Kératose séborrhéique : symptômes, causes, traitement et faut-il s’inquiéter ?
La kératose séborrhéique est une lésion cutanée bénigne très fréquente chez l’adulte. Elle apparaît sous la forme d’une plaque brunâtre, noire ou couleur chair, donnant souvent l’impression d’être « collée » sur la peau.
Bien qu’elle puisse être inesthétique ou parfois provoquer des démangeaisons, la kératose séborrhéique n’est pas un cancer et ne se transforme pratiquement jamais en cancer de la peau.
Dans cet article, découvrez :
- comment reconnaître une kératose séborrhéique ;
- pourquoi elle apparaît ;
- les traitements disponibles ;
- quand consulter un médecin ;
- comment la différencier d’un mélanome.
L’essentiel à retenir
La kératose séborrhéique est une tumeur bénigne de l’épiderme.
Elle est :
- très fréquente après 40 ans ;
- totalement bénigne ;
- non contagieuse ;
- sans risque de transformation cancéreuse.
Un traitement n’est nécessaire qu’en cas de gêne esthétique, de frottements répétés ou de doute diagnostique.
Qu’est-ce qu’une kératose séborrhéique ?
La kératose séborrhéique est une prolifération bénigne des cellules superficielles de la peau (kératinocytes).
Contrairement à ce que son nom pourrait laisser penser :
- elle n’est pas liée à une infection ;
- elle n’est pas due à un excès de sébum ;
- elle n’est pas provoquée par une mauvaise hygiène.
Elle fait partie des lésions cutanées les plus fréquentes chez les adultes.
À quoi ressemble une kératose séborrhéique ?
Son aspect est souvent caractéristique.
Elle se présente comme :
- une plaque ronde ou ovale ;
- bien limitée ;
- légèrement en relief ;
- d’aspect verruqueux, cireux ou rugueux ;
- semblant « posée » ou « collée » sur la peau.
Sa couleur varie :
- couleur chair ;
- beige ;
- brun clair ;
- brun foncé ;
- noire.
Sa taille va de quelques millimètres à plusieurs centimètres.
Où apparaît-elle le plus souvent ?
Les localisations habituelles sont :
- le visage ;
- le cuir chevelu ;
- le cou ;
- le thorax ;
- le dos ;
- les épaules.
Elle peut apparaître presque partout sur la peau, mais elle est rare sur les paumes des mains et les plantes des pieds.
Pourquoi apparaît-elle ?
La cause exacte n’est pas connue.
Plusieurs facteurs favorisent son apparition.
Le vieillissement
C’est le principal facteur.
Le nombre de kératoses augmente progressivement avec l’âge.
La prédisposition génétique
Certaines familles présentent de très nombreuses lésions.
Le soleil
Le rôle des UV est moins important que pour la kératose actinique, mais l’exposition solaire chronique pourrait favoriser leur apparition sur certaines zones.
À quel âge apparaissent-elles ?
Elles sont rares avant 30 ans.
Elles deviennent très fréquentes :
- après 40 ans ;
- encore plus après 60 ans.
Il est fréquent d’en développer plusieurs dizaines avec le temps.
Est-ce un cancer ?
Non.
La kératose séborrhéique est une lésion bénigne.
Elle :
- ne se transforme presque jamais en cancer ;
- n’augmente pas le risque de cancer de la peau ;
- n’est pas contagieuse.
En revanche, certaines lésions cancéreuses peuvent lui ressembler, d’où l’intérêt de consulter en cas de doute.
Pourquoi certaines kératoses grattent-elles ?
Une kératose séborrhéique peut démanger lorsqu’elle est :
- irritée par les vêtements ;
- frottée ;
- inflammatoire.
Le grattage peut entraîner un léger saignement ou une croûte.
Que faire si une kératose saigne ?
Un saignement après un traumatisme est fréquent.
En revanche, une lésion qui :
- saigne spontanément ;
- change rapidement d’aspect ;
- devient douloureuse ;
doit être examinée par un médecin.
Comment le diagnostic est-il posé ?
Le diagnostic repose principalement sur l’examen clinique.
Le médecin peut utiliser un dermatoscope, un appareil grossissant permettant d’observer la structure de la lésion.
Une biopsie est rarement nécessaire, sauf si un mélanome ou un carcinome est suspecté.
Peut-on enlever une kératose séborrhéique ?
Oui.
L’ablation est proposée si :
- la lésion est inesthétique ;
- elle est régulièrement irritée ;
- elle démange beaucoup ;
- le diagnostic est incertain.
Quels sont les traitements ?
La cryothérapie (azote liquide)
L’azote liquide détruit progressivement la lésion.
Il est surtout utilisé pour les petites kératoses.
Le curetage
Le médecin retire délicatement la lésion à l’aide d’une curette après une anesthésie locale si nécessaire.
L’électrocoagulation
Un courant électrique permet de détruire la kératose.
Cette technique est rapide et efficace.
Le laser
Le laser est parfois proposé pour les lésions du visage ou lorsqu’un meilleur résultat esthétique est recherché.
Les traitements naturels sont-ils efficaces ?
Non.
Aucun traitement naturel n’a démontré son efficacité.
Évitez :
- les produits corrosifs ;
- les huiles essentielles appliquées sur la lésion ;
- les tentatives de découpe ou de grattage.
Ces pratiques peuvent provoquer des infections ou des cicatrices.
La kératose séborrhéique revient-elle ?
Une lésion retirée ne repousse généralement pas.
En revanche, de nouvelles kératoses peuvent apparaître ailleurs avec le temps.
Kératose séborrhéique ou mélanome ?
| Kératose séborrhéique | Mélanome |
|---|---|
| Aspect « collé » | Infiltré dans la peau |
| Surface cireuse ou verruqueuse | Surface souvent lisse au début |
| Évolution lente | Peut évoluer rapidement |
| Bénigne | Cancer de la peau |
| Couleurs souvent uniformes | Plusieurs couleurs fréquentes |
Kératose séborrhéique ou kératose actinique ?
| Kératose séborrhéique | Kératose actinique |
|---|---|
| Bénigne | Lésion précancéreuse |
| Aspect verruqueux | Surface rugueuse « papier de verre » |
| Peu liée au soleil | Fortement liée aux UV |
| Aucun risque de transformation | Peut évoluer vers un carcinome spinocellulaire |
Kératose séborrhéique ou verrue ?
| Kératose séborrhéique | Verrue |
|---|---|
| Non contagieuse | Contagieuse (papillomavirus) |
| Adulte | Plus fréquente chez l’enfant |
| Liée au vieillissement | Infection virale |
| Ne disparaît pas spontanément | Peut disparaître spontanément |
Quand consulter ?
Prenez rendez-vous si :
- une nouvelle lésion vous inquiète ;
- elle change rapidement d’aspect ;
- elle démange beaucoup ;
- elle saigne régulièrement.
Quand consulter rapidement ?
Consultez rapidement si :
🚨 une lésion devient très noire ou présente plusieurs couleurs ;
🚨 elle saigne spontanément ;
🚨 elle s’ulcère ;
🚨 elle grossit rapidement ;
🚨 le diagnostic est incertain.
Les idées reçues
“La kératose séborrhéique est un cancer.”
Faux. Elle est bénigne.
“Elle est provoquée par une mauvaise hygiène.”
Faux.
“Il faut toutes les enlever.”
Faux. Un traitement n’est nécessaire qu’en cas de gêne ou de doute diagnostique.
“Elle est contagieuse.”
Faux.
FAQ
La kératose séborrhéique est-elle dangereuse ?
Non. Elle est bénigne et ne devient pratiquement jamais cancéreuse.
Peut-elle disparaître toute seule ?
Non, elle persiste généralement sans traitement.
Peut-on la gratter ?
Non. Cela peut provoquer un saignement, une irritation ou une infection.
Le soleil est-il responsable ?
Le vieillissement et la génétique jouent un rôle plus important, même si le soleil pourrait favoriser certaines lésions.
Peut-on vivre avec ?
Oui. Aucun traitement n’est nécessaire si elle ne gêne pas.
Une kératose retirée repousse-t-elle ?
La lésion retirée ne repousse généralement pas, mais d’autres peuvent apparaître ailleurs.
Conclusion
La kératose séborrhéique est une lésion cutanée bénigne extrêmement fréquente après 40 ans. Son aspect caractéristique permet souvent un diagnostic simple. Elle ne présente pas de risque de transformation en cancer, mais certaines lésions malignes peuvent lui ressembler. En cas de modification rapide, de saignement spontané ou de doute, un examen médical est recommandé. Lorsqu’elle est gênante, plusieurs traitements simples permettent de la retirer.
Allez plus loin
Vous êtes inquiet à cause de la kératose séborrhéique sur votre peau ? Ne laissez pas ces lésions cutanées vous déranger ! Découvrez notre guide pratique pour comprendre cette condition, ses causes, et comment la traiter pour retrouver une peau saine et confiante !
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