La parotidite infectieuse est une inflammation de la glande parotide, la plus grande des glandes salivaires. Située de chaque côté du visage, juste devant et sous les oreilles, elle produit une grande partie de la salive.

Lorsqu’elle est infectée, la parotide devient douloureuse, gonflée et peut rendre la mastication ou la déglutition difficiles. Les infections peuvent être provoquées par des virus, comme celui des oreillons, ou par des bactéries, notamment lorsque la salive s’écoule mal.

Le traitement dépend de la cause, mais une prise en charge rapide permet généralement une guérison sans séquelles.

Dans cet article, découvrez :

• les symptômes d’une parotidite infectieuse ;
• les causes les plus fréquentes ;
• les examens utiles ;
• les traitements disponibles ;
• les situations nécessitant une consultation urgente.

 

---

L’essentiel à retenir

• La parotidite est une inflammation de la glande parotide.
• Elle peut être d’origine virale ou bactérienne.
• Une douleur et un gonflement devant l’oreille sont caractéristiques.
• Une antibiothérapie peut être nécessaire en cas d’infection bactérienne.
• Un abcès de la parotide nécessite parfois un drainage.

 

---

Qu’est-ce que la glande parotide ?

Les glandes parotides sont les plus volumineuses des glandes salivaires.

Il existe une glande de chaque côté du visage.

Elles fabriquent une salive qui est évacuée dans la bouche par le canal de Sténon, situé en regard de la deuxième molaire supérieure.

La salive facilite :

• la mastication ;
• la déglutition ;
• la digestion ;
• la protection des dents contre les bactéries.

 

---

Qu’est-ce qu’une parotidite infectieuse ?

La parotidite infectieuse correspond à une infection de la glande parotide.

L’inflammation provoque :

• une augmentation de volume de la glande ;
• une douleur ;
• parfois un écoulement de pus dans la bouche.

 

---

Quelles sont les causes ?

Parotidite virale

La cause virale la plus connue est le virus des oreillons.

D’autres virus peuvent également être responsables :

• virus Epstein-Barr (EBV) ;
• cytomégalovirus (CMV) ;
• virus influenza ;
• virus parainfluenza ;
• virus Coxsackie.

 

---

Parotidite bactérienne

Les bactéries remontent parfois le canal salivaire jusqu’à la glande.

Le germe le plus fréquent est Staphylococcus aureus.

D’autres bactéries de la bouche peuvent également être impliquées.

---

Calcul salivaire (lithiase)

Un calcul peut obstruer le canal salivaire.

La stagnation de la salive favorise alors une infection secondaire.

---

Facteurs favorisant

Le risque augmente en cas de :

• déshydratation ;
• diminution de la production de salive ;
• mauvaise hygiène bucco-dentaire ;
• âge avancé ;
• diabète ;
• immunodépression ;
• prise de certains médicaments diminuant la salivation.

 

---

Quels sont les symptômes ?

Les symptômes varient selon la cause.

---

Gonflement devant l’oreille

La joue devient :

• gonflée ;
• douloureuse ;
• parfois rouge.

Le gonflement est situé juste devant ou sous l’oreille.

---

Douleur

La douleur augmente souvent :

• pendant les repas ;
• lors de la mastication ;
• lorsque la salive est stimulée.

 

---

Fièvre

Une fièvre est fréquente dans les formes bactériennes.

---

Difficulté à ouvrir la bouche

La douleur peut limiter les mouvements de la mâchoire.

---

Écoulement de pus

En appuyant sur la glande, du pus peut parfois sortir par le canal de Sténon dans la bouche.

Ce signe oriente fortement vers une infection bactérienne.

---

Sécheresse buccale

Certaines personnes ressentent une bouche sèche liée à une diminution du flux salivaire.

 

---

Parotidite des oreillons : quelles particularités ?

Dans les oreillons :

• le gonflement est souvent des deux côtés ;
• il apparaît progressivement ;
• il est associé à une fièvre modérée et à une fatigue.

La vaccination a fortement diminué cette cause dans les pays où elle est largement pratiquée.

 

---

Comment diagnostique-t-on une parotidite ?

Examen clinique

Le médecin recherche :

• le siège du gonflement ;
• la douleur ;
• la présence de pus ;
• une atteinte d’une ou des deux glandes.

 

---

Échographie

L’échographie est souvent l’examen de première intention.

Elle permet de rechercher :

• un abcès ;
• un calcul ;
• une tumeur ;
• une inflammation diffuse.

 

---

Scanner

Un scanner peut être indiqué si une complication est suspectée ou si le diagnostic reste incertain.

---

Analyses biologiques

Une prise de sang peut montrer une inflammation.

En cas de pus, un prélèvement bactériologique peut être réalisé afin d’adapter l’antibiothérapie.

 

---

Quel est le traitement ?

Le traitement dépend de la cause.

---

Bien s’hydrater

Une bonne hydratation favorise la production de salive.

---

Stimuler la salivation

Le médecin peut conseiller :

• des bonbons sans sucre ;
• du chewing-gum sans sucre ;
• des aliments acides si cela reste supportable.

Ces mesures sont déconseillées en cas de douleur très importante liée à un calcul bloquant complètement le canal.

---

Masser la glande

Un massage doux de la parotide en direction du canal peut faciliter l’évacuation de la salive.

---

Antalgiques

Des médicaments contre la douleur peuvent être proposés selon la situation clinique.

---

Antibiotiques

Ils sont indiqués lorsque l’origine bactérienne est probable ou confirmée.

Le choix de l’antibiotique dépend du contexte clinique et des recommandations en vigueur.

---

Traitement d’un calcul salivaire

Lorsque la cause est une lithiase, plusieurs options peuvent être proposées :

• extraction du calcul ;
• endoscopie des glandes salivaires (sialendoscopie) ;
• plus rarement chirurgie.

 

---

Drainage d’un abcès

Un abcès de la parotide nécessite parfois un drainage chirurgical.

 

---

Quelles sont les complications ?

Sans traitement, une parotidite bactérienne peut entraîner :

• un abcès ;
• une extension de l’infection aux tissus voisins ;
• exceptionnellement une septicémie chez les personnes fragiles.

Les complications des oreillons peuvent inclure une orchite, une méningite aseptique ou une pancréatite, mais elles sont aujourd’hui devenues rares grâce à la vaccination.

 

---

Peut-on prévenir une parotidite ?

Oui.

Les principales mesures sont :

• boire suffisamment ;
• maintenir une bonne hygiène bucco-dentaire ;
• traiter rapidement les calculs salivaires ;
• être vacciné contre les oreillons selon les recommandations.

 

---

Quand consulter ?

Il est recommandé de consulter en cas de :

• gonflement douloureux devant l’oreille ;
• fièvre associée ;
• douleur lors des repas ;
• écoulement de pus dans la bouche ;
• tuméfaction qui persiste plusieurs jours.

 

---

Quand consulter en urgence ?

Une prise en charge urgente est nécessaire si apparaissent :

• une difficulté importante à avaler ou à respirer ;
• une fièvre élevée avec altération de l’état général ;
• un gonflement très rapide ;
• une douleur intense malgré les traitements ;
• un abcès suspecté.

 

---

Tableau récapitulatif

Caractéristique	Parotidite virale	Parotidite bactérienne
Début	Progressif	Souvent brutal
Fièvre	Modérée	Souvent élevée
Atteinte	Souvent bilatérale	Souvent unilatérale
Pus	Non	Possible
Antibiotiques	Non	Oui

 

---

FAQ

Comment reconnaître une parotidite ?

Le principal signe est un gonflement douloureux devant ou sous l’oreille, souvent aggravé pendant les repas.

Une parotidite est-elle contagieuse ?

La parotidite bactérienne ne l’est généralement pas. En revanche, une parotidite liée au virus des oreillons est contagieuse.

Combien de temps dure une parotidite ?

Une parotidite virale guérit souvent en une à deux semaines. Une infection bactérienne s’améliore généralement en quelques jours après le début d’un traitement adapté.

Pourquoi la douleur augmente-t-elle pendant les repas ?

La stimulation de la salivation augmente la pression dans une glande inflammatoire ou obstruée, ce qui accentue la douleur.

Peut-on avoir plusieurs parotidites ?

Oui, notamment en présence d’un calcul salivaire, d’une diminution chronique de la salivation ou de certaines maladies des glandes salivaires.

Faut-il toujours prendre des antibiotiques ?

Non. Ils sont utiles uniquement lorsqu’une infection bactérienne est suspectée ou confirmée.

 

---

Conclusion

La parotidite infectieuse est une inflammation de la glande parotide, le plus souvent causée par une infection virale ou bactérienne. Une douleur devant l’oreille associée à un gonflement de la joue est très évocatrice. Le traitement dépend de la cause et associe souvent hydratation, mesures favorisant l’écoulement de la salive, traitement de la douleur et, si nécessaire, antibiotiques. Une consultation rapide est recommandée afin d’éviter les complications, notamment en cas de fièvre élevée ou d’abcès.

---

Aller plus loin

Vous souffrez des douleurs et de l’inconfort liés à la parotidite infectieuse ? Ne laissez pas cette infection gâcher votre quotidien ! Découvrez notre guide complet pour comprendre les symptômes, les causes et les traitements disponibles pour retrouver rapidement votre santé et votre confort !

---

Articles associés

• Oreillons
• Calcul salivaire (lithiase salivaire)
• Syndrome de Gougerot-Sjögren
• Abcès dentaire
• Angine
• Adénopathie cervicale
• Douleur de la mâchoire
• Glandes salivaires

 

---

Et posez moi vos questions ci dessous, je réponds en 48h