémité inférieure de l’humérus est aussi appelée « fracture humérale » ou « fracture supra condylienne ».

Mécanisme

De manière générale, une fracture de l’extrémité inférieure de l’humérus est causée par une chute avec le bras en extension. Cela représente près de 95 % des cas. Les autres 5% concernent les chutes avec bras en flexion.

Comment diagnostiquer la fracture du bras ?

Les personnes concernées

La fracture de l’extrémité inférieure de l’humérus est une maladie très fréquente. Mais ce sont les enfants âgés entre 5 à 10 ans, surtout les garçons, qui sont le plus assujettis à ce genre de fracture. Les enfants de cette tranche d’âge sont encore en pleine croissance et leurs cartilages et os sont sensibles. Au moindre choc, les os peuvent se casser et se déboiter.

La fracture atteint également les personnes âgées. Ces derniers ont une structure osseuse molle qui peut se briser sous un choc. Il existe aussi des personnes qui ont une légère densité osseuse. Cela peut résulter d’une anomalie, d’une pathologie, ou encore d’une carence.

La fracture de l’extrémité inférieure de l’humérus est habituellement causée par une chute où une force s’applique directement sur le bras étendu, comme une chute du haut des escaliers, ou encore d’une blessure de sport. Lorsque la personne subit cette chute, on peut entendre un craquement audible pour témoigner de la cassure de l’os de l’humérus. Un déplacement ou même une déviation postérieure peuvent avoir lieu.

Les symptômes

Le patient ressent une vive douleur au niveau de la face postérieure du coude. La douleur peut s’intensifier lorsque la personne essaie de bouger le bras. Il est même possible que la partie commence à s’enfler.

La personne perd l’usage de son bras.

Les signes

On peut détecter une attitude typique du traumatisé du membre supérieur. Le patient soutient son coude fracturé à l’aide de sa main opposé afin de soulager la douleur et de supporter le poids de la partie malade. À la palpation du coude, la personne peut ressentir une douleur vive.

Quelles complications cliniques peut-on observer ?

On peut craindre un déplacement de la fracture si l’on observe un des signes suivants :

• De face, le coude est dans une position demi-fléchie, paume de la main tournée un peu vers le bas ;
• De profil, élargissement antéro-postérieur du coude. Coup de hache postérieur avec saillie osseuse (c’est l’olécrane, la tête du cubitus qui ressort)
• L’axe huméral du coude va en avant du coude
• l’avant-bras se trouve raccourci.

Si la main du patient devient blanche et froide il faut suspecter une lésion vasculaire, le patient doit être vu par un chirurgien vasculaire en urgence.

Si le patient affirme perdre la sensation du touché et ressent des picotements, il peut y avoir une lésion nerveuse.

Quels sont les examens utiles au diagnostic de fracture de l’extrémité inférieure de l’humérus

Une radiographie de coude face et profil fait le diagnostic de la fracture.

Comment traiter la fracture du bras

Étape 1 : prendre en charge

Il est important de se tourner vers les urgences hospitalières pour avoir un avis spécialisé du chirurgien orthopédique.

Étape 2 : soulager les symptômes

Afin de réduire la douleur, on préconise la prise d’anti douleurs adaptés.

Étape 3 : le traitement curatif

La fracture de l’extrémité inférieure de l’humérus doit être traitée de manière différente selon le mécanisme de survenue de la fracture.

Comment prévenir la fracture du bras

La fracture de l’extrémité inférieure de l’humérus n’est pas une maladie qui peut être prévenue puisque de manière générale, elle survient accidentellement. Il faut donc éviter les chutes pour ne pas endommager les os.

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