Fissure anale : symptômes, causes, traitement et guérison
Vous ressentez une douleur très vive au moment d’aller à la selle ? Vous avez remarqué quelques traces de sang rouge vif sur le papier toilette ?
Il pourrait s’agir d’une fissure anale.
La fissure anale est un petit déchirement de la peau au niveau de l’anus. Elle est fréquente, bénigne dans la majorité des cas, mais très douloureuse.
Dans ce guide complet, découvrez :
- ce qu’est une fissure anale ;
- ses symptômes typiques ;
- ses causes principales ;
- les traitements efficaces ;
- quand consulter un médecin.
Qu’est-ce qu’une fissure anale ?
La fissure anale correspond à une petite plaie située au niveau de l’anus.
Elle se produit généralement lors du passage de selles dures ou volumineuses.
Elle peut être aiguë (récente) ou chronique si elle persiste dans le temps.
Quels sont les symptômes d’une fissure anale ?
Le symptôme principal est une douleur très intense.
Les signes les plus fréquents sont :
- douleur vive au moment des selles ;
- sensation de coupure ou de brûlure ;
- douleur qui peut durer plusieurs minutes à plusieurs heures après la selle ;
- présence de sang rouge vif sur le papier toilette ;
- peur d’aller à la selle (constipation secondaire) ;
- parfois démangeaisons ou gêne locale.
Fissure anale ou hémorroïdes : comment faire la différence ?
C’est une question très fréquente.
Fissure anale
- douleur très intense à la selle ;
- saignement faible mais rouge vif ;
- douleur “comme une coupure”.
Hémorroïdes
- douleur souvent moins intense ;
- démangeaisons fréquentes ;
- sensation de boule ;
- saignement possible sans douleur.
Quelles sont les causes de la fissure anale ?
La constipation
C’est la cause principale.
Les selles dures provoquent une déchirure de la muqueuse anale.
La diarrhée répétée
Les irritations répétées peuvent fragiliser la zone anale.
L’accouchement
Chez la femme, la fissure peut apparaître après un accouchement difficile.
Les efforts de poussée
Ils augmentent la pression au niveau de l’anus.
Pourquoi la fissure anale fait-elle si mal ?
L’anus est une zone très riche en terminaisons nerveuses.
De plus, le sphincter anal peut se contracter de manière réflexe, ce qui :
- diminue la cicatrisation ;
- entretient la douleur ;
- favorise la chronicité.
La fissure anale est-elle grave ?
Dans la grande majorité des cas, non.
Mais elle peut devenir chronique si elle n’est pas prise en charge correctement.
Combien de temps dure une fissure anale ?
Une fissure aiguë guérit généralement en :
- quelques jours à quelques semaines.
Une fissure chronique peut durer plusieurs mois si elle n’est pas traitée.
Comment traiter une fissure anale ?
Lutter contre la constipation
C’est le traitement de base.
Il faut :
- boire suffisamment ;
- augmenter les fibres alimentaires ;
- éviter les efforts de poussée.
Les soins locaux
Des pommades peuvent être prescrites pour :
- soulager la douleur ;
- favoriser la cicatrisation ;
- relâcher le sphincter anal.
Les bains de siège
Ils peuvent aider à détendre la zone et diminuer la douleur.
Les antalgiques
Le paracétamol peut être utilisé si nécessaire.
Que manger en cas de fissure anale ?
L’objectif est de ramollir les selles.
Privilégiez :
- fruits ;
- légumes ;
- fibres alimentaires ;
- eau en quantité suffisante ;
- céréales complètes.
Quels aliments éviter ?
Il n’existe pas d’aliment interdit.
Mais une alimentation pauvre en fibres favorise la constipation et donc la fissure.
Quand faut-il consulter ?
Consultez un médecin si :
- la douleur est très intense ou persistante ;
- les symptômes durent plus de 2 semaines ;
- les saignements se répètent ;
- la douleur empêche d’aller à la selle ;
- vous avez un doute avec une autre pathologie.
Quelles sont les complications possibles ?
Sans traitement, une fissure peut devenir chronique.
Elle peut alors entraîner :
- douleur persistante ;
- spasmes du sphincter ;
- récidives fréquentes ;
- impact important sur la qualité de vie.
Peut-on éviter les fissures anales ?
Oui, en grande partie.
La prévention repose sur :
- éviter la constipation ;
- boire suffisamment ;
- manger des fibres ;
- ne pas forcer lors des selles.
FAQ : les questions les plus fréquentes
Une fissure anale guérit-elle seule ?
Oui, dans de nombreux cas, surtout si la constipation est corrigée.
Pourquoi la douleur est-elle plus forte après la selle ?
Le passage des selles entretient la contraction du sphincter et irrite la plaie.
Une fissure anale peut-elle saigner ?
Oui, mais le saignement est généralement faible et rouge vif.
Fissure anale ou hémorroïde : comment savoir ?
La fissure donne une douleur très vive, contrairement aux hémorroïdes souvent moins douloureuses.
Peut-on avoir une fissure anale sans constipation ?
Oui, notamment en cas de diarrhée ou d’irritation locale.
Est-ce que le stress aggrave la fissure ?
Indirectement oui, car il peut perturber le transit intestinal.
Conclusion
La fissure anale est une affection fréquente et très douloureuse mais généralement bénigne.

Dans la majorité des cas, une bonne prise en charge du transit et des soins locaux permettent une guérison complète.
En cas de douleur persistante ou de doute diagnostique, un avis médical est recommandé.
Allez plus loin
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- les hémorroïdes ;
- la constipation ;
- le sang dans les selles ;
- les douleurs anales ;
- la thrombose hémorroïdaire.
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