Délires de persécution amenant à une revendication centrée sur un thème ou un objet précis, hyper vigilance, idées irrationnelles sont peut-être le résultat de paranoïa liée à des délires passionnels de revendication. Zoom sur le sujet dans cet article.

Qu’est-ce que la paranoïa de revendication ?

La paranoïa est un délire persistant semblant avoir une base logique paraissant crédible. Le malade se sent persécuté et victime d’un complot. La paranoïa fait partie des psychoses chroniques et la revendication est le thème du délires.

Diagnostic de la paranoïa de revendication

Qui est concerné ?

Cette maladie touche plus fréquemment les hommes que les femmes.

Comment se manifeste la paranoïa de revendication ?

Les thèmes du délires peuvent être multiples:

• les inventeurs méconnus, c’est-à-dire ceux qui sont obstinés à obtenir la reconnaissance que la société leur refuse ;
• les quérulents processifs appelés paranoïaques activement livrés à des démarches judiciaires ;
• les idéalistes passionnés ou ceux qui cherchent à tout prix à transmettre leurs convictions (comme les terroristes) ;
• la sinistrose ou une exagération de l’état de santé ;
• la revendication hypocondriaque, c’est-à-dire une plainte d’être mal soigné.

Le patient nourrit activement son délire via son intuition biaisée ou d’une interprétation en dehors de la réalité.

Le délire peut revêtir un aspect cohérent, et le patient n’a pas conscience de son trouble.

Quels sont les examens utiles au diagnostic de la paranoïa de revendication ?

Le diagnostic est clinique. Le patient doit toutefois passer à un bilan pré thérapeutique qui inclut :

• la numération formule sanguine (NFS) ou bilan hémogramme ;
• l’ionogramme (pour voir le taux du calcium) ;
• la glycémie à jeun ;
• un bilan toxique ;
• un bilan hépatique ;
• un examen du taux des Thyroid Stimulating Hormone (TSH)

Outre ces examens, le médecin peut aussi prescrire une IRM ou un scanner cérébral injecté pour s’assurer de l’absence de lésion cérébrale.

Comment traiter la paranoïa de revendication ?

Étape 1 : prendre en charge

La prise en charge de la maladie peut se faire en ville. Le rôle des professionnels de santé en ville se limite aux conseils et à l’orientation vers les médecins. Le médecin généraliste diagnostique le cas alors que le psychiatre ou le psychologue traitent la paranoïa en octroyant des avis spécialisés sur les états délirants.

La phase d’hospitalisation se produit souvent suite à la demande d’un tiers possible.

En cas d’urgence, le patient est vite reconduit aux services d’urgence psychiatrique pour prendre les mesures de protection et au cas où il manifeste des conduites dangereuses. Dans cette situation, il faut le placer dans une chambre à proximité du poste de soin puis laisser les fenêtres fermées. Il faut aussi enlever les lacets, les objets coupants et les médicaments qui l’entourent.

Étape 2 : soulager les signes

Traitement des cas généraux

En premier temps, rétablir une relation apaisée avec la personne paranoïaque semble être un bon recours. Cela dit, il faut lui parler et lui expliquer les choses calmement. Au besoin, il faut changer sa chambre pour qu’elle profite d’un environnement paisible. Ensuite, le mieux c’est de lui éviter des objets qui représentent un danger.

Ensuite il faudra trouver un médicament qui calmera la crise. Tous ne se valent pas.

Étape 3 : le traitement curatif

En général, la psychothérapie intervient en première ligne. Il faudra instaurer un climat de confiance et d’honnêteté aussi bien entre le malade et ses proches, mais aussi entre lui et le personnel de santé.

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