L’angine à Coxsackie ou herpangine est une infection virale fréquente chez les bébés et les enfants. Elle provoque des boutons et des douleurs pouvant inquiéter les parents. Découvrez dans cet article tout ce qu’il faut savoir.

Qu’est-ce que l’angine à Coxsackie ?

Définition

L’angine vient du latin angere (étrangler). Elle désigne l’inflammation des amygdales d’origine infectieuse. De nombreux virus peuvent en être responsables.

Le virus Coxsackie est une cause particulière puisqu’elle provoque une angine à Coxsackie.

Explications

La transmission de Coxsackie se fait par contact direct avec les sécrétions (gouttelettes, sécrétion de nez, selles) ou indirect par la transmission d’objets contaminés.

Dans l’organisme, le virus infecte le les amygdales, dans la gorge. Après 3 à 5 jours d’incubation, les symptômes commencent à se manifester.

Il est à noter que le virus persiste pendant 1 mois dans le pharynx et 4 mois dans les excréments.

Diagnostic de l’angine à Coxsackie

Les personnes concernées

Les personnes concernées par l’angine à Coxsackie sont souvent les nourrissons et les enfants de 6 mois à 4 ans.

Elle apparaît de façon épidémique, surtout en été et en automne.

Les symptômes

Les symptômes de l’angine à Coxsackie se manifeste par un début progressif :

• fièvre peu élevée (38 °C à 38,5 °C) ;
• syndrome grippal comme diarrhées, arthralgie (douleur articulaire), myalgie (douleur musculaire) et asthénie (fatigue) ;
• difficulté à avaler et à manger ;
• et rhume.

Les signes

On peut observer les signes cliniques suivants :

• température normale ou modérément supérieure à 38 °C ;
• vésicules à base inflammatoire de petite taille qui déborde sur le pilier et le voile du palais, mais sur pas sur la muqueuse buccale (joue, langue…) ;
• ganglions sous la mâchoire ;
• éruption de boutons rouges plats ou en reliefs, ou de forme vésiculaire, au niveau des mains, des pieds et de la région des langes.

Les complications

Les complications sont très rares. Au pire des cas, l’angine à Coxsackie peut engendrer des complications telles que l’encéphalite (inflammation du cerveau), la méningite (inflammation de la membrane qui protège le cerveau), la myocardite (inflammation du muscle cardiaque) ou la péricardite (inflammation de la membrane qui enveloppe le cœur).

Les examens complémentaires

Pour confirmer le diagnostic de l’angine à Coxsackie, on peut effectuer des examens complémentaires, mais ce n’est pas obligatoire si la maladie est bénigne et que le diagnostic presque certain.

a-Un prélèvement au niveau de la gorge à l’aide d’un coton

Il s’agit d’un test de diagnostic rapide (TDR ou Strep-a-test). Le résultat est négatif si une 1 seule barre apparaît. Cela signifie qu’il n’y a pas présence de Streptocoque.

Ce test est fiable à 95 %.

b-Un examen biologique

La prise de sang n’est pas indispensable:

• la numérisation de la formule sanguine ou NFS montrerait un nombre de leucocytes normal (inférieur à 10 000/mm3) et de polynucléaires neutrophiles normal (inférieur à 7000/mm3) ;
• et le dosage de la protéine C-réactive ou CRP, qui est le marqueur d’infection et d’inflammation serait normal ou très légèrement élevé.

L’angine à coxsackie peut parfois être confondue avec une mononucléose, qui présente à peu près des symptômes similaires. Dans ce cas, il faudra faire un MNI test. S’il est négatif cela conforte le diagnostic d’angine à coxsackie.

c-D’autres prélèvements de gorge, des selles, du liquide céphalorachidien en cas de complications

Très rarement on fait un test PCR pour déterminer si il y a la présence d’adénovirus (diagnostic différentiel).

Comment traiter l’angine à Coxsackie ?

Étape 1 : prendre en charge

Les professionnels de santé de ville peuvent informer et orienter sur la maladie. Le médecin généraliste va effectuer le diagnostic en vue de prescrire les traitements adéquats.

Étape 2 : soulager les symptômes

De nombreux traitements existent pour soulager les symptômes. Ils consistent en la prise d’anti douleurs principalement.

Surveillance et évolution

L’évolution de l’angine à Coxsackie est spontanément favorable en 3 à 6 jours.

Si 48 heures après l’apparition des premiers symptômes, il n’y a aucune évolution, il faut penser aux diagnostics différentiels.

Vu qu’il s’agit d’une maladie très contagieuse, il est possible d’éviter la transmission des virus par des gestes barrières.

Questions fréquentes

1. Quels sont les symptômes principaux de l’angine à Coxsackie ?

Les symptômes incluent une fièvre modérée (38-38,5 °C), des douleurs à la gorge, des difficultés à avaler, un rhume, et parfois une éruption de boutons rouges ou vésiculaires sur les mains, les pieds, et la région des langes.

2. Comment se transmet le virus Coxsackie ?

Le virus se transmet par contact direct avec des sécrétions infectées (salive, sécrétions nasales, selles) ou indirectement par des objets contaminés. Les gestes barrières sont essentiels pour limiter sa propagation.

3. Qui est le plus touché par l’angine à Coxsackie ?

Cette infection virale touche principalement les nourrissons et les enfants de 6 mois à 4 ans, avec une fréquence accrue en été et en automne.

4. Quelles sont les complications possibles de l’angine à Coxsackie ?

Bien que rares, les complications peuvent inclure des inflammations graves comme la méningite, la myocardite ou l’encéphalite. Ces cas nécessitent une prise en charge médicale rapide.

5. Comment traiter et soulager l’angine à Coxsackie ?

Le traitement repose sur le soulagement des symptômes (antipyrétiques pour la fièvre, hydratation) car l’évolution est spontanément favorable en quelques jours. Une surveillance est nécessaire pour écarter tout diagnostic différentiel.

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