Sang dans les selles : causes, gravité et quand consulter ?
Vous avez remarqué du sang dans vos selles ou sur le papier toilette ?
Cette situation est fréquente et souvent inquiétante. Pourtant, dans la majorité des cas, la cause est bénigne, comme des hémorroïdes ou une fissure anale.
Cependant, la présence de sang dans les selles ne doit jamais être banalisée. Certaines causes nécessitent un avis médical rapide afin d’écarter une maladie plus sérieuse.
Dans ce guide complet, découvrez :
- les causes les plus fréquentes ;
- la différence entre sang rouge et sang noir ;
- quand consulter en urgence ;
- les examens qui peuvent être nécessaires ;
- les traitements selon la cause.
Sang dans les selles : est-ce grave ?
Pas forcément.
La présence de sang dans les selles peut être liée à des causes bénignes très fréquentes :
- hémorroïdes ;
- fissure anale ;
- constipation.
Mais elle peut également révéler une maladie digestive plus importante.
La gravité dépend principalement :
- de la quantité de sang ;
- de sa couleur ;
- des symptômes associés ;
- de votre âge ;
- de vos antécédents médicaux.
Quelle est la différence entre sang rouge et sang noir ?
La couleur du sang donne souvent une indication sur son origine.
| Couleur du sang | Origine possible |
|---|---|
| Rouge vif | Anus ou rectum |
| Rouge foncé | Côlon |
| Noir (aspect goudronneux) | Estomac ou duodénum |
Plus le saignement est situé haut dans le tube digestif, plus le sang a tendance à devenir noir.
Sang rouge sur le papier toilette : les causes les plus fréquentes
Les hémorroïdes
Les hémorroïdes représentent l’une des causes les plus fréquentes.
Elles peuvent provoquer :
- du sang rouge vif ;
- une gêne anale ;
- des démangeaisons ;
- une boule au niveau de l’anus.
Le saignement apparaît souvent après la selle.
La fissure anale
La fissure anale est une petite déchirure de la peau de l’anus.
Elle provoque généralement :
- une douleur importante lors des selles ;
- quelques traces de sang rouge vif ;
- une sensation de brûlure.
La constipation
La constipation favorise :
- les efforts de poussée ;
- les hémorroïdes ;
- les fissures anales.
Elle est souvent indirectement responsable des saignements.
Sang dans les selles sans douleur : faut-il s’inquiéter ?
L’absence de douleur ne permet pas d’écarter une cause importante.
Un saignement sans douleur peut être observé dans :
- les hémorroïdes internes ;
- les polypes du côlon ;
- certaines maladies inflammatoires ;
- le cancer colorectal.
C’est pourquoi un avis médical est recommandé en cas de saignement répété.
Quelles sont les autres causes possibles ?
Les polypes du côlon
Les polypes sont des excroissances qui se développent sur la paroi intestinale.
Ils sont souvent bénins mais certains peuvent évoluer avec le temps.
Les maladies inflammatoires de l’intestin
Certaines maladies chroniques peuvent provoquer :
- diarrhée ;
- douleurs abdominales ;
- sang dans les selles.
Les diverticules
Les diverticules sont de petites poches qui se forment dans le côlon.
Ils peuvent parfois saigner.
Le cancer colorectal
Le cancer colorectal reste une cause moins fréquente que les hémorroïdes, mais il doit être recherché en présence de certains signes d’alerte.
Quels signes doivent faire consulter rapidement ?
Consultez rapidement si vous présentez :
- des selles noires ;
- une quantité importante de sang ;
- une perte de poids involontaire ;
- une fatigue importante ;
- une anémie ;
- des douleurs abdominales persistantes ;
- un changement récent du transit ;
- des antécédents familiaux de cancer colorectal.
Sang dans les selles et cancer : est-ce forcément lié ?
Non.
Les hémorroïdes et les fissures anales sont beaucoup plus fréquentes que le cancer colorectal.
Cependant, il est impossible de conclure uniquement sur les symptômes.
Un saignement persistant doit être exploré médicalement.
Quels examens peut demander le médecin ?
Selon votre situation, plusieurs examens peuvent être proposés.
Examen clinique
Il permet souvent d’identifier une fissure anale ou des hémorroïdes.
Prise de sang
Elle recherche notamment une anémie.
Coloscopie
La coloscopie permet d’examiner l’ensemble du côlon.
Elle est particulièrement utile :
- après 50 ans ;
- en cas de saignements répétés ;
- lorsqu’un cancer doit être écarté.
Fibroscopie digestive
Elle peut être proposée en cas de selles noires ou de suspicion de saignement digestif haut.
Quel est le traitement ?
Le traitement dépend entièrement de la cause.
Par exemple :
- traitement de la constipation ;
- prise en charge des hémorroïdes ;
- traitement d’une fissure anale ;
- traitement spécifique d’une maladie digestive.
Il n’existe donc pas de traitement unique du sang dans les selles.
Peut-on prévenir les saignements digestifs ?
Quelques mesures permettent de réduire certains risques :
- boire suffisamment ;
- adopter une alimentation riche en fibres ;
- pratiquer une activité physique régulière ;
- éviter la constipation ;
- participer au dépistage du cancer colorectal après 50 ans.
FAQ : les questions les plus fréquentes
Pourquoi ai-je du sang rouge quand je m’essuie ?
Les hémorroïdes et les fissures anales sont les causes les plus fréquentes.
Le sang dans les selles est-il toujours grave ?
Non. Dans la majorité des cas, la cause est bénigne.
Quelle couleur de sang doit inquiéter ?
Les selles noires ou un saignement abondant nécessitent une évaluation médicale rapide.
Sang dans les selles sans douleur : que faire ?
Un avis médical est recommandé, surtout si le saignement se répète.
Comment faire la différence entre hémorroïdes et cancer ?
Les symptômes peuvent parfois se ressembler. Seul un examen médical permet d’établir un diagnostic fiable.
Le stress peut-il provoquer du sang dans les selles ?
Non directement. Une cause digestive doit toujours être recherchée.
Quand faut-il faire une coloscopie ?
Votre médecin peut la proposer en fonction de votre âge, de vos symptômes et de vos facteurs de risque.
Conclusion
La présence de sang dans les selles est fréquente et souvent liée à une cause bénigne comme des hémorroïdes ou une fissure anale.
Cependant, tout saignement digestif mérite d’être pris au sérieux, surtout lorsqu’il se répète ou s’accompagne d’autres symptômes.
En cas de doute, consultez un professionnel de santé afin d’obtenir un diagnostic précis.
A lire aussi
Consultez également nos guides sur :
- les hémorroïdes ;
- la constipation ;
- la fissure anale ;
- le cancer colorectal ;
- les douleurs abdominales.
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