Lorsqu’on prend de l’âge, les os vieillissent et deviennent moins résistants. C’est le phénomène d’ostéoporose. Cette perte de la masse osseuse peut se occasionner des fractures. Faut il prendre un traitement ? Dans cet article, nous allons vous parler de l’évolution, du traitement et de la prévention de cette maladie.

Qu’est-ce que l’ostéoporose ?

Définition

Ostéoporose vient de deux mots : « Ostéo » qui veut dire os et « porose » qui signifie « pauvre ». C’est une maladie du squelette qui se traduit par la déminéralisation des os, à l’origine d’une grande fragilité.

Qu’est ce qui se passe ?

Les os sont le siège de destruction et de renouvellement permanent. Au cours de la vie, le squelette est renouvelé 4 à 5 fois. À 20 ans, le capital osseux est constitué. Puis, après 35 ans, il diminue de manière progressive.

À la ménopause, on assiste à une décroissance accélérée de la masse osseuse favorisant l’ostéoporose et donc le risque de fracture. Selon les études menées, il s’avère que ce phénomène est en partie lié à la baisse de la production d’œstrogène, l’hormone de la femme.

Diagnostic de l’ostéoporose

Les personnes concernées

Favorisée par le vieillissement, l’ostéoporose touche surtout les personnes âgées et en particulier les femmes. En effet, cette maladie osseuse concerne 3 fois plus les femmes que les hommes.

Les symptômes

L’ostéoporose ne provoque aucun symptôme. On la découvre souvent lorsqu’on fait des examens après une fracture liée à une chute de faible importance (par exemple, une chute de sa propre hauteur), ou à un traumatisme de faible violence.

Les zones les plus touchées sont les fémurs, les vertèbres et les os de l’avant-bras à hauteur du poignet.

Les examens

Pour diagnostiquer l’ostéoporose, il faut prescrire une  ostéodensitométrie. EIle permet de déterminer la densité osseuse.

Pour ce faire, le patient s’allonge pendant quelques minutes sur une table de radiologie. Au cours de l’examen, les os sont soumis à de faibles rayonnements X. On va alors mesurer leur capacité à absorber les rayons et ainsi estimer le niveau de déminéralisation osseuse.

Cet examen est surtout indiqué pour connaître si une femme est à risque de connaître une nouvelle fracture après une fracture de faible intensité. Dans d’autres circonstances, il n’a pas d’intérêt, car n’influe pas sur la décision médicale.

En ce qui concerne l’interprétation des résultats de l’ostéodensitométrie, on se réfère au T-score. Cette valeur détermine l’écart avec la moyenne de référence arbitraire dans une population de femmes âgées de 30 à 40 ans.

• Quand le T score se situe entre -2,49 et -1, on parle d’ostéopénie.
• Quand le T score est inférieur ou égal à -2,5, on parle d’ostéoporose.

Traitements de l’ostéoporose

Étape 1 : consulter un médecin

En cas de suspicion d’ostéoporose, le médecin généraliste peut appliquer des mesures préventives. Si nécessaire, il orientera vers un rhumatologue.

Étape 2 : renforcer ses os par des mesures médicamenteuses

Pour traiter l’ostéoporose, on recommande de prendre des traitements qui permettent de garder des os solides. Attention, dans le domaine de l’ostéoporose, les faux médicaments sont légions (cf learnycare+)

Étape 3 : renforcer ses os par des mesures physiques

La diminution de la masse osseuse survient de façon naturelle avec l’avancement de l’âge et la ménopause. Cependant, il est possible ralentir le processus en arrêtant les facteurs de risque. Formez vous sur le sujet.

L’ostéoporose provoque une fragilité osseuse principalement au niveau du poignet, des vertèbres et du col du fémur. Pour limiter les risques de fractures, il est important de prendre quelques dispositions adaptées :

• Aménager l’habitat : barre d’appui, éclairage adapté, fixation des tapis.
• Aménager l’environnement (tapis, surface glissante…).
• Corriger le trouble de vue (lunettes, cataracte…).
• Corriger un handicap : trouble cardiaque, incontinence, douleurs des pieds.
• Éliminer des médicaments à risque de somnolence hypotensions, malaises.
• Repérer les personnes âgées à risque de chute par le test du « time up and go » : temps mis pour se lever d’une chaise, marcher sur 3 mètres, faire demi-tour et se rasseoir.
• S’exercer régulièrement : pendant 1 h en moyenne et 3 fois par semaine.
• Exposition d’une heure par jour au soleil, bras nus pour produire naturellement de la vitamine D

Les protecteurs de hanche en prévention des fractures du col du fémur sont quant à eux à écarter. Leurs effets sont non démontrés.

Surveillance de l’ostéoporose

Contrairement aux idées reçues, l’ostéodensitométrie n’a pas d’intérêt dans le cadre de la surveillance de l’ostéoporose.