Le métatarsus varus est une déformation fréquente du pied chez le nourrisson dans laquelle l’avant-pied est orienté vers l’intérieur.

Les parents remarquent souvent que leur bébé a :

• un pied qui « tourne en dedans » ;
• une forme de pied courbée ;
• une difficulté apparente à poser le pied bien droit.

Dans la majorité des cas, le métatarsus varus est une déformation bénigne qui s’améliore spontanément avec la croissance. Cependant, certaines formes nécessitent une surveillance ou une prise en charge spécialisée.

Dans cet article, découvrez :

• ce qu’est un métatarsus varus ;
• comment le reconnaître ;
• ses causes ;
• comment le différencier d’un pied bot ;
• les traitements possibles ;
• son évolution avec l’âge.

 

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L’essentiel à retenir

• Le métatarsus varus correspond à une orientation vers l’intérieur de l’avant-pied.
• Il est fréquent chez le nourrisson.
• Il est souvent lié à la position du bébé dans l’utérus.
• La majorité des formes disparaissent spontanément.
• Une prise en charge est proposée uniquement dans les formes persistantes ou rigides.

 

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Qu’est-ce qu’un métatarsus varus ?

Le métatarsus varus est une déformation du pied caractérisée par une déviation de l’avant-pied vers l’intérieur.

Le pied prend une forme légèrement incurvée :

• l’avant du pied regarde vers le côté opposé ;
• le talon reste généralement bien positionné ;
• la cheville conserve une mobilité normale.

Le terme « varus » signifie que la partie déformée est orientée vers l’intérieur.

 

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Anatomie simplifiée du pied

Le pied comprend plusieurs parties :

• l’arrière-pied (talon et articulation de la cheville) ;
• le médio-pied ;
• l’avant-pied (métatarsiens et orteils).

Dans le métatarsus varus, c’est principalement l’avant-pied qui est dévié.

 

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Quelle est la différence avec un pied bot ?

Cette distinction est essentielle pour rassurer les parents.

Métatarsus varus

• Déformation limitée à l’avant-pied.
• Talon normal.
• Cheville mobile.
• Évolution généralement favorable.

Pied bot varus équin

• Déformation plus complexe.
• Pied tourné vers l’intérieur et vers le bas.
• Cheville limitée.
• Nécessite une prise en charge spécialisée précoce.

Un bébé ayant un métatarsus varus n’a donc pas forcément un pied bot.

 

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Pourquoi apparaît un métatarsus varus ?

La cause exacte n’est pas toujours connue.

Plusieurs facteurs peuvent intervenir.

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Position dans l’utérus

La cause la plus fréquente est une contrainte mécanique pendant la grossesse.

Le pied peut être maintenu dans une mauvaise position en raison :

• d’un manque de place dans l’utérus ;
• d’une position particulière du bébé ;
• d’une grossesse multiple ;
• d’un premier enfant (utérus plus tonique).

 

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Facteurs génétiques

Une prédisposition familiale existe parfois.

Un parent ayant eu un pied en dedans pendant l’enfance peut avoir un enfant présentant une déformation similaire.

 

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Le métatarsus varus est-il fréquent ?

Oui.

C’est l’une des déformations du pied les plus fréquemment observées chez le nourrisson.

 

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Quels sont les signes ?

Les parents peuvent remarquer :

Un pied tourné vers l’intérieur

L’avant du pied semble orienté vers le milieu du corps.

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Une courbure du bord externe du pied

Le bord extérieur peut apparaître arrondi, donnant un aspect en « haricot ».

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Une difficulté à mettre des chaussures

Dans certaines formes plus marquées, le pied peut sembler difficile à chausser.

 

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Le métatarsus varus fait-il mal ?

Non.

Chez le nourrisson, le métatarsus varus n’est généralement pas douloureux.

Il ne gêne habituellement pas :

• les mouvements ;
• les jeux ;
• l’apprentissage de la marche.

 

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Comment diagnostiquer un métatarsus varus ?

Le diagnostic est principalement clinique.

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Examen du pied

Le médecin observe :

• la position du pied ;
• la mobilité de l’avant-pied ;
• la souplesse de la déformation.

Il cherche notamment à savoir si le pied peut être remis en position normale par une mobilisation douce.

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Test de souplesse

On distingue :

Forme souple

Le pied peut être corrigé manuellement.

C’est la forme la plus fréquente et celle qui évolue le mieux.

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Forme rigide

La correction est difficile.

Elle nécessite une surveillance plus rapprochée.

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Radiographie

Elle est rarement nécessaire chez le nourrisson.

Elle peut être proposée dans certaines formes persistantes ou atypiques.

 

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Quel est le traitement du métatarsus varus ?

Le traitement dépend de l’âge de l’enfant et de la souplesse du pied.

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Simple surveillance

Dans la majorité des cas :

• aucune intervention n’est nécessaire ;
• le pied se corrige progressivement avec la croissance.

Le médecin surveille l’évolution lors des consultations de suivi.

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Manipulations douces

Des exercices d’étirement peuvent parfois être proposés.

Ils consistent à mobiliser doucement l’avant-pied vers l’extérieur.

Ils doivent être réalisés selon les conseils d’un professionnel de santé.

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Kinésithérapie

Elle peut être proposée dans certaines formes :

• rigides ;
• persistantes ;
• associées à une limitation de mobilité.

 

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Appareillage

Dans les formes plus importantes, un appareillage peut être utilisé :

• chaussures adaptées ;
• attelles correctrices.

Ces situations restent minoritaires.

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Plâtres correcteurs

Très rarement, lorsque la déformation est importante et persistante, des plâtres successifs peuvent être nécessaires.

 

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Quand faut-il traiter ?

Une prise en charge est davantage envisagée lorsque :

• la déformation est rigide ;
• elle persiste après les premiers mois ;
• elle gêne la marche ;
• elle s’aggrave.

 

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Le métatarsus varus disparaît-il avec l’âge ?

Oui, dans la majorité des cas.

L’évolution est généralement favorable :

• amélioration progressive durant les premières années ;
• correction avec la croissance ;
• absence de séquelles dans la plupart des situations.

 

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Le métatarsus varus empêche-t-il de marcher ?

Non.

Les enfants atteints apprennent généralement à marcher normalement.

 

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Le pied restera-t-il tourné en dedans ?

Dans la majorité des cas, non.

Une légère orientation vers l’intérieur peut parfois persister mais devient souvent moins visible avec la croissance.

 

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Mon enfant marche avec les pieds en dedans : est-ce forcément un métatarsus varus ?

Non.

Chez l’enfant plus grand, les pieds tournés vers l’intérieur peuvent être liés à :

• une torsion du tibia ;
• une antéversion du col fémoral ;
• une habitude de posture.

Le métatarsus varus concerne surtout l’avant-pied.

 

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Quand consulter ?

Il est conseillé de demander un avis médical si :

• un pied semble fortement tourné vers l’intérieur ;
• la déformation semble rigide ;
• un seul pied est atteint de façon importante ;
• l’enfant présente une limitation des mouvements ;
• la marche paraît difficile.

 

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Quand consulter rapidement ?

Un avis spécialisé est recommandé en cas de :

• pied très déformé dès la naissance ;
• impossibilité de mobiliser le pied ;
• douleur ;
• aggravation rapide ;
• anomalie associée.

 

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Tableau comparatif

Déformation	Zone atteinte	Mobilité	Évolution
Métatarsus varus	Avant-pied	Souvent normale	Très favorable
Pied bot	Pied entier	Limitée	Nécessite traitement
Pied plat	Arche plantaire	Normale	Souvent bénin
Torsion tibiale	Jambe	Normale	Amélioration fréquente

 

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FAQ

Le métatarsus varus est-il grave ?

Non, dans la majorité des cas il s’agit d’une déformation bénigne qui disparaît avec la croissance.

Est-ce la même chose qu’un pied bot ?

Non. Le métatarsus varus touche principalement l’avant-pied alors que le pied bot concerne plusieurs structures du pied.

Peut-on masser le pied de son bébé ?

Des mobilisations douces peuvent être proposées, mais il est préférable de suivre les conseils du médecin ou du kinésithérapeute.

Combien de temps faut-il pour que le pied se redresse ?

L’amélioration se fait progressivement sur plusieurs mois ou années selon la sévérité.

Mon enfant aura-t-il des difficultés pour marcher ?

Dans la grande majorité des cas, non.

Faut-il porter des chaussures spéciales ?

Seulement dans certaines formes persistantes. La plupart des enfants n’en ont pas besoin.

 

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Conclusion

Le métatarsus varus est une déformation fréquente du pied du nourrisson caractérisée par un avant-pied tourné vers l’intérieur. Bien qu’impressionnant pour les parents, il est généralement bénin et évolue spontanément favorablement. Une simple surveillance suffit souvent, tandis que les formes rigides ou persistantes peuvent bénéficier d’exercices, de kinésithérapie ou d’un appareillage adapté. La distinction avec le pied bot est essentielle afin d’assurer une prise en charge appropriée.

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