Douleur intense au niveau de la colonne vertébrale en pleine adolescence ? Forces qui s’altère, muscles raides, et posture voûtée ? Il faut penser à la maladie de Scheuermann. Il s’agit d’un trouble de la croissance de la colonne vertébrale. Voyons dans cet article les symptômes, les causes, et les traitements de cette maladie.

Qu’est-ce qu’on entend par maladie de Scheuermann ?

Définition

La maladie de Scheuermann est une atteinte des points d’ossification des vertèbres en croissance. Elle se caractérise par la forme courbée du dos à cause d’une déformation du rachis thoraciques basses et du rachis lombaire haut.

On peut aussi l’appeler ostéochondrose, épiphysite vertébrale des adolescents et dystrophie rachidienne de croissance.

Explications

On ignore encore la vraie cause de la maladie de Scheuermann. Toutefois, on sait qu’elle est liée à la croissance et aux changements corporels associés à l’âge.

Elle n’est ni inflammatoire ni infectieuse.

On connaît quelques facteurs de risque de l’affection :

• la génétique : un sujet ayant un antécédent familial de l’affection est susceptible d’en être atteint.
• un traumatisme ou une lésion des corps vertébraux peut causer la maladie. Cette forme de blessure est souvent l’effet du port répétitif de charges lourdes ou la pratique intensive du sport.
• Le surpoids
• la maladie de Marfan. Ce syndrome se manifeste par un trouble génétique touchant les tissus conjonctifs.

Diagnostic de la maladie de Scheuermann

Les personnes concernées

La maladie de Scheuermann survient généralement chez les adolescents.

Elle est un peu plus fréquente chez les garçons que chez les filles.

Les symptômes

La maladie de Scheuermann passe habituellement inaperçue. Grand nombre de patients la découvre par hasard.

Elle engendre parfois une douleur du bas du dos lors de la station assise et lors de la pratique de sport.

On peut aussi constater d’autres symptômes tels que la raideur et la fatigue musculaire ;

Signes

Pour diagnostiquer la présence d’une déformation du rachis, le praticien procède à l’examen clinique.

Pour ce faire, il inspecte l’attitude courbé du patient à partir de sa posture vue de profil. Le praticien demande au patient de se pencher en avant. Il détecte ensuite l’apparition d’un pic sur le rachis thoracique.

Il procède aussi à la palpation de la partie dorsale afin de confirmer la présence d’une raideur.

Examens

Pour confirmer la maladie, plusieurs types d’examens sont indispensables.

a-La radiographie du rachis centré sur les zones douloureuses

Cette radiographie démontre la présence d’un aspect feuilleté des plateaux vertébraux ainsi que l’aspect « en coin » du corps vertébral.

Cet examen permet également de voir l’état des disques intervertébraux et de constater des éventuelles affections comme le pincement des disques entre les vertèbres et leur hernie dans les vertèbres elles-mêmes.

Les déformations se localisent au niveau du rachis thoracique bas et lombaire haut.

b-Scanner et IRM

En présence des signes radiologiques douteux, le scanner ou l’IRM peuvent être utiles.

Les complications possibles

Dans 20 % des cas, on observe une torsion du rachis (scoliose) se surajoutant aux signes précédents.

La scoliose est une déformation de la colonne située aux lombaires. Elle est responsable de douleur intense et persistante.

Traitement de la maladie de Scheuermann

Étape 1 : prendre en charge

La prise en charge de cette affection se fait en trois temps.

• Le rôle du pharmacien et des professionnels de santé paramédicaux sera de conseiller et à d’orienter le patient.
• Le médecin généraliste s’occupera du diagnostic et orientera le patient vers un spécialiste si besoin.
• Un rhumatologue donnera son avis spécialisé, et le chirurgien orthopédique donnera un avis chirurgical.

Étape 2 : soulager les symptômes

Pour atténuer la douleur, il faut réduire l’activité physique, voir prendre un repos. Des antalgiques sont parfois nécessaires (en évitant ceux qui font pires que mieux).

Étape 3 : le traitements curatif

Pour corriger petit à petit les déformations des disques et corps vertébraux, on recommande la kiné, le corset ou la chirurgie.

Surveillance et évolution

La maladie de Scheuermann évolue jusqu’à la fin de la croissance.

L’aggravation des symptômes peut s’arrêter en fin de croissance, mais les lésions vont persister. Une anomalie de courbure peut aussi demeurer à vie.

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