La crise de délire aigüe est appelée aussi bouffée délirante aigüe. C’est un épisode de délire où la personne n’est plus en contact avec la réalité. Elle est classée parmi les maladies psychiatriques ou les urgences psychiatriques parce qu’elle peut être potentiellement dangereuse. Grand plan sur la bouffée délirante aigüe dans cet article.

Qu’est-ce que la bouffée délirante aigüe ?

Définition

La bouffée délirante aigüe appelée aussi épisode psychotique aigüe se définit par la survenue brutale d’un état psychotique sous forme d’une crise de délire. Ses symptômes durent moins de 6 mois.

Elle touche le sujet sain qui n’a aucun antécédent psychique.

Explications

Les causes du déclenchement de la bouffée délirante aigüe sont très variables d’un sujet à un autre. Les 3 grandes causes sont psychiatriques, toxiques et organiques.

Comment diagnostiquer une bouffée délirante aigüe ?

Les personnes concernées

La bouffée délirante n’a aucune cible exacte, tout le monde peut être atteint par cette pathologie que ce soit les femmes ou les hommes. Cependant, les jeunes entre l’âge de 15 à 30 ans sont les plus sensibles.

Les symptômes

La personne souffrant de cette maladie doit être indemne d’antécédent psychiatrique et sa crises ne doit pas être liée à la consommation de substances toxiques comme les drogues.

La bouffée délirante s’extériorise de manière brutale dans une durée inférieure à 6 mois.

Le thème du délire est variable de même que son mécanisme.

On peut retrouver un trouble de l’attention. Le sujet ignore sa maladie.

Les signes

Au moment où on remarque un symptôme de la bouffée délirante aigüe, il est important de faire un examen clinique pour en déterminer la cause.

Quelle complication peut-on rencontrer ?

Certains profils de personnes sont plus à risque. Par exemple quand le sujet a des antécédents de tentative de suicide ou des antécédents familiaux psychotiques, la bouffée délirante aigüe a un mauvais pronostic.

De même, si les symptômes se manifestent sans évènement déclencheur. Ou s’ils persistent au-delà de 6mois.

D’autres éléments doivent alerter comme l’angoisse, les pensées hypocondriaques, le « délire pauvre », la mauvaise adaptation et la personnalité schizoïde (le détachement émotionnel).

Quels sont les examens utiles au diagnostic de la bouffée délirante aigüe ?

Les examens servent à éliminer les causes non psychiatriques.

a-Examen biologique

En général, il propose des examens biologiques comme :

• le taux de calcium ;
• le bilan rénal ;
• le bilan du foie;
• le taux de sucre ;
• le taux d’alcool et de toxique ;
• le dosage de la thyréostimuline (TSH) pour voir si la thyroïde est normale.

b-Électrocardiogramme (ECG)

L’électrocardiogramme sert surtout à savoir si il ‘y a pas de contre indication à l’utilisation des médicaments psychiatriques.

c-Scanner cérébral en urgence et électroencéphalogramme

Ces examens consistent à éliminer les pathologies cérébrales.

Comment traiter une crise de délire aigüe ?

Étape 1 : prendre en charge

Le sujet doit être hospitalisé systématiquement et envoyé dans une urgence psychiatrique.

Étape 2 : soulager les symptômes de la bouffée délirante aigüe ?

Traitement non médicamenteux

Le soin consiste à rétablir une relation apaisée avec le sujet en lui parlant calmement et en s’expliquant.

Dans certains cas, le sujet a besoin de changer de chambre. Et il est aussi important d’éloigner les objets susceptibles d’aggraver sa situation ou représentant un danger pour lui.

Traitement médicamenteux

Il faut utiliser des traitements adaptés à la situation (urgence ou traitement de fond).

Étape 3 : Traiter la cause

Il faut tout d’abord bien identifier la cause initiale pour savoir quel type de traitement convient.

Surveillance

Au cas où le délire persiste, il faut discuter une protection de la personne par la mise en place de la sauvegarde de justice. C’est un régime juridique de protection applicable aux personnes majeures quand elles sont incapables d’assurer de façon autonome ses intérêts.

En cas de réinsertion professionnelle difficile, l’accompagnement professionnel du sujet s’avère important.

L’évolution de la bouffée délirante aigüe dépend du sujet.

• 1/3 des sujets sont guéri sous traitement : quelques jours pour les 60 % et à quelques semaines pour les 40 % et parfois, la bouffée délirante évolue en une dépression de bon pronostic.
• 1/3 des sujets peuvent avoir une récidive délirante isolée.
• Et le 1/3 restant devient sujet de psychose chronique (schizophrénie paranoïde, psychose maniaco-dépressive…).

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