L’épidermolyse staphylococcique est une infection cutanée causée par une toxine produite par la bactérie staphylocoque aureus. Généralement, cette infection n’affecte que les nouveau-nés, mais il arrive que des adolescents ou des adultes en soient atteints. Les symptômes se caractérisent par une éruption de cloques douloureuses qui entraînent des érosions de la peau une fois qu’elles se rompent. Symptômes, diagnostic, traitement : découvrez tout sur ce type d’exanthème dans cet article.

Qu’est-ce que l’épidermolyse staphylococcique ?

Définition

L’épidermolyse staphylococcique est une maladie de la peau qui se caractérise par la lyse de la couche superficielle de la peau.

On la connait aussi sous d’autres appellations comme SSSS (staphylococcal scalded skin syndrome, syndrome de la peau ébouillantée, ou encore syndrome de Ritter (chez les nouveau-nés).

Explications

L’épidermolyse staphylococcique est due à la contamination manuportée du staphylocoque.

Sur la peau, la bactérie diffuse de l’exfoliatine, une toxine qui va détruire une couche de l’épiderme.

Diagnostic de l’épidermolyse staphylococcique

Les personnes concernées

L’épidermolyse staphylococcique est une maladie qui touche les enfants de moins de 6 ans et surtout chez les nourrissons.

Toutefois, il existe des cas isolés ou la maladie atteint des adultes. Cela concerne surtout des personnes immunodéprimées ou qui souffrent d’une insuffisance rénale.

Chez les nouveau-nés, la contamination commence généralement au niveau du reste du cordon ombilical ou de la région fessière. À partir de ces régions que l’on qualifie de foyers infectieux, la toxine exfoliante sécrétée par le staphylocoque aureus va passer dans le sang et atteindre la peau.

Les symptômes

Le syndrome de la peau ébouillantée se caractérise par l’apparition d’une éruption douloureuse. Au bout quelques heures, il se forme des bulles de grandes tailles qui se rompent très rapidement et qui laissent des traces d’érosions. Ces bulles se décollent facilement lorsqu’on presse dessus.

Les signes cliniques

Lorsqu’on observe attentivement, on peut apercevoir la formation d’une éruption généralisée bulleuse sur peau de couleur rouge brique. Celui-ci se localise le plus souvent dans les zones de frottements et les zones de plis comme la proximité des orifices, les mains, les fesses et même les pieds.

Comme dit précédemment, au bout de quelques jours, les bulles éclatent en laissant place à des érosions.

Les complications

L’épidermolyse staphylococcique se complique lorsque le patient commence à souffrir de sepsis (infection avec baisse de conscience) et de déshydratation. Cela témoigne de la destruction de la barrière protectrice de la peau.

Ne pas confondre

Il faut savoir qu’il existe différentes maladies de peau qui provoque des éruptions cutanées assez similaires: le pemphigus vulgaire, le pemphigoïde bulleuse, la scarlatine, la nécrolyse épidermique toxique, les brûlures, etc (voir dans le Guide santé : Que faire face à une lésion de peau),

Les examens utiles

Il existe deux sortes d’examens qui permettent de clarifier le diagnostic de cette infection cutanée.

a-Examen biologique

Cette technique consiste à mettre en évidence une zone contaminée. On fera donc une culture de la zone de la primo-infection suspectée (l’ombilic), de la conjonctive, du nez profond, du sang et de l’urine.

Les bulles n’ont pas besoin d’être prélevés puisqu’ils sont stériles.

b-La biopsie cutanée

Elle n’est pas obligatoire. Il s’agit d’un prélèvement que l’on effectue au niveau des bulles. Cette partie sera ensuite envoyée en analyse. Cela sert surtout à éliminer les autres diagnostics.

Comment traiter l’épidermolyse staphylococcique ?

Étape 1 : prendre en charge

L’épidermolyse staphylococcique nécessite une surveillance médicale permanente, donc une hospitalisation en dermatologie.

Le médecin généraliste se chargera d’adresser correctement le patient.

Les professionnels de santé en ville orientent et conseillent sur les démarches médicales à suivre.

Étape 2 : le traitement symptomatique

Afin de réduire la douleur au niveau de la peau, on peut prescrire des antidouleurs.

Étape 3 : le traitement curatif

La prise d’antibiotique est nécessaire. Le sujet est traité dans Learnycare+.

Quelle surveillance pour la maladie ?

5 à 7 jours après le début du traitement, on observe généralement une guérison sans séquelle.