La grossesse est une étape importante dans la vie d’une femme. Pendant cette période, son corps et son métabolisme changent, provoquant divers troubles. Très souvent, la femme enceinte devient sujette aux nausées de grossesse ou aux vomissements pendant la grossesse, surtout pendant les trois premiers mois. Il s’agit d’une affection bénigne certes, mais qui peut devenir épuisante. Découvrez tout ce qu’il y a à savoir sur les nausées et vomissements bénins de la grossesse : définition, symptômes, traitements et prévention.

Nausées ou vomissements bénins de la grossesse

Définition

Les nausées de grossesse sont de fortes envies de vomir. Chez la femme enceinte, elles se déclenchent surtout le matin, mais peuvent également se répéter tout au long de la journée. Ce genre de désagrément ne présente aucun danger pour la santé de la femme et de son bébé.

Explication

L’origine des nausées pendant la grossesse n’est pas tout à fait connue jusqu’à présent. Des études évoquent la possibilité qu’elles soient reliées à une montée hormonale. La production d’œstrogènes et de HCG (hormone chorionique gonadotrope) est en effet très élevée durant la gestation. La HCG s’accroît principalement jusqu’au 4ᵉ mois avant de se stabiliser. C’est principalement au cours de cette période que les nausées et vomissements sont les plus intenses. Chez certaines femmes enceintes dont les vomissements persistent pendant toute la durée de la grossesse, un taux d’œstrogènes élevé est souvent constaté.

Diagnostic

Les personnes concernées

Environ 85 % des femmes enceintes souffrent de nausées ou de vomissements au cours de leur grossesse.

Les symptômes

Les nausées et vomissements de la grossesse se manifestent généralement vers la 8ᵉ semaine d’aménorrhée et cessent avant la fin de la 22ᵉ semaine. Ils peuvent survenir à toute heure de la journée et même de nombreuses fois.

Les signes

Considérés comme des symptômes normaux au cours de la grossesse, les nausées et vomissements sont normalement sans risque. Les signes vitaux de la mère et de l’enfant restent corrects :

• Température normale
• Pression artérielle normale : environ 12/7
• Fréquence respiratoire normale : 12 à 20 cycles par minute
• Rythme cardiaque fœtal normal : 120 à 160 battements par minute
• Conscience normale
• Hydratation normale

Les complications possibles

Bien que ces cas soient relativement rares, les nausées et vomissements peuvent parfois s’aggraver et entraîner diverses complications comme :

• Risque de déshydratation : survient lors de vomissements incontrôlables prolongés, avec maux de tête et parfois perte de conscience. On remarque également une perte de poids significative de plus de 5 % du poids initial.
• Lésions de l’œsophage : provoquées par des vomissements répétés avec présence de sang.
• Encéphalopathie de Gayet-Wernicke : due à une carence en vitamine B1, la patiente est très confuse et a du mal à se concentrer.
• Pneumothorax provoqué par les vomissements : se traduit par des troubles respiratoires.

Les signes devant faire évoquer un autre diagnostic

Si les nausées et vomissements deviennent sévères, il est important de consulter un médecin pour surveiller l’évolution de l’état de santé de la mère et du bébé. Certaines complications peuvent être liées à des pathologies dangereuses, comme la prééclampsie, qui induit une hypertension artérielle, des céphalées, des troubles visuels, des troubles de la conscience et des difficultés respiratoires.

Les examens

En général, le diagnostic est clinique, mais des examens spécifiques peuvent être demandés en cas de doute.

• Analyse sanguine : pour vérifier que les résultats sont normaux, notamment la kaliémie. Un nombre de plaquettes sanguines inférieur à 150 000/mm³, des taux d’ASAT, ALAT, GGT, PAL perturbés et une protéinurie peuvent évoquer une prééclampsie ou une éclampsie. Une CRP élevée peut indiquer une infection aiguë.
• Analyse urinaire : utile pour déterminer la présence de protéinurie (albumine) dans les urines. Si le résultat est négatif, il n’y a généralement aucun risque pour la grossesse.

Traitements des nausées ou vomissements bénins de la grossesse

Étape 1 : contacter un professionnel de santé

Pour traiter les nausées ou vomissements bénins de la grossesse, il est recommandé de consulter un médecin généraliste ou un gynécologue.

Étape 2 : soulager les nausées

Si les nausées et vomissements sont tolérables, de simples mesures diététiques et quelques bons gestes peuvent vous aider à les soulager :

• Fractionner les repas et manger en petites quantités.
• Privilégier les aliments secs comme les biscottes ou les céréales.
• Éviter les aliments gras ou épicés.
• Boire régulièrement de l’eau en petites quantités.
• Se reposer et éviter le stress.

Si cela ne suffit pas, des médicaments peuvent être nécessaires.

Surveillance des nausées ou vomissements bénins de la grossesse

En principe, les nausées ou vomissements bénins de la grossesse disparaissent spontanément entre la 12ᵉ et la 22ᵉ semaine de la grossesse.

Questions fréquentes

1. Les nausées de grossesse sont-elles dangereuses pour le bébé ?

Non, les nausées et vomissements bénins de la grossesse ne présentent généralement aucun danger pour le bébé. Ils sont considérés comme un symptôme normal pendant le premier trimestre.

2. Quand les nausées de grossesse disparaissent-elles ?

Les nausées de grossesse disparaissent généralement entre la 12ᵉ et la 22ᵉ semaine de gestation, mais cela peut varier selon les femmes.

3. Que faire pour soulager les nausées pendant la grossesse ?

Pour soulager les nausées, il est conseillé de fractionner les repas, de manger des aliments secs, d’éviter les aliments gras ou épicés, de boire régulièrement de l’eau et de se reposer.

4. Quand faut-il consulter un médecin pour des nausées de grossesse ?

Il est important de consulter un médecin si les nausées et vomissements sont sévères, si vous constatez une perte de poids significative, des signes de déshydratation ou si les symptômes persistent au-delà du premier trimestre.

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