Un kyste du cordon spermatique inquiète souvent les parents bien qu’il ne s’agit pas vraiment d’une urgence thérapeutique. La prise en charge peut parfaitement se préparer. Dans cet article, nous allons parler des grandes lignes de cette pathologie des petits garçons.

Qu’est-ce qu’un kyste du cordon spermatique ?

Définition

Le cordon spermatique, aussi appelé cordon testiculaire, est une structure anatomique du système génital masculin. C’est un conduit en forme de corde qui relie le testicule au ventre. Il contient le canal déférent qui transporte le sperme et renferme les nerfs ainsi que les vaisseaux sanguins et lymphatiques qui irriguent le testicule.

Le kyste du cordon spermatique est la présence d’une poche de liquide qui s’est formée au-dessus du testicule, le long du cordon spermatique. Elle augmente le volume de la bourse. Le kyste est dû à une anomalie de la fermeture du ligament dit « péritonéo-vaginal ».

Explications

Lors de la vie intra-utérine, un ligament dit « ligament ou canal péritonéo-vaginal » fait communiquer la cavité péritonéale à l’enveloppe située autour du testicule. Il s’agit d’un cul-de-sac qui accompagne le testicule lors de sa migration vers le scrotum. Celui-ci passe sous la peau dans le pli inguinal et suit le cordon qui mène au testicule.

À la naissance, les deux extrémités du ligament se ferment. Une anomalie de fermeture entraîne une accumulation de liquide péritonéal qui va finir par s’enkyster.

Diagnostiquer le kyste du cordon

Les personnes concernées

C’est une pathologie congénitale assez fréquente. Le kyste du cordon peut survenir à tout âge, mais on l’observe souvent chez les jeunes enfants notamment au cours de la première année de vie.

Les symptômes

Maladie bénigne, le principal symptôme du kyste du cordon est d’ordre esthétique du fait de l’augmentation du volume de la bourse. Par ailleurs, le kyste peut être responsable d’une gêne locale voire de douleur testiculaire d’un seul côté.

Les examens cliniques révèlent :

• à l’inspection, une tuméfaction qui s’éclaire lorsqu’on approche une lumière au contact, au niveau de la région de la cuisse interne ;
• à la palpation, une masse mobile, non inflammatoire entre l’orifice inguinal externe et la région scrotale, au-dessus du testicule qui est facilement palpable tout comme l’épididyme.

Un kyste du cordon spermatique compliqué

Un kyste du cordon spermatique peut devenir compliqué en présence d’une hernie inguinale associée. Celle-ci se caractérise par une voussure inguinale importante.

Les examens utiles

De manière générale, le diagnostic du kyste du cordon spermatique se fait de façon clinique uniquement. Toutefois, une échographie peut être demandée pour confirmer le diagnostic et s’assurer de l’absence d’autres maladies associées.

Traitement

Étape 1 : prendre en charge

La prise en charge du kyste du cordon spermatique est pluridisciplinaire.

Tous les professionnels de santé de ville peuvent orienter et conseiller les parents. Le médecin généraliste ou le pédiatre posent le diagnostic. Il revient à l’urologue de donner son avis spécialisé, notamment chirurgical.

Étape 2 : soulager les symptômes

Le traitement symptomatique du kyste du cordon spermatique consiste essentiellement à soulager la douleur scrotale à l’aide d’un anti douleur.

Étape 3 : le traitement curatif

Le traitement curatif du kyste du cordon spermatique passe par la chirurgie. Les indications de l’intervention dépendent de l’âge du patient, de son état de santé, de ses antécédents médicaux et de la présence d’éventuelles maladies associées.

Comment s’en prévenir ?

À l’heure actuelle, on ne connaît aucune mesure préventive pour éviter le kyste du cordon spermatique.

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