Les douleurs au niveau des pieds, des talons et de la cheville sont très invalidantes. Cette douleur peut être causée par une aponévrosite plantaire et peut engendrer des handicaps et des complications non négligeables. Dans cet article, découvrez en détail ce qu’est une aponévrosite plantaire et comment la soigner.

Qu’est-ce que l’aponévrosite plantaire ?

Définition

L’aponévrosite plantaire désigne l’inflammation de l’aponévrose plantaire. Il s’agit de la membrane fibreuse qui se situe au niveau des plantes des pieds. Cette membrane est également appelée fascia. C’est pour cette raison qu’on parle aussi de « fasciite plantaire ».

Parfois, cette inflammation est associée à une épine calcanéenne. C’est une excroissance osseuse au niveau de la partie calcanéenne (autour de l’os du talon). Cela se produit notamment dans les formes chroniques. Il n’est pas démontré que ce soit cette épine qui soit à l’origine des douleurs.

Explications

L’aponévrose plantaire est une membrane fibreuse épaisse qui a une forme de triangle et qui soutient le dessous du pied. Elle s’attache au niveau de l’os du talon (calcanéum) et arrive jusqu’aux orteils.

Lorsqu’elle subit des microtraumatismes à répétition, comme lors de la marche ou la course, elle peut s’enflammer. C’est alors qu’une personne développe une aponévrosite plantaire.

Il existe divers facteurs qui peuvent causer et accentuer l’inflammation de l’aponévrose plantaire :

• les sports d’impulsion tels que la course ou le jogging ;
• la prise de poids soudaine et l’obésité ;
• la forme des pieds : pieds plats, valgus, les pieds creux ou varus ;
• le port de chaussures qui n’ont pas un bon soutien de la voute plantaire à l’instar des tongs…

Le diagnostic de l’aponévrosite plantaire

Les personnes concernées

L’aponévrosite plantaire est une affection assez fréquente. Elle concerne une personne sur 15 au cours de sa vie.

Il s’agit de la première cause de douleur de talon. Cette dernière correspond aux douleurs ressenties au niveau de la partie postérieure du pied.

Symptômes de l’aponévrosite plantaire

L’aponévrosite plantaire se manifeste par des douleurs modérées à type de piqure qui persistent durant plusieurs mois. Celle-ci se ressent au niveau du pied concerné, notamment au niveau du talon. L’intensité de la douleur est modérée, mais elle peut augmenter avec le temps. Elle est accentuée le matin ou le soir après une période prolongée en station assise. En revanche, elle diminue au cours de la journée et aussi la nuit.

Le temps de dérouillage matinal est important. Cela veut dire qu’il faudra mobiliser le pied un certain temps pour que la douleur s’estompe.

L’aponévrosite plantaire entraine aussi une difficulté à marcher. En effet, la douleur peut obliger le patient à marcher sur l’avant-pied ou sur le bord externe du pied.

Les signes

Du point de vue clinique, l’aponévrosite plantaire peut être identifiée à travers ces signes.

• Lors de la palpation : il est possible de reproduire la douleur par la pression sur le talon et sous le pied.
• Lors de l’extension passive des orteils, le patient ressent de la douleur.

Quelles complications craindre ?

L’aponévrosite plantaire peut prendre une forme grave. C’est le cas de la maladie de Ledderhose. Cette dernière est caractérisée par une dystrophie de l’aponévrose plantaire entraînant des nodules.

Les examens utiles au diagnostic de l’aponévrosite plantaire

a-Échographie

L’échographie montre un épaississement anormal de cette membrane. Son épaisseur est supérieure à 5 mm, alors que normalement, elle est de 3 mm.

b-Radiographie

La radiographie peut révéler la présence d’une épine de Lenoir (ou épine calcanéenne) ainsi que des calcifications. Elles n’expliquent pourtant pas la douleur puis qu’aucun lien n’a pu être établi avec celle-ci.

c-IRM (Imagerie par Résonance Magnétique)

Une IRM avec ou sans injection peut mettre en évidence un épaississement irrégulier de l’aponévrose. Il arrive parfois qu’on rencontre également des microruptures au niveau de ce tissu.

La conduite à tenir pour traiter l’aponévrosite plantaire

Étape 1 : prendre en charge

Les professionnels de ville tels que le pharmacien, sont à même d’orienter et de conseiller sur cette maladie.

Le médecin généraliste pourra établir le diagnostic.

Si l’aponévrosite se révèle compliquée, il orientera vers un spécialiste en rhumatologie.

Étape 2 : soulager les symptômes

Vous pouvez apaiser les symptômes de l’inflammation de l’aponévrose plantaires grâce à des moyens physiques médicamenteux.

Il faut tout de même se méfier des bénéfices incertains de certains traitements.

D’autres médicaments sont à proscrire. Renseignez vous bien.

Étape 3 : traitement ciblé

D’autres traitement physiques ou chirurgicaux sont également disponibles pour traiter l’aponévrosite mais ils n’ont pas tous de bénéfices certains.

Surveillance et évolution

La guérison est longue et se compte en mois.

Prévention

Pour prévenir l’aponévrosite plantaire, il convient de lutter contre les facteurs de risques à l’instar de l’obésité. Prendre un accompagnement est une bonne idée.

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