La gastrite ou l’ulcère digestif

La gastrite ou l’ulcère digestif est une maladie digestive très fréquente. Elle peut provoquer un malaise digestif pouvant se compliquer en érosion. Découvrez dans cet article tout ce qu’il y a à savoir sur la gastrite et les ulcères digestifs : symptômes, diagnostic, traitements et préventions.

Qu’est-ce que la gastrite ou l’ulcère digestif

Définitions

La gastrite est l’inflammation de la muqueuse de l’estomac (muqueuse gastrique).

L’ulcère gastrique correspond à la perte de substance de la muqueuse de l’estomac.

L’ulcère duodénal, correspond à la perte de substance de la partie initiale de l’intestin grêle, le «duodénum ».

Explications

L’estomac est revêtu d’une muqueuse. La muqueuse de l’estomac contient des cellules qui la protègent naturellement de l’acidité grâce à la sécrétion du mucus.

La perturbation des mécanismes de ces défenses cellulaires, liée à diverses causes, favorise l’inflammation de la muqueuse de l’estomac. Celle-ci peut être érosive en profondeur et provoquer un ulcère.

L’ulcération de la muqueuse gastrique peut elle-même se compliquer de perforation ou d’hémorragie massive, voire de cancer.

Diagnostics de la gastrite ou l’ulcère digestif

Les personnes concernées

La gastrite est une maladie digestive fréquente. Elle peut être temporaire ou persistante.

Les symptômes

La gastrite peut se manifester sous forme de douleur de la partie supérieure du ventre ou de syndrome dyspeptique. Ce dernier regroupe l’ensemble de divers symptômes comme une sensation de mal digérer, une douleur, des ballonnements et des rots.

Ces symptômes peuvent s’associer à des nausées et des vomissements.

Les signes

Le principal signe clinique de la gastrite est une douleur lorsqu’on palpe le haut du ventre, situé au dessus du nombril et sous les côtes.

Une gastrite compliquée

L’ulcère est la complication la plus fréquente de la gastrite. Environ 0,2 % de la population est concerné. Il est 4 fois fréquent au niveau gastrique que plus bas, au niveau duodénal.

Lorsqu’un ulcère apparaît, la personne se plaint d’une crampe dans le haut de l’estomac irradiant dans le dos. Elle apparaît de façon brutale et persiste pendant 30 minutes à 2 heures. L’intensité et la durée de la douleur sont augmentées par l’acidité et diminuées par l’alimentation alcaline.

La gastrite peut également engendrer d’autres complications. À savoir :

• Un saignement d’ulcère : il se manifeste pas des vomissements de sang rouge ou l’émission de sang rouge-noir dans les selles.
• Une perforation : elle est caractérisée par un choc (évanouissement) et un ventre intouchable.
• Une suspicion de cancer de type adénocarcinome ou lymphome gastrique du MALT : il se manifeste par une altération de l’état général (perte de l’appétit, fatigue, amaigrissement), une hémorragie et une difficulté à manger.

Les examens utiles

Quelques examens sont parfois nécessaires afin de confirmer le diagnostic de la gastrite.

Fibroscopie oeso-gastroduodénale (FOGD) ou endoscopique

En cas suspecté d’être une gastrite compliquée ou chronique, la FOGD est indispensable.

Le but de la FOGD est de rechercher les anomalies visuelles à l’aide d’une caméra introduite dans la bouche et dans l’estomac. Au moindre doute on fera une biopsie. Elle consiste à prélever un petit morceau de tissu venant de l’estomac.

La biopsie de l’estomac au cours d’une fibroscopie est également importante pour rechercher Helicobacter pylori qui est une bactérie responsable de l’infection de la muqueuse gastrique et de son inflammation.

Voici les complications à craindre :

• Ulcère gastrique ou duodénal : l’examen détecte un ulcère à fond fibrineux avec aspect blanc à bord irrégulier et aux plis convergents. On doit réaliser sa biopsie obligatoirement.
• Sténose : elle est caractérisée par un rétrécissement de la lumière de l’estomac ou du duodénum.
• Cancer : l’examen dévoile une dégénérescence de l’ulcère de l’estomac. A noter que contrairement à celui de l’estomac, l’ulcère duodénal n’évolue pas en cancer.

Quels sont les traitements de la gastrite ou l’ulcère digestif

Étape 1 : prendre en charge

La prise en charge de la gastrite s’effectue généralement en ville et hors urgences :

• les professionnels de santé de ville donnent des conseils et orientent ;
• le médecin généraliste fait le diagnostic ;
• le gastro-entérologue. Il fournit un avis spécialisé sur la maladie et réalise la fibroscopie si nécessaire.

En cas de complication, il vaut mieux se diriger vers les urgences.

Étape 2 : soulager les symptômes

Le RGO se traite par anti acides. Ce traitement doit être pris à la demande du patient.

Étape 3 : les traitements curatifs

Vous apprendre également comment réagit devant un ulcère et comment faire en sorte que la gastrite ne revienne plus.